陈建武
- 作品数：23 被引量：94H指数：7
- 供职机构：福建医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：福建省医学创新课题福建省科技厅自然科学基金福建省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 动脉灌注介入化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效及对免疫功能的影响被引量：6
- 2015年
- 目的探讨动脉灌注介导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌(LANC)的临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法收集2009年1月至2013年6月该院首次接受治疗的LANC患者〔T3T4和(或)N2N3〕100例,随机数字表法分为试验组和对照组各50例,试验组行动脉灌注介导化疗联合后期同步放化疗,对照组行经静脉诱导化疗联合放疗,诱导化疗方案同试验组,静脉给药。分别于诱导化疗前、化疗1、2个周期后抽取两组患者外周血,比较两组T细胞亚群的变化,同时比较两组全程放化疗后的近期临床疗效及不良反应。结果 1全程放化疗后12 w,试验组患者完全缓解(CR)率显著高于对照组(χ2=13.255,P=0.000)。2两组毒副反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.396,P=0.529)。3诱导化疗前,两组外周血CD4+,CD8+,CD4+/CD8+比值均相似(P>0.05);化疗第1个周期后,两组T细胞亚群较治疗前有所减低,但差异不具备统计学意义(P>0.05);诱导化疗2个周期后,两组外周血CD4+,CD8+,CD4+/CD8+比值明显下降,与治疗前比较差异显著(P<0.05),而试验组CD4+,CD8+,CD4+/CD8+比值下降程度低,与对照组比较差异显著(P<0.05)。结论动脉灌注介导化疗联合同期放化疗治疗LANC患者近期临床疗效明显,与静脉化疗相比,对T细胞免疫功能的影响较小,值得进一步加大病例数研究。
- 陈建武张幸平刘德鑫肖丽华吴敏苏菁菁郑建清
- 关键词：动脉灌注化疗静脉化疗局部晚期鼻咽癌T细胞亚群
- 动脉灌注化疗联合调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的远期疗效被引量：2
- 2015年
- 目的探讨动脉灌注化疗联合调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的远期疗效。方法选择首诊的局部晚期(T3T4和/或N2N3)鼻咽癌患者120例,分2组治疗:(1)动脉灌注给药放化疗60例(IAC组):先用多西他赛60~75mg/m^2 d1+顺铂75mg/m^2 d1,动脉灌注给药,21d为1个周期,连续使用2个周期,之后予以根治性同步放化疗,于放疗第1,22,43d同步使用顺铂75mg/m^2动脉灌注给药;(2)对照组60例:化疗方案同IAC组,静脉给药。所有病例均接受根治性调强放疗。采用Kaplan-Meier及Log-rank法计算和比较2组患者的生存率,Cox比例风险模型多变量分析生存相关影响因素。结果 (1)全组(IAC组+对照组)3年及5年总生存率(OS)分别为77.83%,62.35%。IAC组及对照组的3年OS分别为86.72%,72.13%,5年OS分别为78.85%,60.21%(P<0.05)。(2)IAC组及对照组的3年无病生存率(DFS)分别为78.64%,56.21%,5年DFS分别为66.73%,50.12%(P<0.05)。