郭清奎
- 作品数：22 被引量：97H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 聚乳酸聚碳酸酯共聚物涂层紫杉醇洗脱支架预防小型猪血管支架内再狭窄的实验研究被引量：4
- 2011年
- 目的评价生物可降解聚乳酸聚碳酸酯共聚物(PTDLA)涂层紫杉醇洗脱支架预防小型猪血管支架内再狭窄的有效性与安全性。方法 27只小型猪以体质量编号随机分入裸支架(BMS)组、单纯PTDLA涂层支架(POLY)组和PTDLA涂层紫杉醇洗脱支架(PACL)组。各组均包括1、3个月和6个月观察终点的小型猪各3只。每只小型猪于双侧股动脉各置入同种支架1枚。至观察终点,复查血管造影并处死取材,通过组织病理形态学观察内膜增生及炎症情况。结果共54枚支架成功置入27只小型猪股动脉,术后均健康存活。术后即刻及处死前血管造影示各相关动脉均通畅,无支架内血栓、移位及其他并发症。1个月时,3组中PACL组内膜厚度最小[(133±26)μm比(280±54)μm和(284±46)μm,P<0.05];管腔面积最大[(3.92±0.32)mm^2比(2.86±0.24)mm^2和(2.78±0.22)mm^2,P<0.05]。3个月时,3组反映内膜增生的各项指标均加重,仍以PACL组内膜厚度最小[(190±21)μm比(374±40)μm和(334±30)μm,P<0.01],管腔面积最大[(3.68±0.30)mm^2比(2.40±0.20)mm^2和(2.55±0.23)mm^2,P<0.01]。6个月时,3组内膜增生均进一步加重,PACL组内膜厚度最小,但3组间差异无统计学意义[(328±28)μm比(440±45)μm和(408±39)μm,P=0.13];剩余管腔面积最大,但差异亦无统计学意义[(2.83±0.25)mm^2比(2.17±0.23)mm^2和(2.30±0.18)mm^2,P=0.12]。结论采用可降解PTDLA涂层的紫杉醇洗脱支架可以安全有效地抑制健康小型猪血管支架置入术后1个月和3个月时的内膜增生,保持管腔面积,预防血管支架内再狭窄。
- 丁付燕吕志前邹榕江张祎郭清奎李速明杨建
- 关键词：药物评价生物降解
- 成人中段食管-支气管瘘合并巨大憩室一例
- 2009年
- 成人中段食管-支气管瘘（EsophagobronchialFistula，EBF）合并巨大憩室临床较罕见，现将2009年2月义乌市中心医院收治的1例病例报告如下，探讨其临床特征及诊疗措施，以减少误诊误治和治疗延误。
- 郭清奎詹晓洪孙道华项信青
- 关键词：食管-支气管瘘巨大憩室中段成人病例报告诊疗措施
- DHDCS抑制小型猪外周动脉管腔丢失及内膜增生的研究
- 2012年
- 目的研究玉米醇蛋白载体地塞米松-肝素双涂层支架(DHDCS)抑制小型猪外周动脉管腔丢失及内膜增生的有效性和安全性。方法 24只小型猪平均分为4组,每组6只,每只动物选用髂内动脉、髂外动脉、骶尾动脉及股动脉4支血管,分别植入金属裸支架(bare mental stent,BMS)、玉米醇蛋白涂层支架(protein coated stent,PCS)、肝素微球涂层支架(heparin microballoons coated stent,HMCS)和DHDCS。每组取3只动物,分为支架植入30 d组和90 d组,分别复查远端腹主动脉造影,评价管腔丢失;并处死动物,取支架处动脉血管,塑料包埋硬组织切片,进行伊红染色(HE染色)和扫描电镜检查,分析其组织学形态。每组术前后比较采用配对样本t检验,组间比较采用单因素方差分析方法进行统计学分析。结果 DHDCS组动脉管腔丢失及内膜平均厚度明显小于蛋白涂层支架组、肝素微球涂层支架组和裸支架组(P<0.05),差异有统计学意义。结论 DHDCS能够安全有效地降低小型猪外周动脉管腔丢失及减轻支架内血管内膜增生,可以预防支架内管腔再狭窄。
