陈勇军
- 作品数：54 被引量：256H指数：11
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属同济医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划国家自然科学基金湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学机械工程更多>>
- 胰腺浆液性囊腺瘤的诊断与治疗:附22例报告被引量：8
- 2013年
- 目的：总结胰腺浆液性囊腺瘤的诊断和治疗经验。方法：回顾性分析2004年1月-2010年12月收治的22例胰腺浆液性囊腺瘤患者的f艋床资料。结果：22例中男4例，女18例；年龄16—74（平均47．0）岁。患者多以腹痛腹胀等非特异性症状就诊，部分无症状。超声诊断灵敏度为86．3％（19／22），CT诊断灵敏度为93．8％（15／16），MRI诊断灵敏度为100％（12／12）。患者均接受手术治疗及病理检查证实，其中5例行胰十二指肠切除术，1例行保留十二指肠的胰头切除术，2例行胰腺中段切除术，3例行胰体尾切除术，5例行胰体尾及脾切除术，2例行腹腔镜下胰体尾及脾切除术，4例行胰腺肿瘤局部剜除术。全组无围手术期死亡，术后5例发生胰瘘，1例发生胰腺残端出血，1例发生胃排空延迟，均经保守治疗后好转出院。随访10个月至6年，均未发现肿瘤复发。结论：胰腺浆液性囊腺瘤多见于中老年女性，超声、cT及MRI诊断价值高，手术是安全有效的治疗方法。
- 田锐郭兴军王敏石程剑陈勇军朱峰谢晨成秦仁义
- 关键词：胰腺肿瘤外科学肿瘤囊性
- 单切口腹腔镜胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的病例对照研究
- 2011年
- 目的回顾性分析单切口腹腔镜胆囊切除术（SILC）与传统腹腔镜胆囊切除术（LC）的优劣性。方法19例SILC及46例LC患者的临床资料，比较两者的手术时间、术中出血量、术后并发症、中转率、术后疼痛、住院时间、切口长度的差异。结果SILC手术耗时（49．00±8．34）min长于LC（P=0．000）。术中出血量差异无统计学意义。两组均无中转、术后无并发症；SILC与Lc术后患者第一天疼痛评分、术后第三天疼痛评分、总疼痛天数差异均无统计学意义。两者住院时间差异无统计学意义。SILC切口长度（22．5±3．5）mm短于LC切口长度（P=0．000）。结论SILC总切口长度短于LC总切口长度，切口效果更美观。SILC能安全地用于单纯胆囊结石、胆囊息肉。同时对于没有严重合并症和腹部手术史的胆囊疾病患者SILC也是一种理想的手术选择。
- 俞亚红魏洪亮高志强丁志强陈勇军
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术单孔腹腔镜
- 腹腔镜联合内镜治疗胆囊并胆总管结石被引量：9
- 2005年
- 目的探讨腹腔镜联合内镜治疗胆囊并胆总管结石的疗效。方法同期112例胆囊并胆总管结石病人,49例行内镜下十二指肠乳头切开取石(EST)+腹腔镜胆囊切除术(LC),63例行剖腹胆囊切除及胆总管切开取石手术。结果拟行EST+LC52例中2例改开腹手术,49例成功施行EST+LC。剖腹组63例中术后7例残余结石,伤口感染2例,肺部感染1例,残余结石经T管窦道胆道镜取石。结论该研究证实EST+LC联合治疗胆囊并胆总管结石具有手术创伤小、无需T管引流、术后恢复快、并发症少等优点,可使大部分胆囊并胆总管结石病人免除开腹手术之苦。
- 郭永学梁浓亮王金重俞亚红陈勇军
- 关键词：胆囊结石十二指肠乳头切开取石术胆总管结石
- 胰管结石的分型和外科治疗方式的选择被引量：12
- 2008年
- 目的探讨胰管结石的分型并根据分型选择合理的外科治疗方式。方法回顾性分析59例胰管结石病人的临床资料，提出胰管结石的分型和外科治疗方式。结果结合影像学检查和手术探查结果，将胰管结石分为四型五类，各型胰管结石有不同的外科治疗方式。结论正确分型，合理的治疗方式对于提高胰管结石的治疗效果具有重要意义。
