目的探讨创伤性脓毒症患者IL-1β、IL-6、IL-18、TNF-α因子变化分析。方法选择就诊的120例创伤患者作为本次的研究对象,参加试验的患者入院时间2018年1月至2019年1月,依据患者病症程度分为对照组、创伤组、创伤性脓毒症组,对3组患者血清IL-1β、IL-6、IL-18、TNF-α因子变化趋势、免疫功能状态的细胞因子以及外周血Th17/Treg平衡相关细胞因子含量进行分析。结果发病后创伤性脓毒症组炎性因子水平高于对照组和创伤组(P<0.05);确诊后1 d IL-6和IL-18水平为上升趋势,确诊后3~7 d为下降趋势;确诊后第3天,TNF-α和IL-1β水平为上升趋势,确诊后5~7 d为下降趋势;创伤后发生脓毒症的患者比未发生脓毒症的患者IL-18水平高,且脓毒症的严重程度与循环IL-18水平相关。结论对患者的IL-1β、IL-6、IL-18、TNF-α因子变化进行检测,对脓毒症进行早期合理治疗,提高患者治疗效果。
目的 评价中药口服外敷配合Ilizarov外固定器手风琴技术治疗胫骨重度慢性骨髓炎的疗效。方法 78例重度胫骨慢性骨髓炎患者随机分为常规治疗组和联合治疗组各39例。2组所有患者均采用Ilizarov外固定架手风琴技术固定；联合治疗组口服中药。创面较大者，常规治疗组采用负压封闭引流，联合治疗组采用负压封闭引流，外敷生肌玉红膏。均治疗8周随访2年。对创面愈合时间、骨折愈合时间、引流时间进行比较。采用Paley标准评价功能和影像学结果、特种外科医院（Hospital for Special Surgery, HSS）膝关节评分评价膝关节功能、Baird-Jackson踝关节评分评价踝关节功能。结果 联合治疗组创面愈合时间[（17.33±6.21）d比（22.27±8.12）d；t＝3.018，P＝0.004]、骨折愈合时间[（32.25±6.02）周比（36.37±7.75）周；t＝2.623，P＝0.011]、引流时间[（17.01±4.66）d比（21.51±5.23）d；t＝4.012，P＜0.001]均较常规治疗组缩短。联合治疗组骨折愈合优良率（84.6%比53.8%；χ2＝7.282，P＝0.007）、功能恢复优良率为（92.3%比66.7%；χ2＝6.369，P＝0.012）均显著高于常规治疗组。联合治疗组HSS膝关节评分[（84.56±7.42）分比（78.81±5.33）分；t＝3.391，P＝0.002]、Baird-Jackson踝关节评分[（85.01±8.21）分比（79.21±6.78）分；t＝3.402，P=0.024]均高于常规治疗组。结论 口服骨愈汤、外敷生肌玉红膏配合Ilizarov外固定架手风琴技术可促进胫骨重度慢性骨髓炎患者关节功能恢复以及骨生长和创伤愈合。
