- 腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症(附160例报告)
- 1995年
- 腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症(附160例报告)青海省人民医院骨科陈华,刘建华,鲁常胜,唐炜东我院自1988年始,对腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症[1],用扩大开窗术治疗,摘除病变椎间盘髓核,充分解除神经根各段所受压迫,获得良好疗效,现将术式及临床资料报告如...
- 陈华刘建华鲁常胜唐炜东
- 关键词:椎间盘突出腰椎侧隐窝狭窄症外科手术
- 肺开放对高原急性呼吸窘迫综合征心肺功能的影响
- 马四清石青军孙斌林丽君杨正平韩进海陈强刘德生刘应合何宗钊陈华刘娟丽孙丽娟卫莉张晓君桑林姗
- 该课题通过对各种病因引起的高原急性呼吸窘迫综合征,采用肺开放治疗策略及应用PICCO(脉搏指示连续心输出量监测)技术,动态观察患者的血流动力学与心功能指标,探讨肺开放技术对高原急性呼吸窘迫综合征的临床应用价值,以期达到提...
- 关键词:
- 关键词:呼吸窘迫综合征血流动力学呼吸机
- 病灶清除植骨融合术治疗脊柱包虫病的疗效被引量:2
- 2017年
- [目的]观察病灶清除植骨融合术在脊柱包虫病临床治疗中的效果。[方法]回顾性分析2006年1月~2014年12月本院收治的6例脊柱包虫病患者,其中胸椎3例(T8、T10~12、T11~12),胸腰段2例(T10~L1、T12~L1),腰椎1例(L1~L2)。术前行包虫酶联免疫吸附试验,3例阳性。术前ASIA脊髓损伤评分B级1例,C级3例,D级1例,E级1例。术前影像学检查误诊为脊柱结核2例,椎体转移瘤1例。所有病例均行手术治疗,均采用椎体侧后方病灶清除并一期植骨融合椎弓根螺钉内固定术,其中2例复发后采用前路再次病灶清除植骨融合。6例均行病理检查确诊包虫病,其中细粒棘球幼3例,泡性棘球蚴3例,术后均给予阿苯达唑治疗6个月。[结果]所有病例均获随访,随访时间1~7年,平均3.7年,平均手术时间(213.13±47.88)min,平均失血量(913.75±214.67)ml,术后引流量(353.75±90.07)ml,术后完全负重时间(8.50±2.33)周。术后2例出现复发,接受二次手术,其中1例随访5年后病故,1例术后出现切口感染,经二次手术后痊愈。其余植骨病例最终均达到植入骨骨性融合,植骨融合时间(4.50±3.30)个月。末次随访时ASIA脊髓评分与术前相比神经功能改善1~2级。[结论]手术是目前治疗脊柱包虫病的主要方法,病灶清除植骨融合对脊柱包虫病治疗有效,但多节段、混合型脊柱包虫病复发率较高,术中防止囊壁破裂及完整切除病灶对防止复发尤为重要。
- 孔占平陈华车晓明张欣何钊
- 关键词:脊柱包虫病手术治疗植骨融合病灶清除
- 锁定板外置与切开内固定治疗锁骨中段骨折的对比被引量:3
- 2018年
- [目的]对比研究闭合复位锁定板外置固定与切开复位内固定治疗锁骨中段骨折的临床疗效。[方法]本院2014年1月~2016年12月收治锁骨中段骨折患者41例,其中应用闭合复位锁定板外固定16例(外置组),切开复位内固定25例(内置组),对两组手术时间、术中失血量、平均住院时间、平均愈合时间及VAS疼痛评分进行对比,采用Constant-Murley肩关节评分评价临床效果。[结果]手术时间、术中失血量及平均住院时间外置组少于内置组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d外置组VAS评分高于内置组,但差异无统计学意义(P>0.05)。内置组2例出现浅表切口感染,经换药和抗生素治疗后感染控制。41例患者随访6~18个月,平均(14.05±3.18)个月。外置组骨折临床愈合时间显著短于内置组,差异有统计学意义[(3.250±0.856)个月vs (4.160±1.214)个月,P<0.05]。外置组1例,内置组3例出现骨折延迟愈合,经三角巾悬吊保护下功能锻炼骨折愈合。末次随访时两组患者均获得满意的功能恢复,两组间VAS评分和Constant-Murley肩关节评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]闭合复位锁定板外置固定可取得与切开复位内固定相同的疗效,但闭合复位锁定板外固定具有手术时间短、出血量少、平均住院及愈合时间短的优势。
