郭效东
- 作品数：97 被引量：93H指数：5
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- 颅骨修补术后癫痫发生率的相关因素分析
- 目的 探讨颅骨修补术后发生癫痫的相关因素及有效预防措施.方法 回顾性分析1996年1月至2015年1月对1055例颅骨缺失患者实施了颅骨成形术的患者.将患者分别按开颅术后修补时间(小于3月一组、3～6月一组、大于6月一组...
- 郭效东路小奇王本瀚张长远熊家锐李经纶张景宇王振华徐鹏赵鸽
- 关键词：颅骨成形术癫痫继发性癫痫
- 多点钻孔硬脑膜翻转贴敷术治疗缺血性脑血管病的疗效分析
- 2017年
- 目的探讨多点钻孔硬脑膜翻转贴敷术治疗缺血性脑血管病的临床效果。方法选取36例缺血性脑血管病患者,进行多点钻孔硬脑膜翻转贴敷术,并于术后采用影像学技术对患者进行检查。随访6个月,检测患者术后血浆黏度比、纤维蛋白原及凝血酶原时间(PT),并对临床表现改善情况进行观察记录。结果术后,患者血浆黏度比、纤维蛋白原水平均低于术前,PT长于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。36例患者中,基本治愈16例,显著进步10例,好转7例,无变化3例,临床有效率为91.7%(33/36)。结论采用多点钻孔硬脑膜翻转贴敷术对缺血性脑血管病进行治疗,临床效果显著,具有重要的临床价值,值得推广。
- 唐斌王本瀚李经纶郭效东
- 关键词：缺血性脑血管病
- 颅骨修补术后癫痫发生率的相关因素分析
- 目的探讨颅骨修补术后发生癫痫的相关因素及有效预防措施。方法回顾性分析1996年1月至2016年1月对1075例颅骨缺失患者实施了颅骨成形术的患者。将患者分别按开颅术后修补时间(小于3月一组、3月一组、大于6月一组)、开颅...
- 郭效东王本瀚熊家锐李经纶王振华徐鹏赵鸽路小奇
- 文献传递
- 术中唤醒麻醉下功能定位切除脑功能区胶质瘤及其致痫灶
- :探讨唤醒麻醉下功能定位切除脑功能区胶质瘤及其致痫灶的方法及疗效. 方法:24例脑功能区胶质瘤继发癫痫的患者进行喉罩插管、全麻下开颅,术中停药唤醒麻醉,在清醒状态下,通过皮层诱发电位及皮层电刺激的方法进行脑功能区感...
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- 关键词：致痫灶
- 术中唤醒麻醉下功能定位切除脑功能区胶质瘤及其致痫灶被引量：6
- 2012年
- 目的探讨唤醒麻醉下功能定位切除脑功能区胶质瘤及其致痫灶的方法及疗效。方法24例脑功能区胶质瘤继发癫痫的患者进行喉罩插管、全麻下开颅，术中停药唤醒麻醉，在清醒状态下通过皮层诱发电位及皮层电刺激的方法进行脑功能区感觉、运动及语言区定位，皮层脑电监测定位致痫区，辅助以术中B超定位肿瘤及切除程度，在术中神经电生理监测保护脑功能区的前题下切除肿瘤及妥善处理致痫灶，再于全麻下关颅。结果24例患者均顺利经过全麻-唤醒-再全麻的手术过程，术后无痛苦及恐惧回忆，其中15例术中保留喉罩，9例术中拔除喉罩进行语言定位后再插管。神经电生理监测技术定位出大脑功能区20例，皮层功能定位阴性4例，皮层脑电监测发现瘤周皮层致痫灶19例，给予多处软膜下横切术和（或）皮层低功率电凝热灼术。肿瘤全切18例，次全切6例，术后3d开始出现原有神经功能障碍加重13例，均于1个月内逐渐恢复，好于术前。癫痫发作完全消失16例，明显减少8例。结论唤醒麻醉下联合多种定位技术能最大程度地切除肿瘤，有效保护了脑功能及妥善处理了致痫灶，提高了功能区肿瘤的手术疗效。
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- 关键词：胶质瘤唤醒麻醉
- 功能区皮层下小病灶相关性癫痫的手术治疗被引量：2
- 2011年
- 目的评价综合应用多种定位技术治疗功能区皮层下小病灶相关性癫痫的手术方法及效果。方法 58例功能区皮层下小病灶引起的癫痫患者,在立体定向仪导向下,开放直视手术切除病灶,术中皮层脑电图(ECoG)监测定位致痫灶,术中神经电生理监测(IOM)判断致痫区的功能以及二者的重叠程度,辅助以麻醉唤醒定位语言区、实时超声检查病变切除程度,根据监测结果分别采取致痫灶切除术、多处软膜下横切术(MST)或皮层低功率电凝热灼术妥善处理致痫灶。结果病灶全部切除52例,少量残留6例。病灶区域ECoG监测除波幅略有降低外无明显异常13例,行占位病灶切除术;ECoG明显异常,在非主要功能区8例,行占位病灶+周边致痫皮层切除术;ECoG明显异常而又在主要功能区37例,行占位病灶+功能区致痫皮层多处软膜下横切术(MST)或低功率电凝热灼术。ECoG监测发现痫样放电消失、基本节律大致恢复正常29例,仍残留少量棘波13例,残存较多棘波且基本节律轻到中度异常16例。随访1～5年,EngelⅠ级46例,EngelⅡ级8例,EngelⅢ级4例,总有效率100%。出现暂时性轻偏瘫17例,暂时性失语8例,无严重永久性并发症。结论综合应用立体定向引导、术中IOM、ECoG、麻醉唤醒及实时超声定位治疗功能区小病灶相关性癫痫,能够精准定位并切除病灶及处理致痫灶,避免损伤功能区,是一种微创、安全、有效的手术方法。
