陈庆宁 作品数:8 被引量:53 H指数:3 供职机构: 云南省第一人民医院 更多>> 发文基金: 云南省科技厅科技计划项目 云南省科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
老年脓毒症患者APACHEⅡ评分与降钙素原及C-反应蛋白的相关性 被引量:21 2016年 目的探讨老年脓毒症患者急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ与降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)的相关性。方法选取108例老年脓毒症患者,按APACHEⅡ评分结果分为低危组35例、中危组43例、高危组30例;按治疗结果分为两个亚组:好转组(75例)和恶化组(33例),另选取同期50例老年非脓毒症患者为对照,比较各组间APACHEⅡ评分、PCT及CRP水平,并分析老年脓毒症患者APACHEⅡ评分与PCT及CRP的相关性。结果老年脓毒症组APACHEⅡ评分、PCT及CRP水平均显著高于老年非脓毒症组(P<0.05);中、高危组PCT、CRP水平均显著高于低危组(P<0.05),高危组PCT、CRP水平均显著高于中危组(P<0.05);好转组3、7 d APACHEⅡ评分、PCT及第7天CRP水平均显著低于第1天(P<0.05),恶化组的第3、7天APACHEⅡ评分、PCT及CRP水平均显著高于第1天(P<0.05),恶化组3、7 d APACHEⅡ评分、PCT及CRP水平均显著高于好转组第3、7天(P<0.05);老年脓毒症患者PCT与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.858,P<0.05),CRP与APACHEⅡ评分无显著相关性(P>0.05)。结论老年脓毒症患者PCT水平与APACHEⅡ评分相关,PCT水平可反映老年脓毒症患者病情程度。 樊楚明 杨欣悦 任靖宇 张洪波 茹今 陈庆宁关键词:脓毒症 降钙素原 C-反应蛋白 ^(90)Sr-^(90)Y敷贴治疗神经性皮炎的疗效观察 2008年 目的探讨90Sr-90Y皮肤敷贴治疗神经性皮炎的疗效。方法对经本院皮肤科确诊的28例神经性皮炎患者,用短期大剂量法,根据病情及部位给予适当的照射剂量,利用β射线的生物效应,以达到最佳治疗效果。结果治疗后随访(1-5)年,治愈率85.71%;有效率14.28%;对复发患者可再次连续治疗,不影响疗效,若患者能按医嘱及时复查坚持(2-3)疗程的治疗,可达到治愈。无效0例。结论利用90Sr-90Y皮肤敷贴器治疗神经性皮炎,疗效较为显著。此方法简便,无痛苦,效果较好,对神经性皮炎的治疗此方法可以认为具有特殊效果,关键是根据患者具体情况及发病部位,掌握好敷贴治疗剂量,能为神经性皮炎患者减除病痛,提高生活质量,取得满意的疗效。 徐燕红 杨吉生 陈庆宁关键词:神经性皮炎 ^90SR-^90Y敷贴器 三七总皂苷减弱多黏菌素E诱导小鼠肾毒性 2022年 目的探究三七总皂苷(PNS)对多黏菌素(PM)E诱导的小鼠肾功能是否具有保护作用及其作用机制。方法建立PME诱导的小鼠肾毒性模型,经PNS处理后,分为对照组、PNS组、PME组及PNS+PME组,分别评估小鼠肾功能指标[肾指数、血尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)]及氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)]。采用苏木素-伊红(HE)染色检测肾脏病理变化。小鼠肾小管上皮细胞(TCMK-1)体外实验中,经PME(100μg/ml)处理的细胞,经过一系列梯度浓度PNS处理(25~200μg/ml)后,分为PNS+PME组、PNS0组、PNS25组、PNS50组、PNS100组及PNS200组,分别检测氧化应激指标(SOD、MDA、GSH-Px)及细胞凋亡相关基因caspase-3、caspase-9 mRNA含量。结果体内实验中,PME组肾功能指标BUN、CRE均显著高于对照组(均P<0.05),PNS+PME组肾功能指标与对照组间无显著差异(P>0.05)。