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选择性雌激素受体调节剂对小鼠肥胖及脂代谢的作用被引量：4: 2018年; 目的探讨选择性雌激素受体调节剂(SERMs)对小鼠肥胖和脂代谢的作用。方法采用随机数字表法将32只8周龄C57/BL6雌鼠分为假手术组、卵巢切除组、假手术他莫昔芬组、卵巢切除雌激素替代组4组,每组8只。假手术组小鼠腹腔注入0.3%戊巴比妥钠麻醉(0.25ml/10g),打开腹腔暴露卵巢不作处理,随即关闭腹腔;卵巢切除组小鼠腹腔注入0.3%戊巴比妥钠麻醉后行双侧卵巢切除术;假手术他莫昔芬组小鼠麻醉后行假手术,术后每周1次皮下注射他莫昔芬缓释剂0.1ml;卵巢切除雌激素替代组小鼠行双侧卵巢切除术后,皮下埋植17β-雌二醇(E_2)缓释剂。予以高脂饲料喂养8周后,比较各组小鼠体重增加量、皮下脂肪/体重比值及内脏脂肪/体重比值、糖耐量、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清E_2水平、脂代谢指标TG、TC、HDL-C、LDL-C和血清脂联素(ADPN)水平。结果高脂饲料喂养8周后,假手术他莫昔芬组小鼠体重增加量最少,E_2水平明显下降,血清TC、HDL-C水平也最低,差异均有统计学意义(均P<0.05);此外,该组小鼠皮下脂肪/体重比值及内脏脂肪/体重比值也显著低于卵巢切除组(均P<0.05),糖耐量水平明显改善(P<0.05),血清ADPN水平也明显高于卵巢切除组(P<0.05),但与卵巢切除雌激素替代组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SERMs显著降低血清雌激素水平,对小鼠脂肪蓄积、再分布及血清脂代谢指标有一定的改善作用。; 朱晶傅晓华张岭金碧辉舒静; 关键词：雌激素选择性雌激素受体调节剂肥胖脂代谢

282例需氧菌性阴道炎的病原菌谱被引量：7: 2015年; 目的了解需氧菌性阴道炎(AV)需氧菌分布。方法选取杭州2家三甲医院门诊和体检中心2013年9月—2014年8月AV病例282例和健康女性105人,并对其阴道分泌物进行需氧菌分离鉴定。结果 282例AV中,单纯AV占49.29%;混合AV占50.71%,以合并细菌性阴道病多见。AV患者中共分离需氧菌296株22个菌种,分离率居前3位的是阴道加德纳菌(30.85%)、大肠杆菌(15.96%)和无乳链球菌(15.96%)。139例单纯AV患者中共分离155株19个菌种,分离率居前3位的需氧菌分别为大肠杆菌(25.90%)、无乳链球菌(17.99%)和阴道加德纳菌(15.11%)。105名健康妇女中分离到需氧菌12株,分别为阴道加德纳菌7株、咽峡炎链球菌2株、粪肠球菌2株和无乳链球菌1株。结论 AV病原种类多样,在治疗中进行病原分离和药敏性筛查是有必要的。; 赵小峰金碧辉陈莉锋陈晓杨青; 关键词：阴道炎需氧菌

慢性子宫内膜炎与女性生殖功能的关系研究进展被引量：7: 2022年; 慢性子宫内膜炎(CE)与急性子宫内膜炎不同,是一种子宫内膜局部持续性炎症性疾病,由于患者可以没有症状或仅出现轻微的非特异性症状,在以往的妇科诊治中往往被忽视。然而,近年来随着生殖医学的快速发展和辅助生殖技术的广泛应用,临床发现CE与不孕症的发生、胚胎反复种植失败、复发性流产密切相关,严重影响女性生殖健康和妊娠结局,因此CE逐渐成为生殖医学和妇科领域的研究热点。目前已有大量临床和基础研究为CE的诊疗提供了有价值的参考依据,但仍在诊断标准、治疗规范等诸多方面尚未达成共识。本文就CE的诊断、病因、对女性生殖功能的影响与作用机制、治疗与疗效等研究进展作一综述,重点梳理争议点,以期为CE的规范化临床处理和未来研究提供思路。; 严罗镓金碧辉舒静; 关键词：慢性子宫内膜炎浆细胞不孕子宫内膜容受性

