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郭梅凤: 作品数：24 被引量：128H指数：7; 供职机构：上海市浦东新区浦南医院更多>>; 发文基金：上海市浦东新区科技发展基金上海市浦东新区卫生局卫生科技项目国家实用新型专利更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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严重脑出血血糖及其变异度与预后的关系被引量：6: 2015年; 目的探讨严重脑出血患者血糖水平及血糖变异度对其预后的影响。方法回顾性分析2012年1月至2014年5月严重脑出血90例患者的临床资料。结果不同GluAve水平分组的患者，并发症发生率、28d病死率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。不GluCV水平分组的患者，并发症发生率、28d病死率及入院APACHEⅡ评分比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。多因logistic归分析显示，高APACHEⅡ评分、低血糖事件、高GluAve、高GluCV是严重脑出血患者死亡的独立危险因素。结论控制血糖及血糖波动对于改善严重脑出血患者的预后有极其重要的意义。; 郭梅凤孙宝玲; 关键词：血糖预后

模拟人工胰腺调控危重患者应激性高血糖的有效性和安全性：一项前瞻性随机对照研究被引量：5: 2018年; 目的探讨模拟人工胰腺用于调控危重患者应激性高血糖的有效性和安全性。方法采用前瞻性随机对照研究方法，以2015年1月1日至2017年6月30日上海市浦东新区浦南医院重症加强治疗病房（ICU）收治的72例应激性高血糖危重患者为研究对象〔年龄18～85岁，急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分〉15分，连续2次以上随机血糖≥11.1 mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1C）〈0.065，3 d不能进食或仅接受肠外营养〕。按照随机数字表法将入选患者分为3组，其中模拟人工胰腺高强度组和低强度组采用由实时血糖监测系统（GRT系统）、闭环控制算法和微量注射泵组成的模拟人工胰腺，注射诺和灵R调控高血糖（高强度组取2/3用量，低强度组取1/3用量）；优泌林组以优泌林70/30皮下注射调控高血糖。3组均采用GRT系统每10 min监测1次患者组织葡萄糖（相当于血糖）水平，测定患者入组24 h内空腹血浆应激激素（肾上腺素、皮质醇）水平和胰岛素抵抗指数（IRI）；测定有效性指标（平均血糖、血糖变异系数、血糖达标率、血糖达标时间）、安全性指标（低血糖发生率）及6个月病死率。另选择同期健康管理科20例健康体检者作为对照（健康对照组）。结果共纳入合格病例60例，每组20例，3组患者性别、年龄、APACHEⅡ评分比较差异均无统计学意义；入组24 h内血浆肾上腺素、皮质醇及IRI均显著高于健康对照组。优泌林组、低强度组及高强度组平均血糖依次下降（mmol/L：10.2±3.2、8.4±2.6、8.1±2.2），血糖达标率依次增高〔40.2%（3 295/8 196）、71.1%（5 393/7 585）、80.4% （6 286/7 818）〕，血糖达标时间依次缩短（h：49.1±5.8、24.6±4.6、17.5±4.2），低血糖发生率依次增高〔1.3%（108/8 196）、2.8%（211/7 585）、4.0%（313/7 818）〕，差异均有统计学意义（均P＝0.000），而血糖�; 杨中良陶国强郭梅凤孙宝玲龚良丁勇叶树铭刘卫东杨秀云; 关键词：应激性高血糖人工胰腺危重病有效性

亚低温对心脏骤停大鼠大脑皮质水通道蛋白-4基因表达的影响: 目的观察心肺复苏大鼠大脑皮质水通道蛋白-4 mRNA(AQP-4)mRNA表达的动态变化,以及亚低温对其表达的影响。; 周保纯刘励军郭梅凤肖盐; 文献传递

亚低温对心脏骤停大鼠大脑皮质水通道蛋白-4基因表达的影响: 目的观察心肺复苏大鼠大脑皮质水通道蛋白-4mRNA表达的动态变化,以及亚低温对其表达的影响。方法96只大鼠随机分为三组,即对照组、常温复苏组及亚低温组。每组再分为4个亚组,即复苏后1、; 周保纯刘励军郭梅凤肖盐; 文献传递

艾芬地尔对大鼠心肺复苏后脑组织含水量和水通道蛋白-4表达的影响被引量：3: 2008年; 目的探讨艾芬地尔(NMDA)对大鼠脑组织含水量和水通道蛋白-4(AQP4)表达的影响。方法78只雄性SD大鼠随机分为三组:对照组、复苏组及NMDA治疗组。每组再分为三个亚组,即自主循环恢复(ROSC)后1、3、6h组,除对照组各时间点为6只大鼠外,另两组大鼠各时间点均为10只。NMDA治疗组在复苏后立即行NMDA干预。应用免疫组化测定脑组织AQP4表达,干湿质量法测定脑组织含水量(BWC)。结果NMDA治疗组ROSC后1、3和6hBWC和AQP4表达水平与相同时点复苏组比较均明显降低(P<0·05)。另外,复苏和NMDA治疗组BWC和AQP4两者的变化呈正相关,相关系数分别为0·58和0·48。结论艾芬地尔可减轻心肺复苏后脑水肿,其机制可能是艾芬地尔降低了AQP4的表达。; 肖盐刘励军周保纯郭梅凤; 关键词：心肺复苏 AQP4 NMDA受体艾芬地尔