PME组SOD、GSH-Px水平均显著低于对照组,MDA显著高于对照组(均P<0.05),PNS+PME组各项指标均与对照组无显著差异(P>0.05)。小鼠肾脏组织病理结果显示,PME组肾脏组织损伤严重,经PNS处理后得到明显改善。体外细胞实验中,经一系列浓度梯度PME处理的细胞,细胞活性率逐渐降低。同一浓度(100μg/ml)PME和一系列梯度浓度PNS浓度同时处理的细胞,随着PNS浓度的增加,氧化应激指标(ROS、SOD、DAS、GSH-Px)及caspase-3、caspase-9 mRNA含量均越来越接近对照组。结论PNS可通过缓解氧化应激反应及细胞凋亡,达到有效减轻PME诱导的小鼠肾毒性。 樊楚明 茹金 任靖宇 杨晓华 杨金伟 陈庆宁关键词:三七总皂苷 多黏菌素E 氧化应激 细胞凋亡 皮肤病患者感染病原菌分布与耐药性研究 被引量:8 2016年 目的探讨皮肤病患者感染病原菌分布及其耐药性,以期为临床医师提供治疗依据。方法选取2012年1月-2015年1月在医院皮肤科治疗的皮肤病感染患者200例作为研究对象,采集患者皮损痂皮或组织、脓液、渗出液以及血液等标本进行细菌培养,采用VITEK-2进行菌种鉴定,药敏试验用K-B法,按照CLSI 2011年标准进行判定。结果 200例皮肤感染患者标本中分离出245株不同种属的病原菌,其中革兰阳性球菌、革兰阴性球菌、革兰阳性杆菌以及革兰阴性杆菌分别占65.2%,3.6%,18.7%和12.5%,革兰阳性球菌中以葡萄球菌属为主占55.3%,革兰阳性杆菌中以棒杆菌属为主占11.4%;患者皮肤感染部位以手、足以及合并感染较多,分别占13.0%、11.0%及17.0%;革兰阳性杆菌对青霉素、氨苄西林的耐药率较高,分别为64.4%、64.0%;革兰阴性杆菌对阿莫西林以及氨曲南的耐药率较高,分别为53.3%、48.3%;革兰阴性球菌对多数药物均敏感,耐药率较低。结论病原菌种类繁多以及细菌耐药性的逐渐增加,导致感染相关皮肤病患者的治疗难度加大,临床医师应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。 陈庆宁 王小川 杜鹏 金梅 樊楚明关键词:皮肤病 病原菌 耐药性 药敏试验 危重患者泛耐药鲍氏不动杆菌定植与感染预防控制研究 被引量:1 2016年 目的研究住院危重患者泛耐药鲍氏不动杆菌的定植和感染,加强预防控制,降低其定植率与感染率。方法选择2013年1月-2015年3月泛耐药鲍氏不动杆菌定植与感染的住院危重患者150例为感染组,选择同期未感染泛耐药鲍氏不动杆菌的住院危重患者150例为对照组,比较两组患者的临床资料,分析泛耐药鲍氏不动杆菌的分布及科室来源;采用SPSS20.0软件对数据进行统计分析。结果感染组患者的ICU住院时间(33.82±13.74)d,APACEⅡ评分为(20.13±6.58)分,其中有98例行机械通气占65.33%,死亡51例病死率34.00%,其各方面均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);感染患者共分离出162株泛耐药鲍氏不动杆菌,主要分布于痰液中;150例泛耐药鲍氏不动杆菌感染患者中有44例为院外带入,其余以急诊科为主。结论住院危重患者泛耐药鲍氏不动杆菌的定植和感染与患者的ICU住院时间、APACEⅡ评分、机械通气等有关,应加强管理,降低其定植率和感染率。 樊楚明 杨欣悦 任靖宇 张洪波 茹今 陈庆宁关键词:危重患者 泛耐药鲍氏不动杆菌 定植 乌司他丁对脓毒症大鼠血管内皮细胞损伤保护作用及机制研究 被引量:20 2016年 目的研究乌司他丁对脓毒症大鼠血管内皮细胞(VEC)损伤保护作用及机制研究。方法 40只SD雄性大鼠按体重随机分为4组:假手术组,模型组及2个剂量实验组(乌司他丁,10×10~4,20×10~4U·kg^(-1)),其中模型组及实验组应用盲肠结扎穿孔(CLP)构建脓毒症大鼠模型。