钟吉文
- 作品数：7 被引量：25H指数：3
- 供职机构：珠海市人民医院更多>>
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- 可溶性糖基化终末产物受体在重型颅脑损伤患者中的表达被引量：2
- 2014年
- 目的观察可溶性糖基化终末产物受体(sRAGE)在重型颅脑损伤应激性高血糖患者中的表达情况及其与28 d死亡率的相关性。方法采用酶联免疫技术测定48例重型颅脑损伤患者血清sRAGE浓度并记录患者临床一般资料,根据28 d预后情况将重型颅脑损伤患者分为死亡组和存活组,比较两组患者血清sRAGE水平差异,分析sRAGE水平与28 d死亡率之间的相关性。结果重型颅脑损伤患者血清sRAGE浓度高于对照组,差异具有显著性(P<0.01);死亡组与存活组比较,死亡组患者血清sRAGE水平低于存活组(P<0.01);死亡相关危险因素Logistic回归分析显示高血糖、低sRAGE水平及高APACHE-Ⅱ评分为影响预后的危险因素。结论重型颅脑损伤患者血清sRAGE表达升高,且存活组高于死亡组,低水平sRAGE可能与重型颅脑损伤患者预后不良有关。
- 程燕子蔡德鸿钟吉文曾凡赵灵
- 关键词：重型颅脑损伤预后
- 危重症患者糖化血红蛋白与预后的相关性被引量：2
- 2014年
- 目的探讨危重症患者糖化血红蛋白与预后的关系。方法选择危重症患者154例,按照糖化血红蛋白水平分为正常组和异常组,比较两组患者血糖水平、APACHE-Ⅱ评分、低血糖发生率、28 d病死率及院内感染率的差异。结果异常组APACHE-Ⅱ评分、低血糖发生率、28 d病死率及继发院内感染率均高于正常组(P<0.05);logistic回归分析显示,糖化血红蛋白水平与危重症患者的死亡相关,糖化血红蛋白水平升高是危重症患者死亡的危险因素。结论在危重症患者中检测糖化血红蛋白水平具有一定的临床价值,对判断预后具有重要的临床意义。
- 程燕子钟吉文赵灵曾凡
- 关键词：危重症糖化血红蛋白预后
- 动态监测PCT水平对重型颅脑损伤患者预后评估的意义被引量：3
- 2016年
- 目的:探讨动态监测降钙素原(PCT)对重型颅脑损伤患者预后评估的意义。方法:选取2012年10月至2015年5月本院收治的72例重型颅脑损伤患者为研究对象,按入院时PCT水平高低分为观察组与对照组,动态监测并比较两组患者入住ICU第1、2、3、5、7天的血清PCT水平。分析两组PCT水平与急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)的相关性,并比较重症监护室(ICU)内感染率、28 d死亡率。结果:入院第1、2、3、5天观察组PCT水平较对照组显著升高(P<0.05);PCT水平与APACHE-Ⅱ评分(P<0.05)呈正相关,与GCS评分(P<0.05)呈负相关;观察组ICU内感染率97.2%、28 d死亡率41.6%明显高于对照组的77.8%、30.6%(P<0.05)。结论:PCT水平较高的患者易出现各种感染且预后不良,动态监测PCT水平可能是评估重型颅脑损伤患者病情严重程度、感染及预后的有效指标。
- 程燕子钟吉文罗励安德柱赵灵
- 关键词：降钙素原颅脑损伤重症监护室
- 危重症应激性高血糖患者血清sRAGE水平及相关影响因素研究被引量：4
- 2014年
- 目的:观察可溶性糖基化终末产物受体(sRAGE)在危重症应激性高血糖患者中的表达,并探讨影响sRAGE表达的相关因素。方法:采用酶联免疫技术(ELISA法)测定57例危重症患者和25名健康体检者血清sRAGE及AGEs浓度,分析sRAGE与其它临床指标的相关性。结果:危重症患者血清sRAGE浓度及AGEs浓度均显著高于正常对照组(P<0.05);Pearson相关分析及Logistic回归分析显示血清sRAGE浓度与AGEs浓度呈显著正相关(P<0.01),但不是28d预后的影响因素(P>0.05)。结论:危重症患者血清sRAGE表达升高,可能与危重症患者糖基化终末产物水平升高有关,但不是影响危重症高血糖患者预后的因素。
- 程燕子蔡德鸿钟吉文赵灵向阳
- 关键词：糖基化终末产物危重症
- 脓毒血症合并应激性高血糖患者低血糖事件与死亡风险增加的相关性及机制研究被引量：3
- 2016年
- 目的:探讨低血糖事件与脓毒血症合并应激性高血糖患者死亡率增加之间的相关性及相应机制。方法:纳入我院ICU住院的脓毒血症合并应激性高血糖患者为研究对象,予强化胰岛素治疗并监测血糖,按患者的血糖浓度分成3组:正常血糖组(高于3.9 mmol/L),轻度低血糖组(2.3-3.9 mmol/L)和重度低血糖组(低于2.3 mmol/L);分别测定各组活性氧自由基(ROS)水平、丙二醛(MDA)水平、超氧化物歧化酶(SOD)活性、谷胱甘肽(GSH)水平,并观察各组患者的30天死亡率。结果:三组的30天死亡率、ROS水平及MDA水平均为正常血糖组<轻度低血糖组<重度低血糖组,但轻度低血糖组与重度低血糖组间MDA水平差别无统计学意义(P>0.05);三组的SOD活性及GSH水平均为为正常血糖组>低度低血糖组>重度低血糖组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论 :脓毒血症合并应激性高血糖患者发生低血糖事件时患者死亡率增加,并且与低血糖的程度相关;这种现象的产生可能与氧化应激损伤机制相关。