(3)远期并发症主要表现为1,2级口干及感音性耳聋;IAC组与对照组口干发生率为51.7%和48.3%,感音性耳聋为53.3%和56.7%,差别均无统计学意义。(4)主要失败原因为局部/区域复发及远处转移,IAC组与对照组的总失败率及局部/区域复发率为35.0%和68.3%(P<0.05)及6.7%和38.3%(P<0.05)。(5)Cox比例风险模型多变量分析提示影响患者生存的因素有:T分期、N分期、化疗给药途径、放疗剂量、血色素下降(≤80g/L)、体质量下降(≥10%)。结论动脉灌注化疗联合调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌远期临床疗效明显,使用安全,值得进一步加大病例数随机对照研究。
- 陈建武张幸平刘德鑫汪茜吴丽芳
- 关键词：动脉
- 吗特灵(AF-7)配合放疗治疗鼻咽癌的临床观察被引量：1
- 1996年
- 杨凌陈建武林祥松
- 关键词：鼻咽癌吗特灵放射疗法综合疗法
- 儿童鼻咽癌远期疗效分析被引量：3
- 2007年
- 目的:回顾性分析儿童鼻咽癌的远期治疗效果并探讨其治疗策略。方法:1986年～2000年本院收治的儿童鼻咽癌35例,单纯放疗18例(RT组),诱导化疗+放疗17例(C+RT组);放疗剂量≤60Gy13例,>60Gy22例。治疗后失败13例,均予以补救性化疗±放疗。结果:儿童鼻咽癌占同期治疗的所有鼻咽癌患者的0.4%,病理以低分化鳞癌为主,占94.1%,入院时III+IV期占88.6%,全组5年总生存率(overallsur-vival,OS)为57.1%。C+RT组与RT组相比,5年无远处转移生存率(progression free survival,PFS)明显增高,(94.1%vs44.4%,P=0.003),从而提高OS(76.5%vs38.9%,P=0.04)。肿瘤剂量>60Gy的5年局部无复发率(locally relapse-free survival,LFRS)及OS均优于≤60Gy的患者,LFRS分别为72.7%vs30.8%,P=0.02,OS分别为90.9%vs53.8%,P=0.004。治疗后失败率37.1%,再治疗后平均继续生存32个月。严重远期并发症的发生率14.3%,均发生于>60Gy的患者,而且80%见于C+RT组。结论:儿童鼻咽癌预后较好,尽管入院时多数已属晚期。诱导化疗可以减低远处转移率,从而提高总生存率。肿瘤剂量以>60Gy为宜,为避免严重并发症的发生,剂量不宜过高,建议60Gy～65Gy。治疗失败患者经积极补救治疗仍可望获得较好的疗效。
- 陈建武潘建基林少俊杨凌陈梅郑崴陈传本张春
- 关键词：鼻咽肿瘤儿童化疗
- Ⅰ、Ⅱ_A/Ⅱ_B期睾丸精原细胞瘤远期疗效分析被引量：2
- 2005年
- 目的:分析Ⅰ、ⅡA/ⅡB期单纯精原细胞瘤的远期治疗效果并探讨其治疗策略.方法:1986～2000年本院收治的Ⅰ、ⅡA/ⅡB期单纯精原细胞瘤107例,术后单纯放疗73例(68.2%),单纯化疗20例(18.7%),放、化疗联合10例(9.3%),未接受治疗4例(3.7%).复发共7例,均予以化疗,残留者辅以放疗.结果:(1)Ⅰ期与ⅡA/ⅡB期单纯放疗的总生存率(OS)及10年无瘤生存率(DFS)分别为100%(61/61)、95.1%(58/61)、100%(12/12)、100%(12/12),而单纯化疗患者分别为100%(14/14)、100%(14/14)、66.7%(4/6)、66.7%(4/6);(2)全组复发率为6.5%(7/107),再次治疗的治愈率为85.7%(6/7);(3)远期并发症发生率为2.7%(2/73).结论:(1)Ⅰ期及ⅡA/ⅡB期单纯精原细胞瘤术后可首选放疗;(2)为尽量避免放疗远期并发症,可选择部分病人行单独的腹主动脉旁野照射;(3)Ⅰ期也可单纯化疗;(4)复发病人经积极救治,仍可获较高的治愈率.
