陈华
- 作品数：60 被引量：527H指数：13
- 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：上海市科委医学引导类科技项目国家科技支撑计划上海市浦东新区科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教文化科学更多>>
- 轻症抑郁结构式团体认知行为治疗手册的编制与可行性分析被引量：9
- 2016年
- 目的：编制轻症抑郁障碍的结构式团体认知行为治疗方案,评估其可行性.方法通过文献检索和临床实践编写针对轻症抑郁患者的结构式团体认知行为治疗手册,以患者治疗前后抑郁症状改善情况、出勤率、脱落率、家庭作业依从性、团体中的表现、总体印象、对本方案的接受程度作为可行性分析指标.结果本研究编制的结构式团体认知行为治疗手册,包括认识轻症抑郁、识别认知和情绪的关系、识别核心信念、学习认知重构和改变核心信念的技术、设立合理生活目标、建立支持系统、预防复发和未来管理等.治疗结束后患者抑郁症状明显缓解,总有效率为67．0％（65/97）,脱落率为9．3％（9/97）.患者出勤率、家庭作业依从性、团体中投入程度、治疗接受程度均较高,总体印象较好,高出勤率占72．2％,作业平均完成率为84．8％,95．0％的患者在团体治疗中投入较高,治疗结束时,98．9％的患者对本治疗持接受态度,94．3％的患者总体印象较好.结论本结构式团体认知行为治疗方案可行性较高,可在相关医疗机构进一步推广.
- 孙霞苑成梅王宇卢卫红陈涵叶尘宇陈华薛莉莉宋蕊方贻儒
- 关键词：可行性
- S100B蛋白浓度的测定对颅脑损伤分型与判断预后的意义被引量：23
- 2013年
- 目的探讨TBI患者血清S100B蛋白水平的变化,并分析其与损伤严重程度及预后的相关性。方法入选200例TBI患者,根据入院时GCS评分进行分组、并选择30例健康体检者作为正常对照组,测定伤后24 h、48 h、72 h、120 h血中S100B蛋白浓度。分析血清S100B蛋白浓度水平,与TBI入院时GCS评分,及患者伤后1个月GOS评分的相关性。结果 TBI组血清中S100B蛋白浓度较对照组明显升高(P<0.05),不同程度TBI组在同一个时间点之间比较,S100B蛋白浓度差异有统计学意义(P<0.05)。血清S100B蛋白含量与TBI严重程度成正相关,与GCS和GOS评分成负相关(r=0.784,P<0.05;r=-0.835,P<0.05;r=-0.793,P<0.05);TBI患者恢复不良组58例,恢复良好组142例,恢复不良组与良好组之间血清S100B蛋白浓度差异具有统计学意义(P<0.05)。血清S100B蛋白含量越高,TBI越严重,预后越差。结论血清S100B蛋白测定可作为判断TBI严重程度及预后的重要指标,具有重要的临床应用价值。
- 李季林盛罗平陈仁辉陆林其陈雪林陈华顾泉宁刚
- 关键词：SIOOB蛋白GCS评分GOS评分
- 上海市23325名学龄前儿童行为、情绪问题调查分析被引量：17
- 2019年
- 目的:了解并探讨闵行区学龄前儿童行为与情绪问题,为进一步综合干预提供数据支持及参考依据。方法:通过长处与困难问卷(SDQ)(家长版),对上海市23 325名学龄前儿童行为、情绪问题进行调查分析。结果:调查显示,在情绪问题、品行问题、多动问题、同伴问题、困难总分、社会行为问题上,分数异常者分别占7.0%、8.28%、14.11%、16.12%、7.76%、6.55%。男童在品行、多动及同伴问题、困难总分上高于女童,女童在情绪问题、社会行为上分高于男童。差异有统计学意义(P=0.000,P<0.001)。在情绪、品行、多动问题与困难总分上,中班均值最高;同伴问题,小班均值最高;社会行为上,大班明显高于小班与中班,差异有统计学意义(P=0.000,P<0.001)。本组相较上海常模,各因子得分4岁、5岁儿童一致性较高,6岁儿童差异性明显,除女童品行问题本组得分高外,余有统计学意义差异性项目均是上海常模各因子,分数高于本组(P<0.05,P<0.01)。结论:学龄前儿童多动、同伴问题最为突出;不同性别儿童存在的客观困难差异性大;中班儿童的行为情绪问题在3年幼教时期里是一个高峰期。在学龄前教育中应加强心理健康教育,不同性别、年龄应有侧重点。
