钱建民
- 作品数：130 被引量：626H指数：14
- 供职机构：复旦大学附属华山医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金江苏省青年科技基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝门部肿瘤超声切除的临床研究
- 2002年
- 目的 :对超声肝切除技术 (USD)在肝门部肿瘤切除中的应用进行临床研究和探讨。方法 :自 1991年 4月～ 1999年 3月 ,行超声肝切除术的肝门部原发肝癌患者 75例 (T组 ) ,同期 81例肝门部肝癌患者行常规肝切除手术 (C组 )。两组患者的年龄、性别分布及肝功能状况等主要临床资料无显著差异。对两组手术切除率、平均手术时间、住院死亡率、平均出血量和输血量、平均留院时间、并发症发生情况以及 1,3年生存率进行比较 ,评估手术技术的影响。结果 :两组患者均未出现手术死亡或术后住院死亡。T组手术切除率较C组有显著提高。T组的平均手术时间 (15 0± 10 .5min)明显少于C组 (2 36± 17.8min ,P <0 .0 1) ;T组的平均出血量(4 2 1± 13.1ml)和输血量 (36 4± 15 .9ml)与C组 (分别为 70 6± 2 3.0ml,5 48± 19.3ml)相比较有显著差异 (P <0 .0 1) ;平均留院时间T组 (8.2± 0 .47d)较C组 (14.1± 0 .6 0d)明显缩短 (P <0 .0 1) ,T组总并发症发生也较C组显著减少。统计显示 ,T组患者 1,3年生存率较C组显著提高 (P <0 .0 1)。结论 :超声肝切除技术由于可以选择性地暴露肝内管道组织 ,为肝门部肿瘤、大肝癌 ,尤其是侵犯大血管或胆道的肿瘤切除提供了一项新的途径。
- 钱建民李国强王学浩张浩孔连宝杜竞辉
- 关键词：肝门部肿瘤肝切除
- 肝癌的现代综合治疗(附1320例报告)被引量：29
- 1997年
- １９８６年１月至１９９５年１２月，对１３２０例肝癌病人行外科治疗，其中行各类肝切除术６８０例（手术切除率５１．５％），肝切除术后１、３、５年生存率为９０．４％、５２．４％、３３％。术中肿瘤未能切除者均行外科综合治疗，主要包括肝动脉插管、１２５Ｉ或１３１Ｉ－碘油－抗癌药物导向治疗、术中无水酒精瘤体内注入术、术后介入治疗、化疗和生物疗法等，术后１、３、５年生存率为５２．６％、１８．４％、６．４％。着重讨论肝切除在肝癌综合治疗中的地位，强调现代综合治疗的作用，并对大肝癌及复发性肝癌行综合治疗后再切除等问题进行了讨论。
- 王学浩杜竞辉赵中辛钱建民张峰李相成孔连宝孙耀明张浩
- 关键词：肝肿瘤综合疗法外科手术药物疗法
- 亲体肝移植治疗Wilson's病
- 王学浩张峰李相成钱建民孔连宝张浩林红军李国强成峰
- 1998年1月1日～2003年12月31日，由国家自然科学基金、2项江苏省医学重点学科建设、2项江苏省医学重点人才培养、江苏省自然科学基金、江苏省“六大人才高峰”等7项基金资助，进行了研究。亲体肝移植是解决全球性供肝来源...
