阮金成
- 作品数：12 被引量：44H指数：4
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果分析被引量：4
- 2019年
- 目的观察小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选取2015-10-2018-01间收治的56例高血压脑出血患者作为观察对象,在常规内科治疗的基础上早期采用小骨窗开颅血肿清除术。对治疗效果进行观察分析。结果 56例患者均顺利完成手术。手术时间为(44.20±9.35) min,术中出血量为(90.56±43.20) m L。住院期间出现并发症11例(19.64%),其中多脏器功能衰竭3例、再出血5例、肺部感染2例、消化道出血1例。死亡4例(7.14%)。存活的52例患者中,术后第3天血肿完全消失者36例,术后第7天血肿完全消失者11例,术后第15天血肿完全消失者3例。术后住院时间为(24.74±5.62) d。术后3个月依据神经功能缺损评分标准评价疗效,总有效率为83.93%(47/56)。结论小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血,创伤轻、病死率及并发症率低、效果显著,但应严格掌握手术适应证。
- 阮金成
- 关键词：高血压脑出血小骨窗开颅血肿清除术
- 硬膜外血肿清除联合去骨瓣减压治疗重型对冲性颅脑损伤的效果
- 2020年
- 目的:探讨重型对冲性颅脑损伤采取硬膜外血肿清除+去骨瓣减压的效果。方法:选取我院98例重型对冲性颅脑损伤患者(2016年3月-2018年6月),随机分组,各49例。给予对照组单侧去骨瓣减压开颅术,给予研究组硬膜外血肿清除+去骨瓣减压。统计两组术前及术后第1天、3天、5天颅内压、并发症、预后效果。结果:两组术后第1天、3天、5天颅内压低于术前,且研究组更低(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05);研究组预后良好率高于对照组(P<0.05)。结论:重型对冲性颅脑损伤采取去骨瓣减压术与硬膜外血肿清除术,利于颅内压降低,并发症少,短期预后好。
- 阮金成
- 关键词：颅脑损伤去骨瓣减压
- 眉弓切口眶上小骨窗入路手术切除额叶肿块
- 2014年
- 借鉴近些年来对鞍区病变及近鞍区前循环动脉瘤的眶上锁孔入路微创手术技术,从2008年06月—2013年03月间,笔者所在医院采用眉弓内切口的眶上锁孔入路对12例额叶肿块的患者完成了全切手术。现总结报告如下。
- 张龙赵庆赵东宁阮金成孟庆勇张功义侯玉武
- 关键词：眶上入路显微外科手术脑脓肿
- 中央回区矢状窦旁脑膜瘤的显微手术策略及临床疗效分析被引量：13
- 2017年
- 矢状窦旁蛛网膜颗粒细胞较为丰富，是脑膜瘤的常见好发部位，肿瘤基底位于矢状窦及大脑镰，占颅内脑膜瘤的17％-20％，而中1／3矢状窦毗邻中央前、后回，并有粗大中央沟引流静脉，附近区域通常被定义为中央回区，该部位脑膜瘤手术难度大，术后可出现严重偏瘫、重度脑水肿等并发症。我们对该部位的肿瘤既要力争全切，又要保护中央回区重要结构及引流静脉，并处理残余肿瘤与受累矢状窦，术中显微操作技巧对手术的成功至关重要。我科于2010年2月至2015年8月共手术91例中央回区矢状窦旁脑膜瘤，显微镜下切除肿瘤并取得了良好效果，现报告如下。
- 张功义侯玉武孟庆勇赵庆阮金成秦东旭张龙
- 关键词：脑膜瘤上矢状窦中央回区显微外科技术
- 256层CT血管成像在出血性脑血管病诊断中的应用被引量：2
- 2014年
- 螺旋CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)又称螺旋CTA或多层螺旋CTA(multislice CT angiography,MSCTA),作为一种无创、快捷、有效的血管影像学诊断技术,在临床应用中愈趋普及,尤其被广泛用于心脑血管疾病,特别是成为脑动脉瘤、冠状动脉狭窄、外周血管疾病诊断或筛查的主要手段[1-3]。
- 张龙张珮孟庆勇张功义阮金成侯玉武
- 关键词：脑动脉瘤CT血管成像数字减影血管造影
- 小儿脑内原发性恶性黑色素瘤一例被引量：2
- 2004年
- 阮金成张龙汪新华郭东旭
- 关键词：恶性黑色素瘤原发性脑内小儿