- 陈建武刘秀英潘建基王立峰叶珠赛
- 关键词：睾丸精原细胞瘤化疗
- E1A基因对鼻咽癌细胞放射敏感性影响的初步实验研究被引量：2
- 2009年
- 目的探讨E1A基因对鼻咽癌细胞放射增敏作用及相关机制。从而为提高鼻咽癌放射治疗疗效提供实验依据。方法经腺病毒介导，将E1A基因导入人鼻咽癌细胞系CNE2细胞。经RT-PCR鉴定，获得含E1A的阳性克隆。将未转染的CNE2细胞、转染对照空载体Ad-B-gal的CNE2细胞和转染Ad-E1A的CNE2细胞用6MVX线分别照射0、2、4、6、8Gy后进行成克隆分析并绘制细胞存活曲线，计算放射增敏比。流式细胞术和RT—PCR检测转染前后的细胞周期分布以及wtp53表达情况。结果转染后阳性克隆细胞RT—PCR结果说明E1A已整合到细胞基因组中并且稳定表达。细胞存活曲线结果显示转染E1A的CNE2细胞放射增敏比分别为1．37（D0值比）、1．95（Dq值比）、1．46（SF2值比）。未转染及空载体转染后的CNE2细胞照射后细胞存活曲线分析结果显示无差异，D0、Dq、SF2值分别为1．57Gy及1．53Gy、1．82Gy及1．78Gy、0．89及0．82。流式细胞术显示细胞周期出现G2＋M期阻滞，RT-PCR结果显示E1A基因能提高wtp53的表达。结论E1A基因能显著提高人鼻咽癌细胞的放射敏感性，其作用机制可能与E1A基因提高wtp53基因的表达和引起G2＋M期阻滞有关。
- 肖华平陈建武廖遇平周蓉蓉
- 关键词：E1A基因放射增敏野生型P53
- 舌根癌治疗26例报告
- 1998年
- 陈建武林祥松杨凌
- 关键词：舌根肿瘤生存率
- 动脉灌注诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效被引量：7
- 2014年
- 目的探讨动脉灌注诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床效果。方法收集2009年1月至2013年6月该院100例首次治疗局部晚期(T3T4/N2N3)鼻咽癌患者,前瞻性随机对照研究,随机分为试验组和对照组各50例,试验组(IAC组,动脉灌注诱导化疗联合后期同步放化疗):先用多西他赛60~75 mg/m2d1+顺铂75 mg/m2d1,动脉灌注给药,21 d为1个周期,连续使用2个周期,再予以根治性放疗,TD40 Gy时开始同步放化疗,顺铂40 mg/m2d1,动脉灌注给药,1次/w,直至放疗结束;对照组(IVC组,经静脉诱导化疗联合放疗):诱导化疗方案同IAC组,静脉给药。两组放疗剂量及放疗时间相仿。用Kaplan-Meier及Log-rank法计算并比较两组患者的生存率。结果治疗结束后观察3个月,IAC组完全缓解率(CR)明显高于IVC组(P<0.05);与IVC组相比,IAC组3年及5年总生存率(OS)、无局部复发生存率(LRFS)、无病生存率(DFS)明显更高(均P<0.05);两组3年及5年无远处转移生存率(DMFS)、急性毒副反应及远期并发症发生率相仿(均P>0.05)。结论 IAC组与IVC组相比,显著提高近期CR率、LRFS及DFS,有提高OS的趋势,未增加近期毒副反应及远期并发症,值得进一步扩大病例数研究。
- 陈建武张幸平刘德鑫肖丽华吴敏苏菁菁郑建清
- 关键词：动脉灌注放化疗局部晚期鼻咽癌
- 重组溶瘤腺病毒rAd-CMV-E1A的构建及其对人鼻咽癌细胞放射增敏的研究
- 2017年