- 关键词：
- 关键词：肝豆状核变性外科治疗肝移植移植免疫学
- MDK-260型电热手术刀的研制和临床应用
- 2006年
- 王淼钱继波蒋小青章庆国钱建民吴巍
- 关键词：外科手术妇产科病人外科学外科发展
- 11例活体肝移植病肝切除临床报告被引量：2
- 2003年
- 目的 探讨在活体肝移植术中受体保留肝后下腔静脉切除全肝的手术技巧。方法 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 2月 ,我院行活体肝移植 1 1例 ,其中 Wilson’s病 1 0例 ,暴发性肝炎、肝功能衰竭 1例。均不使用静脉转流泵 ,行保留肝后下腔静脉的全肝切除术。技术要点 :在不阻断腔静脉血流的情况下解剖第三肝门 ,逐一缝扎或结扎、切断肝短静脉 ;使全肝切除前仅有门静脉及肝静脉与受体相连 ,待新肝植入时切除病肝 ,使受体无肝期尽量短。结果 手术均获得成功 ,病肝切除时间为 4 .8± 1 .7小时 ,病肝切除术中出血量平均为 35 0± 1 90 m l;1 0例受体术后 2～ 4周 AL T、AST、血清总胆红素、直接胆红素和血清白蛋白等均恢复正常。 1例术后第 72天死于严重的排斥反应。结论 肝移植受体一般患有长期肝硬化、门静脉高压症 ,病肝切除既要保留必要的管道 ,又要尽量减少出血 ,手术过程十分复杂 。
- 钱建民王学浩孔连宝张浩傅诚章
- 关键词：肝移植活体肝切除
- 诱导性一氧化氮合成酶在大鼠肝移植小移植物模型早期损伤中的表达及意义被引量：13
- 2004年
- 目的探讨诱导性一氧化氮合成酶(iNOS)在大鼠肝移植小移植物早期损伤中的表达及意义。方法选取雄性SD大鼠,随机分成3组假手术组(正常对照组,A组),缺血再灌注组(B组),小移植物组(C组)。比较各组的肝功能指标的变化、肝脏脂质过氧化产物丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的浓度、肝脏组织病理组织学和透射电镜改变、逆转录聚合酶链反应(RTPCR)检测iNOS在肝组织中的表达。结果A组肝功能指标显著低于其余两组(P<0.05);肝功能指标峰值均出现在术后6h,随后逐渐下降;肝功能指标峰值依次为C组>B组>A组(P<0.05)。A组MDA显著低于其余两组,肝脏MDA浓度C组>B组>A组(P<0.05);SOD呈相反变化。光镜检查、电镜检查B、C两组均可见到肝脏再灌注损伤后典型的病理变化。再灌注后B、C组肝组织中iNOS表达水平显著升高,在6h时达到峰值,随后逐渐下降;至12和24h仍维持远高于对照组的水平。C组iNOS峰值组显著高于B组。结论iNOS在小移植物损伤中积极地参与了缺血再灌注损伤过程。
- 吴晓峰钱建民王学浩
- 关键词：诱导性一氧化氮合成酶肝移植
- 亲体部分肝移植治疗小儿肝豆状核变性病被引量：6
- 2002年
- 目的 通过亲体部分肝移植的方法治疗小儿肝豆状核变性病 (Wilson’s病 ) ,探讨Wil son’s病的根治方法。方法 对术前均明确诊断为Wilson’s病的患儿 (男 1例 ,女 4例 )施行亲体部分肝移植 ,患儿平均年龄 9岁。本组供肝者均为患儿母亲。Child分级 :B级 4例 ,C级 1例。除 1例患儿血型为B型 ,供体血型为O型外 ,其余均为供受体血型相同。结合临床资料对本组所有Wilson’s病患儿进行回顾性分析。结果 所有供、受体手术顺利 ,术后恢复良好。 5例Wilson’s病患儿术后 3周肝功能恢复正常 ,复查铜氧化酶均正常 ,K F环均不同程度变浅 ,神经系统症状有所好转。术后并发症 :1例出现肝动脉栓塞 (术后第 6d再次行减体积肝移植 ) ,术后分别随访 12 .5个月、11个月、10个月、9个月和 7.5个月 ,现均已康复出院。