- Hunt-Hess高分级前循环动脉瘤早期显微手术疗效分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨Hunt-Hess高分级(Ⅳ~Ⅴ级)破裂动脉瘤的早期显微手术策略及临床疗效。方法回顾分析我科2009-01—2016-02显微手术治疗的67例Hunt-HessⅣ~Ⅴ级前循环破裂动脉瘤患者的临床资料,Ⅳ级52例,Ⅴ级14例,均在自发性蛛网膜下腔出血3~20h内手术治疗,术后随访3~24个月,按GOS预后分级评价疗效。结果按GOS预后分级,Hunt-HessⅣ级52例患者中,5级(恢复良好)31例,4级(生活自理)13例,3级(重度残疾)5例,2级(植物生存)2例,1级(死亡)1例,恢复满意(GOS评分5级,4级患者)44例,占84.6%。Hunt-HessⅤ级14例患者中,5级2例,4级5例,3级2例,2级3例,1级2例,恢复满意6例,占42.8%。结论 Hunt-HessⅣ~Ⅴ级破裂动脉瘤的患者病情危重,应积极早期手术干预治疗,夹闭动脉瘤并清除脑内血肿或蛛网膜下腔积血,能缓解严重脑血管痉挛及脑肿胀,明显改善患者预后。
- 张功义张龙侯玉武孟庆勇阮金成赵庆秦东旭
- 关键词：破裂动脉瘤早期显微手术夹闭
- 他汀类药物联合立体定向血肿抽吸术对基底节区出血患者NIHSS评分及生活质量的影响
- 2019年
- 目的探讨他汀类药物联合立体定向血肿抽吸术对基底节区出血患者(美国国立卫生研究院)卒中量表(NIHSS)评分及生活质量的影响。方法选取2015年3月至2019年3月我院基底节区出血患者194例,按照治疗方案不同分为研究组97和参照组97例。参照组行立体定向血肿抽吸术治疗,研究组采用他汀类药物联合立体定向血肿抽吸术治疗。以NIHSS评估两组神经功能缺损状况、简明健康状况量表(SF-36)评估生活质量,比较两组治疗前后NIHSS评分、SF-36评分。结果治疗后,两组NIHSS评分均低于治疗前,且研究组NIHSS评分较参照组低,差异有统计学意义(P<0.05);与参照组相比,研究组治疗后生理功能、总体健康、社会功能、精神健康评分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基底节区出血采用他汀类药物联合立体定向血肿抽吸术治疗,能降低神经功能缺损程度,改善生活质量,临床值得推广。
- 阮金成崔焕喜秦东旭张龙张功义侯玉武赵庆
- 关键词：抽吸术
- 28例脑肿瘤患者放疗后再手术临床意义和适应证分析被引量：1
- 2016年
- 目的探讨放疗后脑肿瘤再手术的意义和适应证。方法 28例可疑脑肿瘤复发或放射性损伤而病情加重患者给予再次开颅手术,尽可能多地切除病灶及非功能区严重水肿脑组织以期颅内减压,部分患者同时减张修补硬脑膜后去骨瓣减压,回顾性分析这些病例的全部影像、病理及其临床资料。结果本组28例患者切除病灶同时去骨瓣者12例,术后恢复良好22例,出现并发症者包括:不完全性失语2例,偏瘫2例,因术后脑水肿而病情加重及切口感染长久不愈各1例。结论放疗后可疑复发或有明显占位效应而出现进行性临床症状加重时,应积极再手术治疗,不仅能明确肿瘤病理性质而且可有效地降低颅内压。
- 张龙张功义侯玉武赵庆孟庆勇阮金成秦东旭
- 关键词：复发再手术
- 皮质中央区矢状窦旁、镰旁脑膜瘤的显微手术治疗被引量：10
- 2013年
- 目的 探讨邻近中央区脑皮质的矢状窦旁、镰旁脑膜瘤显微手术切除的术前评估及术中注意要点,以期获得较好的脑功能保护并最大程度减少手术并发症。方法 总结分析我科2006年5月至2012年4月显微手术切除的皮质中央区邻近区矢状窦旁、镰旁脑膜瘤42例患者的临床资料。结果 42例中,肿瘤全切除35例(SimpsonⅠ级17例,Ⅱ级18例),次全切除7例。术后短期出现偏瘫或加重者共17例,其中出院时12例已恢复正常,5例遗有偏瘫(肌力Ⅲ级3例,肌力Ⅰ～Ⅱ级2例),现已随访2年仍留偏瘫(肌力Ⅲ级)者3例。目前保持随访1～5年的38例患者有2例复发,经γ刀治疗至今3年未见肿瘤增大;除3例轻偏瘫(生活可自理)外,余35例工作生活正常。结论 术前认真分析CT、MRI及其必要的CT脑动静脉血管成像资料,评判肿瘤切除中需要注意保护的重要结构,肿瘤的显微手术切除及窦旁皮质回流静脉的严密保护,可有效提高肿瘤全切率,减少手术并发症。
- 张龙阮金成孟庆勇张功义赵东宁赵庆
- 关键词：脑膜瘤运动皮质血管成像显微手术