- 邓延峰季建林范建红蒋怡华陈华陈治华
- 关键词：学龄前儿童情绪问题
- 提高综合性医院住院医师应对激越患者能力的探索
- 2023年
- 目的了解并提高综合性医院住院医师面对激越患者的能力。方法对2020年10月—2021年9月在复旦大学附属中山医院参加规范化培训的住院医师进行激越相关的理论知识的培训。在培训前后均发放调查问卷,采用Likert 7级评分法,比较培训前后住院医师对激越患者心理舒适度以及激越相关知识的掌握情况。结果培训前,第1年、第2年、第3年的住院医师对激越患者的心理舒适度评分比较差异有统计学意义(P<0.001),不同科室的住院医师评分总体差异无统计学意义(P=0.400)。在有关激越的病因方面,第1年和第3年评分差异有统计学意义(P<0.05);对谵妄病因的了解方面,第1年和第2年、第3年住院医师评分比较差异均有统计学意义(P=0.037);有关药物治疗激越的知识和对口头及行为消减技术的熟悉度上方面,第1年、第2年、第3年住院医师评分两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。培训前有关谵妄的病因和口头及行为消减技术的熟悉度方面,不同科室的住院医生评分差异有统计学意义(P<0.05);在激越的病因和药物治疗知识方面,不同科室的评分差异无统计学意义(P>0.05)。培训后,住院医师心理舒适度评分,对激越病因知识的自我评分,对谵妄病因知识的评分,有关药物治疗知识的评分,对口头及行为消减技术熟悉度的评分均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.001)。结论对住院医师进行激越相关的培训能够有效提高其应对激越患者的信心和能力,提高住院医师职业胜任力。
- 王薇茜陈华高虹朱琳
- 关键词：住院医师规范化培训激越谵妄胜任力教育
- 锂盐在精神疾病中的应用被引量：3
- 2014年
- 锂盐作为情绪稳定剂用于治疗双相情感障碍已有60多年的历史,大量研究证明锂盐用于治疗急性躁狂以及对预防双相情感障碍的反复发作有效。锂盐还具有独特的预防自杀风险的效应,可降低情感障碍患者的自杀风险。最近锂盐在神经精神方面的应用研究有了新的进展,其独特的机制更是在不同的领域中被发现并应用,锂盐通过作用于GSK-3的抑制来发挥神经保护作用,这种保护作用对神经退行性疾病阿尔茨海默病、帕金森病、亨廷顿病的防治具有潜在用途。几个旨在评估锂盐对这些疾病疗效的临床试验正在进行中。
- 陈华季建林
- 关键词：锂盐情绪稳定剂神经保护神经营养
- Sigma-1受体对抑郁患者认知功能的影响及临床应用被引量：2
- 2015年
- 近年来,抑郁症患者的认知功能己越来越受到国内外许多学者的关注。研究表明,Sigma-1受体在大脑中通过多个神经递质系统发挥缓解抑郁症状和改善认知功能的作用,从而达到治疗目的。氟伏沙明作为具有独特的Sigma-1受体激动剂的5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药,具有神经修复和改善认知功能的作用,在治疗抑郁症、焦虑症和强迫症和精神分裂症中显示出其独特效用。
- 陈华季建林
- 关键词：抑郁症氟伏沙明
- 跨诊断取向团体认知行为治疗对焦虑障碍患者的疗效被引量：12