免疫酶联吸附法(ELISA)检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)及IL-6含量;试剂盒法检测血清一氧化氮(NO)及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)含量;流式细胞术检测VEC凋亡情况;分光光度法检测血清中含半胱氨酸的天冬氨酸水解酶3(Caspase 3)活性;免疫印迹法分析各组B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)含量变化及核因子-κB(NF-κB)信号通路的激活状况。结果与假手术组比较,模型组中TNF-α、I L-1β、IL-6、NO、iNOS含量与VEC凋亡率及Caspase 3的活性均显著提高,Bax表达量明显上升,而Bcl-2表达量明显下降,NF-κB p65及IκBα磷酸化水平明显提高(均P<0.01);与模型组比较,2个剂量实验组皆能显著抑制上述指标的变化(P<0.05)。其中Caspase 3活性比值为(1.00±0.21,3.70±0.25,1.83±0.14,1.53±0.13)。结论乌司他丁对脓毒症大鼠VEC损伤具有保护作用,这可能与NF-κB信号通路有关。 樊楚明 杨欣悦 任靖宇 张洪波 茹今 陈庆宁关键词:乌司他丁 脓毒症 血管内皮细胞 阿奇霉素对白细胞介素-22诱导的HaCaT角质形成细胞炎症干预作用 被引量:3 2016年 目的研究阿奇霉素对白细胞介素-22(IL-22)诱导的HaCaT角质形成细胞炎症干预作用。方法实验分为5组,正常组,模型组(IL-22,100μg·mL^(-1)),3个剂量阿奇霉素组(100,300,1000μg·mL^(-1))。Gries法检测各组细胞上清液中一氧化氮(NO)含量,酶联免疫吸附法检测各组细胞中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6、IL-8蛋白含量,免疫印迹法检测各组细胞中核因子-κB(NF-κB)p65磷酸化水平及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)蛋白含量,反转录聚合酶链式反应法检测NF-κB p65、iNOS、TNF-α、IL-6、IL-8 mRNA表达量。结果与模型组比较,3个剂量阿奇霉素组的NO含量、TNF-α、IL-6、IL-8蛋白及mRNA表达量都显著降低(P<0.05);模型组与中剂量阿奇霉素组的TNF-α、IL-6蛋白含量(pg·mL^(-1))分别为[(39.12±3.45)vs(16.37±1.28)],[(30.42±2.97)vs(13.29±1.52)](P<0.05),mRNA相对表达量分别为[(1.28±0.11)vs(0.72±0.07)],[(0.89±0.08)vs(0.53±0.04)](P<0.05);与模型组比较,中、大2个剂量阿奇霉素组的iNOS蛋白及mRNA含量、NF-κB p65磷酸化水平与mRNA表达量都显著降低(P<0.05)。结论阿奇霉素显著抑制IL-22诱导的HaCaT细胞炎症,这与抑制NF-κB信号通路及下调iNOS表达有关。 陈庆宁 王小川 杜鹏 金梅 樊楚明关键词:阿奇霉素 白细胞介素-22 细胞炎症 重症患者感染假丝酵母菌属的药物敏感性研究 2016年 目的探讨重症患者假丝酵母菌属感染与药物敏感性,旨在为临床用药提供指导依据。方法 2010年1月-2014年12月入住ICU假丝酵母菌属培养阳性的重症患者312例,收集患者痰液、血液、中段尿、手术切口分泌物等,分析感染假丝酵母菌属分布与耐药性。结果 5年中,ICU重症患者假丝酵母菌属感染检出率为14.7%,且呈现逐年上升的趋势,差异有统计学意义(P<0.05);312株假丝酵母菌属包括白色假丝酵母菌占47.1%,光滑假丝酵母菌占33.7%,热带假丝酵母菌占13.5%,克柔假丝酵母菌占3.2%,近平假丝酵母菌和葡萄牙假丝酵母菌各占1.3%;假丝酵母菌属主要来自重症患者痰液181株占58.0%、尿液41株占13.1%、分泌物27株占8.7%;假丝酵母菌属对抗菌药物的耐药性以伊曲康唑最高为13.6%,依次为伏立康唑、氟康唑、氟胞嘧啶,对两性霉素B的耐药性为0;克柔假丝酵母菌、近平假丝酵母菌与葡萄牙假丝酵母菌对5种抗菌药物的耐药性均为0。结论重症患者假丝酵母菌属感染呈逐渐上升的趋势,主要发生于呼吸道,对两性霉素B敏感,对伊曲康唑耐药性高。 樊楚明 杨欣悦 任靖宇 张洪波 茹今 陈庆宁关键词:重症患者 假丝酵母菌属 药物敏感性