- 陈勇军丁志强俞亚红申铭王欣王剑明卢兴培秦仁义薛新波邹声泉
- 关键词：胰管结石外科治疗
- 低氮低热量肠外营养支持对胰腺癌患者术后恢复的影响被引量：2
- 2008年
- 目的观察低氮低热量肠外营养支持对胰腺癌患者术后早期恢复的影响。方法采用前瞻、随机、对照的方法，将符合入选标准的胰腺癌术后患者60例，随机分为对照组（n=30）和研究组（n=30），分别给予传统肠外营养（热量每日117．6kJ／kg体重，氮每日0．2g／kg体重）和低氮低热量营养（热量每日75．6kJ／kg体重，氮每日0．1g／kg体重），观察输营养液过程中血红蛋白、白细胞、肝肾功能、血糖水平、氮平衡的变化及感染相关并发症等。结果两组患者术后1、4、7d的血红蛋白、白细胞、肝肾功能、氮平衡等指标差异均无统计学意义（P〉0．05）；对照组的空腹血糖及输液后2h血糖水平均显著高于研究组（P〈0．05），静脉炎的发生率也明显高于研究组（P〈0.05）。结论胰腺癌术后早期给予低氮低热量PN支持，在不影响患者营养状态的情况下，很好的控制了血糖水平及其相关并发症，是一种安全有效的治疗方法。
- 俞亚红张先林丁志强秦仁义陈勇军
- 关键词：胃肠外营养低热量胰腺癌
- 低氮低热卡肠外营养联合重组人生长激素在腹部重度创伤中的早期应用探讨被引量：3
- 2008年
- 目的探讨低氮低热卡肠外营养支持联合重组人生长激素(rhGH)在重度腹部创伤中的早期应用对患者蛋白质代谢和免疫功能的影响及临床意义。方法选择68例重度腹部创伤患者,随机分为低氮低热卡肠外营养联合rhGH组(n=34)和低氮低热卡肠外营养对照组(n=34),分别接受低氮低热卡肠外营养联合rhGH和低氮低热卡肠外营养治疗,观察两组的血糖、甘油三脂(TG)、蛋白质代谢指标、免疫指标和并发症的变化情况。结果与对照组相比,低氮低热卡肠外营养联合rhGH组,治疗后第4、7天蛋白质代谢指标、免疫指标明显改善,术后并发症的发生率明显降低(P<0.05)。而两组血糖和TG在治疗前和治疗后4d、7d监测显示,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论重度腹部创伤早期低氮低热量联合rhGH肠外营养支持是一种安全有效代谢调理治疗措施,能明显改善患者的预后,有利于患者的康复。
- 张先林洪林吴遵元俞亚红陈勇军
- 关键词：胃肠外营养生长激素腹部创伤
- 重组人生长激素联合应用生长抑素对重症急性胰腺炎患者免疫功能的影响及临床意义被引量：4
- 2008年
- 目的探讨重组人生长激素(rhGH)联合应用生长抑素(施他宁)治疗重症急性胰腺炎(SAP)对机体细胞免疫、体液免疫和免疫调节因子的影响及临床意义。方法选择38例SAP患者,随机分为研究组(n=19)和对照组(n=19)。研究组为rhGH+施他宁组;对照组为单用施他宁组。检测两组治疗后患者细胞免疫指标(CD4+、CD8+及CD4+/CD8+)、体液免疫指标(IgM、IgA、IgG及C3)和血清免疫调节因子(IL-1、IL-6和TNF-α)的动态水平,并观察两组SAP并发症发生率和病死率的变化。结果研究组细胞免疫指标治疗后10d检测显示,CD4+、CD8+及CD4+/CD8+值明显高于对照组(P<0.05);体液免疫指标IgM、IgA、IgG及C3的恢复程度较对照组快(P<0.05);血清中细胞因子IL-1、IL-6和TNF-α的浓度下降速度较对照组明显(P<0.05)。研究组并发症发生率和病死率明显低于单用施他宁组(P<0.05)。结论SAP患者短期联合应用生长抑素和rhGH能明显改善免疫功能,rhGH对患者免疫系统可能具有直接的调理作用,与生长抑素具有治疗的协同作用,降低了SAP患者的并发症发生率和病死率,有利于患者的康复。
- 张先林洪林吴遵元俞亚红陈勇军