- 2012年
- 目的:评估跨诊断取向团体认知行为治疗对焦虑障碍患者的疗效,探讨其主要治疗性因素及认知行为治疗技术的运用情况,为进一步完善治疗方案和提高疗效提供依据。方法:对符合精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)焦虑障碍(包括惊恐障碍、广泛性焦虑障碍、强迫障碍、社交焦虑障碍)诊断标准的34例患者进行为期10周的团体认知行为治疗。在治疗前和治疗后分别对患者施测状态-特质焦虑问卷(STAI),治疗结束时完成团体治疗疗效因子问卷和认知行为治疗反馈问卷。结果:34例患者治疗10周后SAI评分降低[(34.9±6.4)vs.(53.6±5.4),P<0.01];4种诊断治疗前后SAI评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。团体治疗疗效因子的相对重要性排序依次为人际互动中的获取、自我了解、普遍性、信息传递、团体凝聚力、存在意识因子、情绪宣泄、希望重塑、人际互动中的付出、利他性、家庭情境重现、行为模仿。患者认为受益最多的认知行为技术依次是关于焦虑和ABC情绪理论的心理教育、社交技巧训练和放松训练。结论:跨诊断取向团体认知行为治疗对不同诊断的焦虑障碍患者均有较好的疗效,认知行为技术中心理教育、社交技巧训练和放松训练在团体形式中运用较为充分有效。
- 刘文娟季建林叶尘宇陈华
- 关键词：焦虑障碍
- 传统和新型抗精神病药物的选用被引量：23
- 2007年
- 传统抗精神病药物的使用已有50年之久,其临床特点基本明了。近10多年来,新型抗精神病药物的广泛应用,其疗效和不良反应也逐渐获得认识。在治疗不同特征的精神疾病患者时,医生面临着众多药物的选择。临床用药的选择需根据患者的疾病特点和一般躯体情况,尽可能预防和减少不良反应的发生,提高患者的生活质量。
- 陈华徐俊冕
- 关键词：传统抗精神病药物非典型抗精神病药物
- 舍曲林联合舒必利治疗精神分裂症的临床观察被引量：21
- 2006年
- 目的检验舍曲林联合舒必利治疗精神分裂症药物的疗效和副作用。方法8家医院中符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的29例患者采用舍曲林和舒必利联合治疗,以PANSS量表作治疗前后评估,观察疗效与副作用。结果以PANSS量表总分的减分率表示,显著进步与临床缓解者达86．20％, 对阳性症状和阴性症状均有肯定疗效(P<0．001),但对阴性症状的治疗难以达到临床缓解目标。少数女性病例仍有泌乳、月经失调的不良作用。结论采用舍曲林联用舒必利激活D1、阻断D2的方法治疗精神分裂症,对阴性症状和阳性症状均有满意疗效,不良作用少见,值得进一步研究。
- 徐俊冕陈华孙建英李玉珊瞿正万李德敏李万和沈涛胡敏东
- 关键词：精神分裂症舍曲林舒必利
- 综合医院医师巴林特小组案例的质性研究被引量：41
- 2012年
- 目的:通过巴林特小组案例分析,解析目前综合医院医患互动中医师的负性体验,探索医生职业技能培训的新方法。方法:在复旦大学附属中山医院院内心身技能培训活动中组织10次医师巴林特小组活动,共呈现15个临床案例,采用扎根理论的方法对讨论记录进行质性分析。结果:案例发生的情境主要包括医患互动、团体协作,职业和个人生活的冲突;案例呈现的触发事件包括医患冲突、价值观冲突、面对"无法治愈的患者"、角色模糊、医师本人或患者遭受不公正待遇;小组讨论的主题包括与患者相关的情感体验、职业定位、与其他医务人员的合作。结论:巴林特小组可以帮助参与者识别和处理医患沟通中复杂的情绪反应(自己的和患者的),澄清职业角色的要求,提高工作满意度,同时巴林特小组可以作为一种提高医生职业技能的方法。
- 刘文娟叶尘宇陈华季建林
- 关键词：医患互动