- 曾凡钟吉文赵灵
- 关键词：低血糖脓毒血症氧化应激死亡率
- 血清降钙素原在肝硬化腹腔积液患者抗菌治疗中的价值被引量：4
- 2013年
- 目的探讨测定血清降钙素原(PCT)在治疗肝硬化腹腔积液患者中,指导临床抗菌药物使用的价值。方法选取某院2009年1月—2012年1月住院治疗的肝硬化腹腔积液患者100例,分为常规治疗组(给予常规综合治疗,20例)和抗感染治疗组(在常规治疗基础上加用头孢噻肟抗感染治疗,80例)。将抗感染治疗组分为抗感染治疗A组(PCT<0.5 ng/mL)、B组(0.5 ng/mL≤PCT≤2 ng/mL)和C组(PCT>2 ng/mL)。比较各组肝功能、凝血酶原活动度(PTA)结果及疗效。结果治疗后,抗感染治疗A组与常规治疗组比较,血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、PTA值差异无统计学意义(均P>0.05);抗感染治疗B、C组与抗感染治疗A组、常规治疗组比较,ALT、AST及TBIL值显著降低,PTA值显著升高(均P<0.05)。常规治疗组及抗感染治疗A、B、C组患者治疗后综合疗效的总有效率分别为60.00%(12/20)、66.67%(18/27)、87.50%(28/32)、90.48%(19/21),差异有统计学意义(χ2=9.04,P=0.03),抗感染治疗B、C组综合疗效的总有效率显著增高。结论参考PCT水平,对判断肝硬化腹腔积液患者是否并发细菌性腹膜炎,并决定是否行抗感染治疗,具有一定价值。
- 罗励钟吉文赵灵李彬
- 关键词：降钙素原肝硬化腹腔积液抗感染治疗
- 降钙素原对ICU发热患者血流感染的诊断及预测价值被引量：7
- 2016年
- 目的:探讨与评价降钙素原(PCT)对重症监护病区(ICU)发热患者血流感染(BSI)的诊断及预测价值。方法:回顾性分析2012年3月-2014年12月我院ICU 233例发热患者的病历资料,比较不同血培养结果、不同病原菌类型和不同细菌种类感染患者血清PCT和C反应蛋白(CRP)水平的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价和比较PCT、CRP对BSI的诊断及预测价值。结果:233例发热患者中,血培养阳性患者有74例,阳性率为31.76%;血培养阳性患者血清PCR、CRP水平均高于血培养阴性和污染患者,差异均有统计学意义(P<0.001);而血培养阴性患者与污染患者血清PCR、CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。74例血培养阳性患者中,革兰氏阴性菌感染患者45例,占60.81%;革兰氏阳性菌感染患者18例,占24.32%;真菌感染患者11例,占14.86%;革兰氏阴性菌感染患者血清PCT水平显著高于革兰氏阳性菌和真菌感染患者,革兰氏阳性菌感染患者血清PCT水平也显著高于真菌感染患者,差异均有统计学意义(P<0.05);但3种病原菌感染患者血清CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。发热患者感染的主要细菌包括不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌;各细菌感染患者血清PCT水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而其血清CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,PCT和CRP对区分血培养阳性与阴性均有统计学意义(P<0.001),ROC曲线下面积(AUROC)分别为0.789[95%置信区间(CI)(0.732,0.845)]和0.629[95%CI(0.568,0.690)],截断值分别为1.2 ng/ml和81.4 mg/L;PCT和CRP对区分血培养阳性与血培养污染亦均有统计学意义(P<0.001),AUROC分别为0.805[95%CI(0.711,0.899)]和0.673[95%CI(0.540,0.805)],截断值分别为0.5 ng/ml和73.4 mg/L。结论:PCT有助于ICU发热患者BSI的诊断及血培养结果的判定,且其预测效能优于CRP;监测患者血清PCT水平可指导BSI
- 黄思超钟劲松徐芳钟吉文潘莹张彦东
- 关键词：降钙素原C反应蛋白重症监护病区发热患者血流感染