- 目的:构建腺病毒r Ad-CMV-E1A,将其作用于人鼻咽癌CNE-1细胞,验证目的基因E1A是否具有放射增敏作用及其作用机制。方法:使用"两步转化法",完成质粒p Ad-p Shuttle-CMV-E1A的构建,将其包装成腺病毒r Ad-CMV-E1A;以相同的方法构建腺病毒r Ad-CMV。使用噬菌斑法测定滴度。将病毒作用于CNE-1细胞,使用RT-PCR、实时荧光定量PCR检测E1A、p53、p21基因表达情况;联合X射线照射细胞,采用MTT比色法、细胞克隆形成实验、Annexin V-FITC/PI双染检测目的基因功能。结果:成功构建腺病毒r Ad-CMV-E1A及腺病毒r Ad-CMV,测得病毒滴度分别为1×1010pfu/ml。被转染目的基因E1A的CNE-1细胞能稳定转录E1A基因,会使p53基因转录增加,抑制p21基因转录。在2 Gy、4 Gy、6 Gy、8 Gy剂量下细胞生长抑制率r Ad-CMV-E1A组高于r Ad-CMV组(P<0.05);0 Gy下r Ad-CMV-E1A组高于r Ad-CMV组(P>0.05)。射线+r Ad-CMV-E1A组凋亡率最高(P<0.05)。相同放射剂量下r Ad-CMVE1A组细胞存活分数低于r Ad-CMV组、PBS组(P<0.05);放射增敏比:r Ad-CMV-E1A组高于r Ad-CMV组。结论:成功构建腺病毒r Ad-CMV-E1A及腺病毒r Ad-CMV,目的基因E1A在CNE-1细胞中能稳定转录,并增加靶细胞对X射线的敏感性,其机制可能是通过诱导下游p53基因高转录、抑制p21基因转录。
- 汪茜朱苹吴丽芳陈建武洪金省应学明赵建华
- 关键词：鼻咽癌细胞P21基因放射增敏
- Ⅲa(N_2)期非小细胞肺癌术后放疗疗效分析被引量：7
- 2009年
- 目的:回顾性分析Ⅲa(N2)期非小细胞肺癌术后放疗的治疗结果,同时探讨其治疗策略。方法:1987～2004年本院收治的Ⅲa(N2)期非小细胞肺癌92例,所有病人都接受根治性手术,术后放疗46例(S+R组),单纯手术46例(S组),39例接受化疗;放疗中位剂量56 Gy(40～64 Gy)。用Kaplan-Meier及Log-rank法计算和比较两组病人的生存率。结果:(1)全组病人5年及10年总生存率(Overall survival,OS)分别为44.5%和30.4%。(2)术后放疗组与单纯手术组相比,5年及10年总生存率分别为49.1%、36.5%,36.3%、25.4%;两组间差异无统计学意义(χ2=0.83,P=0.65)。(3)纵隔单站转移N2病人,术后放疗组有提高无病生存率(Diseaes-free survival,DFS)的趋势;而多站转移N2病人,术后放疗组与单纯手术组相比,5年及10年无病生存率明显提高,分别为:40.6%、4.5%,21.2%、4.1%,差异有显著性(χ2=4.35,P=0.03),且有提高总生存率的趋势。(4)1996～2004年术后放疗病人的生存率优于1987～1995年。(χ2=4.28,P=0.04)。(5)治疗失败率63.0%,术后放疗组总复发率及局部区域复发率低于单纯手术组,差异具显著性,分别为50.0%、76.1%,(χ2=6.72,P=0.001);及8.7%、32.6%,(χ2=8.03,P=0.001)。两组失败的首位原因均为远处转移。(6)多变量分析结果显示,年龄和纵隔淋巴结受累的站数影响Ⅲa(N2)期非小细胞肺癌的生存。结论:(1)Ⅲa(N2)期非小细胞肺癌术后放疗有延长生存期的趋势,纵隔多站转移N2病人术后放疗可提高无病生存期。纵隔单站转移N2病人术后放疗价值不确切,有待于进一步的随机临床研究加以证实。(2)年龄和纵隔淋巴结受累的站数影响病人的生存期。(3)治疗设备和治疗技术可以影响术后放疗的价值。(4)无论是否放疗,失败的首位原因均为远处转移,提示这类病人可能从化疗获益,建议Ⅲa(N2)期非小细胞肺癌术后常规辅以化疗。
- 陈建武张幸平曾奕明张华平肖华平肖丽华苏菁菁
- 关键词：非小细胞肺癌术后放疗