子宫内膜容受性的多模态超声评估被引量：13: 2020年; 成功的胚胎植入有赖于具有发育潜能的优质胚胎和与之相匹配的处于容受窗时期的子宫内膜,胚胎发育潜能下降或内膜容受能力受损均会导致植入失败。子宫内膜容受性(endometrial receptivity,ER)是指内膜允许囊胚定位、黏附、侵入,并诱导内膜间质发生一系列变化,最终使胚胎着床的能力[1-2]。根据体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)数据模型证实,内膜对于生殖成功的贡献占31%~64%[3]。; 徐子宁彭成忠吕亚儿孙娟金碧辉郭晓燕; 关键词：子宫内膜容受性优质胚胎胚胎发育潜能胚胎植入胚胎着床

子宫内膜异位症复发的药物治疗研究: 子宫内膜异位症是一种良性的、常见的妇科疾病,但却因其能引起不孕、痛经、慢性盆腔痛等症状而成为让病人以及妇科医生十分头痛的顽症。由于药物单独治疗疗效不肯定,且相关报道较少,到目前为止,手术仍是内异症治疗的金标准。但手术治疗...; 林俊金碧辉; 文献传递

达英-35与二甲双胍联合治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效观察被引量：6: 2018年; 目的观察达英-35与二甲双胍联合治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效。方法选取选取2017年1月～2018年1月我院住院治疗100例肥胖型多囊卵巢综合征患者,随机分为观察组和对照组各50例,对照组月经第5天开始服用达英-35,观察组同时联合二甲双胍片治疗,持续治疗3个月后对两组患者治疗前后的性激素水平变化情况及临床表现的变化情况进行比较分析。结果两组患者均经治疗3个月后,观察组总有效率为96.00%,明显高于对照组。观察组患者的FSH、LH及T水平治疗显著低于对照组(P<0.05)。观察组的月经不调、多毛、肥胖例数显著少于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论达英-35与二甲双胍联合治疗肥胖型多囊卵巢综合征能显著提高临床疗效,改善性激素水平,缓解临床症状,值得临床推广和应用。; 仲子星金碧辉; 关键词：肥胖型多囊卵巢综合征二甲双胍性激素

宫、腹腔镜联合探查对原因不明性不孕诊断及临床疗效被引量：4: 2019年; 目的:探讨宫、腹腔镜联合探查术在原因不明性不孕患者中的诊断治疗价值及术后妊娠结局。方法:回顾性收集2014年1月—2017年12月本院生殖中心门诊诊断原因不明性不孕患者,根据是否接受宫、腹腔镜联合探查分为手术组和非手术组,比较两组临床资料及妊娠结局。结果:手术组(67例)、非手术组(103例)年龄、体质量指数、不孕类型及不孕年限等比较无差异(P>0.05)。手术组中发现了98.5%患者影响妊娠可能原因,术后尝试体内受精试孕的患者HCG阳性率、临床妊娠率和持续妊娠率均高于非手术组(52.2%比22.3%,52.2%比20.4%, 47.8%比16.5%,均P<0.05)。体内受精试孕者于术后(4.0±2.6)个月妊娠,临床妊娠率术后6个月内较术后6~12个月提高(37.3%比18.5%,P<0.05)。尝试体内受精未孕者于术后(6.5±1.7)个月接受IVF-ET助孕,其中手术组和非手术组间的HCG阳性率、临床妊娠率和持续妊娠率均无差异(76.9%比72.4%,61.5%比69.0%,53.9%比48.3%,均P>0.05)。logistic回归分析提示宫、腹腔镜联合探查术是原因不明性不孕患者妊娠相关的独立影响因素。结论:宫、腹腔镜联合探查术能够对不明性不孕患者明确病因同时行相应治疗,显著增加术后妊娠率。术后应争取在6个月内尽快妊娠,仍未孕者可考虑及时行辅助生殖助孕。; 余芝芝吴瑞芳傅晓华黄琼晓姬萌霞金碧辉邢莉莉舒静; 关键词：原因不明性不孕辅助生殖