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- 关键词：继发性癫痫皮层脑电图功能区致痫灶
- 功能区胶质瘤继发癫痫的手术治疗被引量：7
- 2013年
- 目的探讨唤醒麻醉下联合多种神经功能定位技术切除脑功能区胶质瘤及其致痫灶的方法、安全性及疗效。方法2006年6月至2011年9月，对解放军第153医院31例功能区胶质瘤继发癫痫的患者，结合MRI、fMRI、弥散张量纤维束成像（DTY）制定手术方案，在唤醒麻醉技术下开颅，术中实时B超定位，在患者清醒状态下，通过术中神经电生理监测（IOM）技术定位感觉、运动及语言功能区，皮层脑电图（ECoG）监测定位致痫区，显微镜下切除肿瘤及处理致痫灶。结果31例中28例顺利经过全麻一唤醒一再全麻的过程，其中18例术中保留喉罩，10例术中拔除喉罩，语言测试后再置人喉罩。术后除1例高龄患者出现短时间谵妄状态外均无痛苦及恐惧回忆。IOM定位出感兴趣功能区23例（82％，23／28），皮层功能定位阴性5例；ECoG发现致痫灶21例，未发现明显异常7例；肿瘤全切21例，次全切7例。术后原有神经功能障碍略有加重5例，术后2d开始出现原有神经功能障碍加重或新发功能障碍17例，均于1个月内恢复至术前水平，无新的神经功能丧失。病理：星形细胞瘤（WHO）Ⅰ～Ⅱ级14例、Ⅲ-Ⅳ级3例，少突胶质细胞瘤4例，神经节细胞瘤及胶质母细胞瘤各2例，间变性星形细胞瘤、间变少枝胶质细胞瘤及混合型（少突一星形）细胞瘤各1例。随访8个月-4．3年，平均2．3年，癫痫发作完全消失（EngeⅡ级）18例，发作次数明显减少（EngelⅡ～Ⅲ级）10例，总有效率100％。肿瘤原位复发16例（57％，16／28），9例再次手术，4例放射治疗，2例胶质母细胞瘤及1例问变性（恶性）星形细胞瘤患者（11％，3／28）放弃治疗，2例（7％，2／28）老年患者死于心衰及肺部感染。结论术中全麻-唤醒状态下联合多种现代神经功能定位技术治疗功能区胶质瘤继发癫痫，是一种精准、安全、有效的微创方
- 郭效东王本瀚张长远熊家锐李经纶陆卫风唐斌吴艳芝王振华赵鸽
- 关键词：神经胶质瘤继发性癫痫唤醒麻醉
- 皮层脑电图辅助立体定向下手术治疗颅内钙化灶引起的难治性癫痫被引量：1
- 2012年
- 目的研究立体定向下开放式手术联合术中皮层脑电图(ECoG)监测治疗颅内钙化灶性癫痫的手术方法、注意事项及效果。方法 21例颅内单发钙化灶引起的癫痫患者(其中主要功能区钙化灶9例),在立体定向仪导向下,开放直视手术,ECoG监测钙化灶周围皮层脑电活动情况,切除钙化灶后再次ECoG监测,确定致痫灶的范围及处理方式。结果所有钙化灶均被顺利切除。钙化灶区域ECoG监测无明显异常5例,表现为阵发性与动脉搏动相一致的单发性棘慢复合波发放9例,表现为明显癫痫样放电7例。单纯钙化灶切除术14例,钙化灶+周边增生组织+致痫皮层切除术4例,钙化灶切除+功能区致痫皮层低功率电凝热灼术3例。术后ECoG监测发现异常放电消失11例,仍残存轻中度痫样放电5例。无严重并发症。随访6个月～8年,EngelⅠ级16例,EngelⅡ级5例,总有效率100%。结论 ECoG监测是立体定向下手术治疗颅内钙化灶性癫痫的重要辅助手段,能够指导术中采取相应的手术方式切除钙化灶,妥善处理致痫灶,避免过多损伤脑皮层。
- 郭效东王本瀚刘明辉陆卫风郝文明吴艳芝张长远熊家锐李经纶王振华赵鸽杨俊国任廷文
- 关键词：继发性癫痫皮层脑电图钙化灶致痫灶
- 颅内新型隐球菌感染治疗
- 2003年
- 郭效东高国栋秦怀洲赵振伟王学廉李维新曲友直李立宏
- 关键词：脑脊液检验影象学检查误诊发病机制抗菌药物
- 多种致痫灶定位方法联合手术治疗难治性继发性癫痫
- :评价采用多种致痫灶定位方法联合手术治疗难治性继发性癫痫的手术方法及效果、并发症、适应证. 方法:196例继发性癫痫患者,通过影像学检查、视频脑电图监测(VEEG)、癫痫发作症状学特点、正电子发射断层扫描(PET-...
- 郭效东鄣瑞波王本瀚吴艳芝陆卫风刘明辉郝文明任廷文杨俊国牛润华
- 关键词：手术治疗临床疗效