- 孔占平车晓明陈华李国栋
- 关键词:锁骨中段骨折闭合复位切开复位内固定
- 髌骨置换在全膝关节置换中的意义及存在问题被引量:6
- 2009年
- 背景:在进行全膝关节置换时是否常规行髌骨置换一直存在争议,那么髌骨置换中不同参数如髌骨厚度、骨床形态、固定柱形式及固定方式对于人工全膝膝关节置换后效果影响如何呢?目的:就髌骨置换目前存在的争议和髌骨置换中的技术参数要求做一介绍。方法:以"人工膝关节,髌骨置换"为中文检索词,检索中国期刊全文数据库(1999-01/2009-06);以"artificial knee joint,athroplasty,pattela surfacing"为英文检索词,检索PubMed数据库(1999-01/2009-06)。纳入人工膝关节置换髌骨置换与未行髌骨置换者的临床研究;排除动物实验。文章重点从以下几个方面进行了讨论:①髌骨置换的适应证和并发症。②对髌骨置换目前存在的争议。③保留髌骨厚度对人工膝关节置换的影响。④髌骨置换假体设计及固定方式对术后效果的影响。⑤置换技术对人工膝关节的影响。结果与结论:目前对髌骨置换存在3种认识:即全部(常规)置换、均不置换及选择性置换。对髌骨的争论主要是关于髌骨的外形。对于髌骨假体的固定目前多应用骨水泥固定。进行髌骨置换时应遵循以下原则:①尽量恢复髌骨厚度。②保持关节面对称。③保护髌骨血运。④确保髌骨有合理的运动轨迹。全膝置换时是否置换髌骨目前尚无定论,作者认为应考虑到原发病、病变程度、假体类型以及患者的活动量和体质量等诸多因素来综合决定髌骨置换适应证。
- 袁普卫陈华
- 关键词:髌骨置换膝关节置换假体并发症
- 头孢菌类药物致双硫仑样反应的护理
- 2011年
- 应用头孢菌类抗生素在临床治疗期间若饮酒可出现双硫仑样反应,如抢救不及时可危及病人生命。我科于2009年2月至2010年5月共收治4例双硫仑样反应患者,经及时抢救与护理,均康复出院,现将护理体会总结如下。
- 马秀花陈华
- 关键词:双硫仑样反应
- 椎管侧前方减压椎体次全切除脊柱后路固定治疗胸腰椎结核并截瘫(附25例报告)
- 1995年
- 本文报导了25例胸腰椎结核并截瘫病人用椎管侧、前方减压,椎体次全切除并行脊柱后路固定手术的初步临床体会。指出此类病人的治疗应本着①病灶的彻底清除;②椎管的完全、彻底减压,恢复病椎椎管的最大容积;③植骨块的稳定、可靠、并有健康骨床,以利于植骨早期融合、防止塌陷、防止脊柱畸形纠正的丢失;④后路固定,减小脊柱各方向剪力,使脊柱稳定性得以保证,创造了植骨块稳定环境等,同时强调局部、全身治疗兼顾,是获得良好疗效与否的保证。
- 刘建华陈华鲁常胜唐炜东
- 关键词:胸腰椎结核截瘫椎管侧前方减压
- Wiltse间隙微创入路治疗老年胸腰椎骨折的临床经验被引量:6
- 2017年
- 老年人由于骨质疏松,若不及时的治疗,易出现急慢性腰背痛,生活质量下降及死亡率的增加。目前老年胸腰椎骨折的治疗主要有保守治疗、椎弓根螺钉复位内固定及椎体成形术。老年人因自身基础疾病的存在,选用合适的手术方法很重要。切开经Wihse间隙微创入路避免了对椎旁肌过度的剥离所致软组织损伤,较传统后正中入路有明显优势,故我院采用Wiltse间隙微创入路治疗老年胸腰椎骨折,现报告如下。
- 李佳王磊陈华
- 关键词:胸腰椎骨折微创慢性腰背痛复位内固定
- 颈椎后路双开、单开术式治疗颈髓压迫症(附24例报告)
- 1995年
- 本文对1989年-1994年采用颈椎后路椎管扩大术治疗颈髓压迫症进行了经验总结。作者认为,颈髓压迫症,采用颈椎后路双开式、单开式椎管扩大术,双开式:椎弓裂口平均开大13-16mm,单开式:椎弓裂口平均开大12mm,脊髓减压充分,并且为一些椎管内病变如脊髓肿瘤的摘除提供了一定手术范围。作者提出X定标测量颈椎管矢状径,方法简单易行,颈椎CTM扫描能较准确地判断椎管内脊髓受压的部位及程度,肌电图检查能进一步确定脊神经受累的水平。
- 刘建华陈华唐炜东鲁常胜
- 关键词:颈髓压迫症椎管扩大术外科手术
- 不同海拔高原健康者HIF-1α、iNOS和NO水平的变化对红细胞变形能力影响的研究
- 郗爱旗尚玲黄郁玲马秀花钟欣李国峰唐小兰廖宝霞李英兰朱爱琴晁婧媛杜灿郑茂蔚杨成双陈华
- 课题通过观察不同海拔(海拔2260m、3300m和4080m)低氧环境健康人群HIF-1α、iNOS、NO生物特性变化和红细胞滤过指数的改变,探讨了高原人群机体HIF-1α、iNOS和NO海拔差异性变化以及对红细胞变形能...
- 关键词:
- 关键词:缺氧诱导因子诱导性一氧化氮合成酶红细胞变形能力低氧环境