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60岁以上患者完成内镜下十二指肠括约肌切开取石后行腹腔镜胆囊切除术或保留胆囊的前瞻性随机对照研究被引量：1: 2007年; 背景内镜下十二指肠括约肌切开（endoscopic sphincterotomy，EST）取石术已是广泛接受的处理胆管结石的方法，但在伴有胆囊结石的老龄患者，是否还需要行胆囊切除尚无定论。方法EST取石术后，将178例年龄〉60岁的胆道结石随机分为2组：择期胆囊切除组（89例）和保留胆囊组（89例），研究的一级终点（primary endpoint）是胆管结石或胆囊病症复发。结果择期胆囊切除组中，有6例发生胆道病症（胆管炎5例、上腹痛1例）；保留胆囊组中，21例再次发生胆道病症，包括胆管结石复发并发胆管炎13例、上腹痛2例、黄疸1例和急性胆囊炎5例（10grank检验，P=0．001）。在5年随访中，择期胆囊切除组和胆囊保留组发生胆道病症的累积概率分别为5．8％（95％CI，2．4％-13．3％）和25．4％（95％cI，17．3％-36．5％）。82例行择期腹腔镜胆囊切除术中，中转开腹手术16例（19．5％）。保留胆囊组患者的死亡人数高于择期胆囊切除组（分别为19例和11例，P=0．123）。结论在EST胆管取石后，胆囊切除术可以降低胆道病症的发生，应该被推荐采纳。; 刘润皇廖传佳冯明杰孙冰儿俞丽媚赖宝山林旭开吴国伟刘允艺钟尚志沈祖尧王田田; 关键词：腹腔镜胆囊切除术

根除幽门螺杆菌对溃疡病及再感染的五年随访研究被引量：54: 2002年; 目的　探讨根除幽门螺杆菌 (Hp)对消化性溃疡发病及复发的影响 ,并了解人群Hp根除5年后Hp感染的变迁。方法　在胃癌高发区自然人群中随机抽样选择 10 0 6例成年人 ,将经胃镜活检病理及尿素酶检查Hp均阳性的 5 5 2例患者随机分为两组 ,采用随机、双盲、安慰剂对照平行试验 ,给予OAC(奥美拉唑、羟氨苄青霉素、克拉霉素 )口服治疗 1周。停药 1个月后行13 C 尿素呼气试验 (13 C UBT) ,Hp根除率为 88.89%。 1年及 5年后分别对上述人群进行胃镜随访 ,并行内镜活检病理WS染色及尿素酶检查。结果　①在第 1年和第 5年实际进行胃镜追踪复查的应答率分别为 89.13%和 83.11%。②治疗组和对照组试验前消化性溃疡的发病率分别为 9.87%和 7.6 1% ,三联根除治疗 1年后分别为 3.70 %和 12 .85 % ,5年后为 5 .86 %和 14 .93%。复发率在 1年后分别为 3.70 %和 38.10 % ,5年后为 14 .81%和 4 2 .86 %。③治疗组 1年后Hp阳性率为 13.5 8% ,5年后为 19.82 % ,而对照组分别为91.97%和 83.2 6 %。结论　根除Hp治疗后 ,消化性溃疡的发病率及复发率明显降低。人群中Hp每年实际再感染率为 4 %～ 5 % ,5年间Hp感染状态保持稳定不变者占 85 % ,不稳定者占 15 %。; 周丽雅林三仁沈祖尧钟尚志丁士刚黄雪彪王立新夏志伟金珠曹世植; 关键词：消化性溃疡随访研究复发根除幽门螺杆菌溃疡病

急诊内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血被引量：53: 2007年; 上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、肠及胆管的出血,为临床常见急症之一。近年来,上消化道出血的临床研究有了较大的进展。; 李闻钟尚志; 关键词：非静脉曲张性上消化道出血内镜检查急诊内镜

消化性溃疡出血的处理被引量：4: 1996年; 消化性溃疡出血，是较常见的急症。在香港，消化道出血的发病率为世界之冠，约为每十万人每年169人次。在香港中文大学的教学医院．因上消化道出血而经急诊入院的病倒占急诊入院全部人数5％，而消化性溃疡则占出血病例的2／3．由此可见消化性溃疡出血的重要性。再者，若能成功地控制出血，此类病人能迅速恢复健康和劳动力。故此，认真处理溃疡出血极有意义。; 钟尚志; 关键词：消化性溃疡血氧含量消化道出血外科手术

人乳腺浸润性导管癌端粒酶活性的检测被引量：11: 1998年; 目的比较乳腺浸润性导管癌及乳腺良性病变组织端粒酶活性的异同，探讨端粒酶活性在恶性肿瘤诊断中的意义。方法用端粒酶重复扩增法（ＴＲＡＰ）检测了６１例乳腺浸润性导管癌及１４例乳腺良性病变组织端粒酶活性。结果６１例中４９例（８０％）显示端粒酶活性，端粒酶活性与浸润性导管癌的分级、肿瘤大小、淋巴结转移及肿瘤组织雌激素受体及孕激素受体表达无关。５例乳腺囊腺病无一例端粒酶活性，９例乳腺腺瘤中４例端粒酶弱阳性。结论端粒酶活性见于绝大多数乳腺浸润性导管癌及极少数的乳腺腺病中。; 吴珊刘宗石孙宏明钟尚志李晓明李晓明宇丘殷庆吴秉铨吴秉铨; 关键词：乳腺肿瘤端粒酶酶活测定 TRAP