- 郭清奎吕志前李涛邹榕江曹勇张袆丁付燕
- 关键词：小型猪药物涂层地塞米松肝素内膜增生
- 慢性咳嗽HRCT发现气管憩室4例被引量：1
- 2020年
- 对2018年8月至2019年3月上海交通大学医学院附属同仁医院诊治的4例气管憩室导致慢性咳嗽患者的临床和病理资料进行分析,胸部高分辨HRCT检查显示,胸廓入口处气管旁右侧后壁的类圆形或不规则囊状或柱状气体影,连续横断薄层扫描或多平面重建等后处理技术发现气囊与气管之间无或有一较细的管道相连,气管镜检查均未见明显异常通道,术后病理报告示气管憩室。经颈部沿皮纹横弧形切口顺利切除气管憩室,术后慢性咳嗽症状消退,随访2~8个月,疗效满意。
- 郭清奎郑敏徐烨钱文良朱辰王宁赵闻杨静
- 关键词：慢性咳嗽气管憩室多平面重建胸廓入口薄层扫描
- 耳挂式血氧饱和度检测仪的设计及实现被引量：1
- 2019年
- 提出一种类似蓝牙耳机的,佩戴于耳部的反射式监测人体血氧饱和度的检测仪设计方案。通过低功耗硬件电路的设计实现100h连续的血氧监测,进行参数校准和可靠性分析,计算出血氧饱和度值可通过手机App显示观察,并将血氧数据存储于设备中,可供后续回访分析;通过招募志愿者开展本设计与MASIMO rainbow的对比实验,初步证实在正常佩戴情况下,测量误差在2%以内,验证了测量的准确性、有效性且满足血氧测量要求。本设计可以长期佩戴测量且不影响正常的生活工作,实现佩戴者全程全信息的血氧检测,可用于患者围手术期、睡眠呼吸暂停患者睡眠中及常规家庭护理中血氧监测,具有较强的临床价值和商业价值。
- 罗章源郭清奎郑敏于航朱辰张蕾蕾金勋张文赞
- 关键词：滤波器设计
- 用于制备完全生物可降解心血管支架的高分子聚合物材料的生物相容性降解性能和生物力学性能研究
- 研究背景:金属裸支架、金属药物洗脱支架和镁合金支架植入后3-6月是引起血管再狭窄和血栓形成的高峰期,而支架植入血管6个月后,血管内皮损伤修复完整,再狭窄和血栓形成的几率明显减少,因此研发与血管内皮损伤修复同步降解的新型完...
- 郭清奎
- 关键词：生物相容性
- 创伤性血气胸692例诊治分析被引量：4
- 2010年
- 目的 总结创伤性血气胸及其合并伤的临床诊断及治疗经验,以提高对该疾病的认识.方法 回顾性分析1980年3月至2009年4月我科收治692例创伤性血气胸患者的临床资料,根据不同的诊治方案,包括保守观察、单纯胸腔穿刺、闭式胸腔引流、剖胸手术、呼吸功能竭衰者应用呼吸机及多发伤请相关科室协助诊治等,评价各自的疗效.对创伤性血气胸导致死亡危险因素进行单因素和多因素相关分析.结果 本组治愈635例,治愈率为91.8%,死亡57例,死亡率为8.2%.单因素分析创伤性血气胸死亡的危险因素主要为休克（OR=1.068,95%CI：1.032～1.125,P=0.001）和合并多发伤（OR=0.682,95%CI：0.128～0.735,P=0.007）.多因素分析创伤性血气胸死亡的危险因素为休克（OR=1.052,95%CI：1.002～1.105,P=0.031）.结论 休克和合并多发伤是创伤性血气胸导致死亡的独立危险因素.