脑出血昏迷患者发病早期血清炎症细胞因子的动态变化及意义被引量：9: 2013年; 目的探讨脑出血昏迷患者发病早期血清炎症细胞因子活性的动态变化及其与多器官功能障碍综合征（MODS）的关系。方法采用前瞻性自身对照方法,选择2010年6月~2011年12月期间收住加强监护病房（ICU）的83例脑出血昏迷患者（脑出血组）,于入院后第1、2、3和4天检测血清白介素-1（IL-1）、IL-6和IL-10活性;另选择37例老年健康体检者（对照组）空腹检测上述炎症因子活性。同时监测患者住院期间全身炎症反应综合征（SIRS）及MODS的发生情况。结果脑出血患者于入院后第1天血清IL-1、IL-6和IL-10活性均明显高于正常对照组（P=0.000）;IL-1和IL-10活性均于第2天达到高峰,第4天开始明显下降,而IL-6活性于入院后4天内无显著变化。MODS的发生与血糖、APACHE-II评分及血清IL-10活性密切相关。结论脑出血昏迷患者发病早期血清炎症细胞因子IL-1、IL-6和IL-10明显升高,入院第1天高血糖、A-PACHE-II评分高及血清IL-10活性升高为脑出血昏迷患者并发MODS的易感危险因素。; 杨中良杨秀云郭梅凤孙宝玲钱忠心赵鸿丁勇刘卫东; 关键词：脑出血昏迷炎症细胞因子多器官功能障碍综合征

老年脑出血昏迷患者继发多器官功能障碍综合征的危险因素被引量：11: 2015年; 目的探讨老年脑出血昏迷患者继发多器官功能障碍综合征(MODS)的主要危险因素。方法选择2010年6月至2012年12月收住重症医学科(ICU)的老年脑出血昏迷患者85例为脑出血组,并分为MODS组和非MODS组,另选择41例健康体检者为对照组。分析入院后24 h内各组间血清白细胞介素(IL)-1、IL-6和IL-10活性及血糖水平的差异,并探索IL-1、IL-6、IL-10、血糖及急性生理和慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ等参数预测脑出血继发MODS的回归模型。结果血清IL-1、IL-6、IL-10活性及血糖水平在对照组、非MODS组和MODS组逐渐增高(P<0.05)。Logistic回归分析显示,血糖水平、血肿体积、血清IL-10活性及APACHEⅡ评分与脑出血昏迷患者继发的MODS密切相关。结论入院24 h内高血糖、血肿体积大、血清IL-10活性升高及APACHEⅡ评分高是老年脑出血昏迷患者继发MODS的重要危险因素。; 杨中良杨秀云郭梅凤孙宝玲刘卫东; 关键词：脑出血炎症细胞因子多器官功能障碍综合征

强化胰岛素治疗对重型颅脑疾病患者院内感染率影响的Meta分析: 2016年; 目的评价强化胰岛素治疗对重型颅脑疾病伴应激性高血糖患者院内感染发生率的影响。方法计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、Wan Fang及CNKI Data,同时手工检索相关专业杂志并追溯纳入文献的参考文献。检索时限均为建库至2015年8月。按照纳入与排除标准选择试验、提取资料和评价质量,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果纳入27个随机对照试验(RCT),共2 909例患者。所有研究的方法质量学评价均为C级。Meta分析结果显示,与常规组相比,强化组院内感染发生率显著降低(RR=0.61,95%CI:0.51~0.72,P<0.01),平均血糖显著降低(MD=-2.22,95%CI:-3.25^-1.19,P<0.01),ICU住院时间显著缩短(MD=-2.66,95%CI:-3.91^-1.40,P<0.01),抗菌药物使用时间显著缩短(MD=-5.75,95%CI:-7.41^-4.08,P<0.01)。结论强化胰岛素治疗用于重型颅脑疾病伴应激性高血糖的调控,可明显降低院内感染发生率,降低血糖,并可缩短ICU住院时间。由于纳入研究的质量有限,本研究结论尚需高质量的RCT证实。; 杨中良杨秀云黄飞华郭梅凤孙宝玲赵明珠; 关键词：应激性高血糖强化胰岛素治疗 META分析

亚低温对心搏骤停大鼠大脑皮质水通道蛋白4基因表达的影响被引量：7: 2010年; 人工亚低温治疗已成为脑复苏的重要治疗措施之一，但其促进神经功能恢复或脑保护的机制尚未完全阐明。多项研究表明，水通道蛋白4（AQP-4）与脑水肿的形成关系密切，提示AQP-4蛋白表达水平下调可能是减轻脑水肿的机制之一。; 周保纯刘励军郭梅凤肖盐; 关键词：心搏骤停脑水肿水通道蛋白4 基因表达亚低温

大鼠心肺复苏后脑组织含水量和水通道蛋白-4的动态变化及其相关性研究被引量：12: 2006年; 目的探讨复苏后缺血缺氧性脑病大鼠脑组织含水量(BWC)与水通道蛋白-4(aquaporin-4,AQP4)表达水平的动态变化及其相关性。方法建立大鼠窒息心肺复苏模型,干湿质量法测定自主循环恢复后1、3和6 h BWC的变化;同时,利用半定量免疫组织化学的方法检测脑组织AQP4表达水平的变化;分析两者的相关性。结果大鼠复苏后,随时间的延长BWC明显增加。各时间点BWC与对照组相比均有显著性差异(P值均<0.05)。其中,复苏组大鼠6 h BWC明显高于1、3 h;而1、3 h大鼠的BWC无明显差异。同时,复苏后脑组织AQP4水平的表达,也呈现出与BWC变化几乎相同的趋势。相关分析表明,BWC与脑组织AQP4呈明显正相关(r=0.791,P<0.01)。结论复苏后早期大鼠已出现明显的脑水肿,且与脑组织AQP4表达水平正相关,提示AQP4可能参与复苏后早期脑水肿的形成过程。; 郭梅凤刘励军徐信发周保纯; 关键词：心肺复苏脑组织含水量水通道蛋白-4

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