急诊内镜观察的改进: 1989年; 上消化道出血病人进行内镜检查时,病变处常被覆血液,血凝块及咖啡渣样物,而用激光、电凝、注射硬化剂等止血治疗时,准确地看清出血部位十分重要。对于这种情况,我们使用改进的水冲刷器。它包括脚踏控制的水泵。这个水泵使用三通管和14F的斜面针与内镜活检孔连接。强大的水流(可达500ml/分)通过内镜的活检抽吸孔来冲洗病变处的血液和血凝块。; 钟尚志梁永昌; 关键词：急诊内镜止血治疗血凝块咖啡渣内镜止血

急性食管及胃底静脉曲张出血的治疗现状被引量：5: 1997年; 急性食管及胃底静脉曲张出血的治疗现状中山医大学附属第一医院消化内科（５１００８０）崔毅香港中文大学威尔斯亲王医院内镜中心钟尚志静脉曲张出血（ＶＢ）是临床胃肠病学中极富挑战性的一个问题，其急性出血者住院病死率高达３０％～５０％。近年来，在内镜、药物、放...; 崔毅钟尚志; 关键词：食管静脉曲张胃底静脉曲张

1996年对胃癌高发区人群幽门螺杆菌(HP)感染情况的检查报告: 1997年; 本文对胃癌高发区(山东省牟平县)成年人群1038人进行了 HP 感染的检查。每例均做内镜、快速尿素酶试验及四块胃粘膜活检组织学检查。结果显示:1.以 CLO、WS 同时阳性做为判断 HP 阳性的标准,活动性胃炎的HP 感染率最高84.66%,其次是十二指肠溃疡:84.21%,胃溃疡:81.25%,慢性浅表性胃炎:62.87%,慢性萎缩性胃炎:58.55%。2.以 WS 阳性做为判断 HP 阳性的标准,HP 在胃内分布以胃底部阳性率最高:61.51%,其次为体小弯:55.66%,窦大弯:51.24%,窦小弯:50.85%,胃底部 HP 阳性率明显高于胃窦部:P<0.01。3.活检取胃底加体小弯两块组织的 HP 阳性率接近于取四块组织的 HP 阳性率。; 金珠林三仁雷道年叶嗣懋周丽雅黄雪彪丁士刚王润田沈祖尧钟尚志曹世植; 关键词：胃癌幽门螺杆菌细菌感染感染率

洛赛克三联疗法对幽门螺杆菌根除及溃疡病发病影响的人群研究被引量：15: 1999年; 目的　研究胃癌高发地区自然人群中Ｈｐ感染率以洛赛克为核心的三联疗法对幽门螺杆菌阳性患者的根治疗效及对溃疡病的发病情况的影响。方法　采用随机对照方法，在胃癌高发区自然人群中选择３５～７５岁１００６例行胃镜检查，将快速尿素酶及组织学ＷａｒｔｈｉｎＳｔａｒｒｙ染色均阳性者定为Ｈｐ感染，共发现Ｈｐ阳性５５２例，感染率为５４．９％。将Ｈｐ阳性者随机分为两组，治疗组用洛赛克２０ｍｇ、克拉霉素５００ｍｇ及阿莫西林１０００ｍｇ，每日２次，口服；安慰剂做对照；疗程１周。结果　停药１个月后行１３Ｃ－尿素呼气试验，Ｈｐ根除率为８８．８９％（２２４／２５２例）。Ｈｐ根除一年后再次胃镜检查，发现治疗组溃疡病９例（３．７０％），明显低于１年前２７例（９．８７％），差异有非常显著性（Ｐ＜０．００５）；而对照组溃疡病３２例（１２．８５％），与治疗组相比差异有非常显著性（Ｐ＜０．００５）。治疗组与对照组溃疡复发率分别为３．７０％（１／２７）和４２．８６％（９／２１），差异有非常显著性（Ｐ＜０．００５）。结论　以洛赛克为核心的三联１周疗法，具有疗程短、疗效高、副作用少等优点，是当前较为理想的根除Ｈ?; 周丽雅林三仁沈祖尧钟尚志金珠黄雪彪丁士刚王立新杨雪松曹世植; 关键词：幽门螺杆菌消化性溃疡三联疗法

经内镜括约肌切开治疗总胆管残留结石: 1989年; 21例胆道术后残留结石患者被采用经内镜括约肌切开取石术治疗.其中20例结石完全清除干净(95％),1例治疗失败。无任何并发症发生.与经皮置T形管取石法相比,经内镜括约肌切开不需6周的准备时间。在有适当内镜治疗条件下,残留胆管结石应先考虑用括约肌切开术治疗。; 钟尚志; 关键词：括约肌切开总胆管残留结石切开取石术化脓性胆管炎鼻胆引流管

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