- 郭清奎吕志前詹晓洪项信青楼伟华
- 关键词：创伤血气胸多发伤
- 新型地塞米松-肝素双涂层支架在小型猪动脉损伤模型中预防支架内再狭窄的实验研究被引量：6
- 2011年
- 目的:评价新型植物源蛋白包载的地塞米松-肝素双涂层支架在小型猪血管损伤模型中近期抑制支架内再狭窄的有效性和安全性。方法:32只小型猪随机分入A组(裸支架组)、B组(玉米醇溶蛋白zein涂层支架组)、C组(肝素涂层支架组)、D组(地塞米松-肝素双涂层支架组)。各组均包括4周观察终点的猪3只和12周观察终点的猪5只。每只猪于双侧股动脉各置入同种支架1枚。至观察终点时复查血管造影并处死取材,通过形态学方法观察内膜增生及炎症情况。结果:4周时,各组血管损伤平均积分分别为2.10±0.58、2.23±0.52、2.33±0.57和2.25±0.64(P>0.05),损伤相近。管腔面积分别为(2.68±1.28)(、2.59±1.31)、(2.85±0.86)和(3.21±1.09)mm2(P<0.05),D组最大。平均内膜厚度分别为(295±138)、(309±79)、(245±101)、(103±64)μm(P<0.05),D组最小。炎症积分D组较其他3组明显降低(P<0.05)。12周时各组内膜增生均较前加重,D组管腔面积及新生内膜增生仍优于另外3组,其他各指标差异均无统计学意义。结论:采用植物源蛋白包载的地塞米松-肝素双涂层支架可以有效而安全地抑制健康小型猪支架置入术后4周和12周时的内膜增生,预防支架内再狭窄。
- 丁付燕吕志前王瑾晔李涛曹勇邹榕江张祎郭清奎
- 关键词：药物涂层地塞米松肝素再狭窄
- 生物可降解材料聚乳酸/聚羟基乙酸复合壳聚糖在人工冠状动脉血管支架制备中的应用被引量：3
- 2012年
- 第一代金属裸支架和第二代涂层支架介入治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)已得到广泛应用。由于长期存在金属支架异物刺激及其携带的药物扰乱血管壁各层细胞生长,引起支架内再狭窄和血管栓塞,远期仍有较多的主要心血管不良事件发生和需要再血管化治疗。因此,由聚酯、聚碳酸酐及聚磷酸酯等高分子材料制备的完全可生物降解吸收支架及药物洗脱支架应运而生,其中聚乳酸(poly-lactic acid,PLA)、聚羟基乙酸(poly-glycolicacid,PGA)、壳聚糖、聚己内酯(poly-caprolactone,PCL)及一些共聚物如聚乳酸/聚羟基乙酸共聚物(poly-lactic-co-glycolic acid,PLGA)材料制备的心血管植入支架的安全性、组织及血液相容性已得到证实,然而这些支架具有各自的缺点,如PLA降解较慢质硬易断裂柔韧性不足,PGA降解较快质软支撑力不足,支架降解太快或者太慢,均难以达到有效支撑,支架植入后容易出现血管损伤、弹性回缩,导致血管再狭窄及血栓形成,远期效果不佳。通过优化组合不同摩尔比的PLA和PGA及壳聚糖涂层,可以获得具有更好的生物相容性、适度的降解速率(约3～6个月完全降解)、足够的机械强度、较低的炎症反应和伸展度良好的复合材料,从而为制备完全生物可降解冠状动脉支架奠定实验基础。
- 郭清奎吕志前
- 关键词：生物可降解高分子材料
- 新型可完全降解材料聚外消旋乳酸-三亚甲基碳酸酯聚合物体内降解行为和组织相容性被引量：6
- 2011年
- 背景:目前应用于临床的金属裸支架、金属药物洗脱支架、合金支架等置入心血管后会导致局部血管内膜增生、血栓形成,增加心血管不良事件发生率。因此,应用高分子聚合物材料研发和制备完全生物可降解血管支架逐渐成为研究热点。目的:观察新型完全生物可降解材料聚外消旋乳酸-三亚甲基碳酸酯(PDLLA/TMC)(50/50)聚合物在机体内的降解行为和组织相容性。方法:以课题组前期合成并研究的聚合物PDLLA/TMC(50/50)为实验对象,聚左旋乳酸-三亚甲基碳酸酯(PLLA/TMC)(50/50)和聚乳酸(PLLA)为对照,分别将其薄膜片植入144只6月龄Wistar大鼠,在不同的时间点,采用体积排除色谱、凝胶渗透色谱、核磁共振、环境扫描电镜研究其体内降解行为,并通过光镜下镜检及周围炎性细胞计数量化评价其组织相容性。结果与结论:在植入机体前60d,3组材料的失重率并没有太大的区别,降解速率均相对平稳缓慢,PDLLA/TMC的降解速率略快于其他两组聚合物材料,60d后PDLLA/TMC的降解速率明显加快,其失重率显著高于另外两种聚合物材料,180d后PDLLA/TMC大部分被降解,其余两种聚合物降解很少。3种聚合物材料包埋于生物体内即开始出现相对分子质量下降,初期下降速率较快,而后逐渐趋缓。3种材料的表面结构随着降解时间的延长,由初期的较为光滑整齐变为后期的皱褶、扭曲、紊乱、凹陷和孔洞,且PDLLA/TMC材料表面变化较明显。PDLLA/TMC和PLLA/TMC与PLLA比较,各个时间点均有相对较低的炎症细胞计数,差异均有显著性意义(P<0.05);而PDLLA/TMC与PLLA/TMC比较,各个时间节点上的炎性细胞计数差异均无显著性意义(P>0.05)。证实PDLLA/TMC聚合物是一种新型的完全生物可降解材料,具有良好的降解性能和组织相容性。
- 郭清奎吕志前张袆李速明杨建
- 关键词：生物可降解血管内支架组织相容性