- 关键词：急性胰腺炎生长抑素生长激素免疫功能
- 微小RNA-373在肝门部胆管癌细胞中的达和靶向甲基CpG结合蛋白2的作用被引量：1
- 2013年
- 目的 分析微小RNA（miR）-373在肝门部胆管癌的表达与临床病理因子之间的关系,探讨miR-373靶向甲基CpG结合蛋白2（MBD2）-3’端非翻译区（3＇ UTR）的机制.方法 TaqMan miRNA Assay检测miR-373的表达,采用QuantiTect_Primer Assays和Western blot法分析甲基CpG结合蛋白（MBPs） mRNA和蛋白水平；双荧光素酶报告基因检测miR-373对MBD2-3＇ UTR的靶向作用.结果 miR-373在肝门部胆管癌中上调2.94倍（P＜0.01）.与高表达组比较,miR-373低表达与肿瘤细胞低分化（P＜0.05）、高分期（P＜0.05）、短总生存和无病生存时间（P＜0.05）相关.miR-373低表达肿瘤组织中,MBD2的mRNA和蛋白表达分别上调3.75倍（P＜0.01）、2.34倍（P＜0.05）；miR-373前体抑制MBD2-3＇ UTR荧光素酶活性1.79倍；外源性miR-373和anti-miR-373分别下调QBC939细胞、上调人肝内胆管上皮细胞（HIBEpic）中MBD2表达2.56倍（P＜0.01）和2.13倍（P＜0.01）.结论 miR-373通过结合在MBD2-3＇ UTR,抑制MBD2表达.肝门部胆管癌中,miR-373下调导致MBD2表达增高,与肿瘤进展和预后密切相关.
- 陈勇军田礼胡走肖刘永邹声泉
- 关键词：肝门部胆管癌
- 肝外胆管癌分子细胞遗传学研究——染色体结构畸变和3p21.3区段遗传不稳定性
- 本课题从基因组图形—染色体水平着手，探讨了肝外胆管癌细胞的染色体结构畸变方式和畸变率、并进一步深入研究了所筛选出的高畸变区段—染色体3p21.3区段的遗传不稳定性、定位在3p21.3区段的抑癌基因RASSF1A启动子甲基...
- 陈勇军
- 关键词：肝外胆管癌染色体畸变抑癌基因
- 文献传递
- 肝癌肝切除术后感染并发症相关危险因素的Meta分析被引量：20
- 2016年
- 目的探讨肝癌肝切除术后感染并发症（PIC）发生的危险因素，为预测和预防术后感染的发生提供理论依据。方法检索PubMed、Embase、中国知网、维普和万方等数据库，收集1990年1月至2015年5月公开发表的有关肝切除PIC危险因素的相关文献，运用固定或随机模型对各个因素进行合并分析。结果共纳入14项研究、5841例肝癌手术切除患者。Meta分析结果显示术后感染组患者血清白蛋白水平低于术后非感染组（WMD=-1．80，95％CI：-2．79-0．80；P〈0．05）；合并糖尿病的患者术后感染率高于未合并糖尿病的患者（OR=1．94，95％CI：1．27—2．95；P〈0．05）；手术时间≤5h的患者术后感染率低于手术时间〉5h的患者（OR=0．31，95％CI：0．22～0．45；P〈0．05）；失血量≤2000ml的患者术后感染率低于失血量〉2000ml的患者（OR=0．30，95％CI：0．19—0．48；P〈0．05）；围手术期输血的患者术后感染率高于未输血的患者（OR=2．83，95％CI：2．04—3．93；P〈0．05）；术后发生胆漏的患者术后感染率高于无胆漏的患者（OR=3．79，95％CI：2．06—6．96；P〈0．05）。此外，首次手术的患者术后感染率高于再次手术的患者（OR=1．52，95％CI：0．99—2．33；P=0．05）；肿瘤直径≤5cm的患者术后感染率高于直径〉5cm的患者，但差异均无统计学意义（OR=1．09，95％C1：0．76～1．56；P〉0．05）。结论低白蛋白、合并糖尿病、手术时间〉5h、失血量〉2000ml、输血以及术后胆漏是肝切除术后感染的危险因素，而手术次数、肿瘤大小与PIC无相关性。
- 承文龙齐永强陈勇军
- 关键词：肝癌肝切除META分析