冻融胚胎移植周期中围种植期雌二醇监测的意义被引量：6: 2018年; 目的探讨冻融胚胎移植周期中围种植期血清雌二醇(E2)水平对种植率和妊娠结局的预测价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月在浙江省人民医院生殖中心行冻融胚胎移植的362个周期,根据不同内膜准备方案分为激素替代方案(239个周期)和自然周期方案(123个周期)。根据妊娠结局的不同,分别比较激素替代方案和自然周期方案中妊娠组与未妊娠组移植日、移植后第3天血清E2和孕酮(P)水平及P/E2;再将患者分为移植后第3天E2≤367pmol/L和E2>367pmol/L两组,比较两组的种植率与妊娠率。结果 (1)激素替代方案中,妊娠组(128个周期)与未妊娠组(111个周期)在移植日、移植后第3天的E2、P及P/E2均无显著差异(P>0.05);移植后第3天E2≤367pmol/L(42个周期)和E2>367pmol/L(197个周期)两组间种植率与妊娠率无显著差异(P>0.05)。(2)自然周期方案中,妊娠组(70个周期)与未妊娠组(53个周期)移植日E2、P及P/E2无显著差异(P>0.05);妊娠组移植后第3天E2水平显著高于未妊娠组[(493.9±272.2)pmol/L vs.(395.0±162.9)pmol/L,P<0.05];移植后第3天E2≤367pmol/L组(43个周期)与E2>367pmol/L组(80个周期)比较,胚胎种植率(28.9%vs.44.7%)和临床妊娠率(41.9%vs.65.0%)均显著下降(P<0.05)。结论移植后第3天E2水平可能预测自然周期冻融胚胎移植的妊娠结局,但在激素替代周期中监测意义不大。; 姬萌霞邢莉莉金碧辉余芝芝傅晓华吴瑞芳黄琼晓舒静; 关键词：冻融胚胎移植自然周期雌二醇

宫腔水造影联合子宫内膜静脉超声造影对宫腔相关性病变诊断价值的研究: 目的探讨宫腔水造影(SIS)联合子宫内膜静脉超声造影(EN-CEUS)对宫腔相关性病变的诊断价值。方法 157例女性,经净后3-7天,接受SIS或子宫输卵管超声造影体系(Hy-Cosy),后者包括经阴道二维/三维超声(2...; 徐子宁彭成忠吕亚儿孙娟陈双喜金碧辉

二维基波超声造影联合盆腔水造影对输卵管伞端形态和功能的研究被引量：1: 2020年; 目的探讨子宫输卵管二维基波超声造影(简称"二维基波造影")联合盆腔水造影对输卵管伞端形态和功能的评估价值。方法选择2018年5月至2019年12月浙江省人民医院不孕症女性患者246例,首先接受子宫输卵管动态三维谐波超声造影(简称"动态三维谐波造影"),排除双侧输卵管不通的16例后,230例行二维基波造影联合盆腔水造影,其中21例在检查后6个月内接受腹腔镜直视下输卵管通染术(laparoscopy and dye test,LDT)并以此作为金标准。结果①排除不通的输卵管,二维基波造影联合盆腔水造影、动态三维谐波造影对其余伞端的总显示率分别为77.4%、24.0%,差异有统计学意义(P<0.001)。②根据二维基波造影联合盆腔水造影的超声表现,将伞端分类为正常、疑似异常、异常。当输卵管处于通畅时,正常伞端占86.4%,疑似异常伞端占13.6%;当输卵管处于通而不畅时,异常伞端占81.2%,疑似异常伞端占18.8%。正常、异常伞端根据输卵管通畅性不同,出现的比例差异有统计学意义(P<0.001)。③将伞端进一步分类为正常(正常伞端)和非正常(疑似异常和异常伞端),与LDT比较,准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为92.0%、100%、88.2%、80.0%、100%、0.88,与LDT结果高度一致(Kappa=0.828)。④上述230例在检查过程中、结束后30 min内发生的不良反应均为自限性,无1例发生严重并发症。结论二维基波造影联合盆腔水造影能无创、直观、准确地评估输卵管伞端形态和功能,可以为临床选择治疗策略、判断手术预后提供客观的影像学依据。; 徐子宁彭成忠吕亚儿孙娟邹彦金碧辉; 关键词：子宫输卵管超声造影输卵管伞端声诺维

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金碧辉

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