- 张峰王学浩李相成钱建民陈吉庆何祚光孔连宝王科张浩孙倍成成峰陆森胡建平汤黎明
- 关键词：肝豆状核变性肝移植供体亲体部分肝移植
- 用医用高分子塑料制造的手术牵开器的研究被引量：2
- 2012年
- 目的观察医用外科软组织扩张器的力学特性及临床应用结果。方法应用拉力测试装置对医用外科软组织扩张器和金属腹部牵开器进行力学实验，测量在不同的初始牵引力下，牵引器在持续牵引过程中随时间发生的牵引力变化及位移变化。再通过临床对照研究，比较医用外科软组织扩张器与传统的金属牵开器的临床应用结果。结果力学实验结果提示，随时间的延长，医用外科软组织扩张器的残留牵引力逐渐递减，在牵引1h后，残留牵引力较基础牵引力平均减少了10％～13％；而金属腹部牵开器的牵引力在牵引过程中没有发生变化。临床试验中，共120例患者入组，试验组及对照组各60例。试验组50／60例（83．3％）手术使用后，外科医生对术野显露的评价为非常满意，10／60例（16．7％）评价为满意，平均使用效果评分为4．83分；对照组为35／60例（58．3％）评价非常满意，评分4．58分（P〈0．05）。而在围手术期临床结果分析中，试验组与对照组患者在术中出血量、术后胸腔积液发生率和住院天数上结果相似，差异无统计学意义。两组患者围手术期疼痛评分最高值在试验组及对照组患者中分别为（2．60±0．65）分和（4．10±0．45）分（P〈0．05），至术后6个月，两组患者慢性疼痛发生率分别为20／60（33．3％）和44／60（73．3％），持续时间分别为（1．80±1．19）个月和（3．70±1．84）个月（P〈0．01）。试验组在术后所用的器械清理时间平均为（5．0±2．3）min；而对照组为（370．0±5．8）min（P〈0．01）。结论医用外科软组织扩张器在临床使用中评价良好，临床收益与传统的腹部牵开器相似，但减少了术后伤口感染的机会，并显著降低了患者术后的疼痛程度并减少了术后疼痛时间。
- 钱建民汪坊睿马震宇王乾伟黄秀娟周诚
- 活体肝移植实验研究与临床应用
- 王学浩张峰李相成钱建民徐鑫荣傅诚章黄峻黄祖瑚孔连宝张浩刘存明林红军杜竞辉李军陆化
- 目前影响肝移植发展的难题仍是供肝匮乏，我国目前尚未建立“脑死亡法”，供肝缺乏的矛盾更为突出，每年数以万计的患者在等待供肝的过程中死亡或者病情加剧。20世纪90年代以来，活体肝移植被移植界公认为解决供肝来源匮乏问题最有效的...
- 关键词：
- 关键词：肝移植活体
- 反转录病毒载体介导猪MHCⅡ分子在猪骨髓细胞中的表达被引量：2
- 2005年
- 目的构建猪MHCⅡ分子的反转录病毒表达载体,建立产生病毒颗粒的包装细胞株,体外转导小型猪骨髓细胞并观察目的基因的表达情况,为研究小型猪转导同种异体MHCⅡ分子对于肝脏移植特异性免疫耐受的诱导提供实验基础和实验材料。方法利用基因重组技术将目的基因SLA-DRBdd、SLA—DQAdd和SLA-DQBdd克隆到反转录病毒载体pLNCX2上,通过脂质体转染包装细胞AmphoPackTM-293细胞,从G418筛选阳性克隆细胞培养上清中获得了有感染性的病毒颗粒;并对体外培养的猪骨髓细胞进行了感染,采用Nothern杂交和逆转录-聚合酶链反应(RT- PCR)等方法检测了目的基因在骨髓细胞中的表达。结果经过酶切和测序验证已成功构建了 MHCⅡ分子的反转录病毒表达载体,在转染AmphoPackTM-293细胞后可以产生有感染性的重组病毒颗粒,稳定的CFM-GFG418抗性率为6％～11％,RT结果显示抗性细胞中有目的基因的RNA 转录产物存在,而转染空载体的对照组没有。结论重组有目的基因的逆转录病毒载体pLNCX2 经过包装细胞AmphoPackTM-293产生的病毒颗粒可以有效地将猪MHCⅡ分子转导入猪的骨髓细胞并获得长期稳定的表达。
- 钱建民芮晓晖史留斌王乾伟李国祥
- 关键词：逆转录病毒载体
