郝亮
- 作品数：26 被引量：143H指数：8
- 供职机构：石家庄市第三医院更多>>
- 发文基金：石家庄市科学技术研究与发展计划河北省石家庄市科学技术研究与发展指导计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基底节区脑出血继发认知功能障碍的列线图预测模型研究
- 2022年
- 目的通过筛选基底节区脑出血病人继发认知功能障碍的危险因素,构建定量风险预测模型指导临床早期识别高危病人,提供针对性的预防措施。方法采用临床前瞻性的队列研究,选取2019年1月-2021年1月石家庄市第三医院神经外科首次确诊为基底节区脑出血(出血量≤40 mL)病人100例为研究对象,治疗后6个月应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易精神状态评价量表(MMSE)进行认知功能评估。其中38例继发认知功能障碍(观察组),62例未继发认知功能障碍(对照组),比较两组临床资料和血生化指标,采用多因素Logistic回归分析筛选认知功能障碍的危险因素。结果观察组年龄、入院美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、出血量、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)均明显高于对照组,而血红蛋白和清蛋白明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、NIHSS评分、出血量、NLR、血红蛋白和清蛋白是认知功能障碍的独立影响因素(P<0.05)。建立列线图预测模型后采用受试者工作(ROC)曲线显示,模型预测认知功能障碍的曲线下面积(AUC)为0.845,敏感度为80.2%,特异性为71.6%。结论基底节区脑出血病人继发认知功能障碍的发生率较高,年龄、NIHSS评分、出血量、NLR、血红蛋白和清蛋白为认知功能障碍的影响因素,通过构建定量列线图模型预测认知功能障碍的效能较好,便于指导临床及时、准确识别高危病人,并提供恰当性干预,改善临床预后。
- 高明明崔潘王瑜贾文志郝亮姚志刚
- 关键词：基底节区脑出血认知功能障碍影响因素
- 亚低温治疗对重症高血压脑出血患者血清IL-6及CRP的影响被引量：8
- 2015年
- 【目的】探讨亚低温治疗对重症高血压脑出血患者血清白介素6（IL-6）及C反应蛋白（CRP）水平的影响。【方法】选取2011年1月至2015年6月本院收治的118例重症高血压脑出血患者。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各59例。两组患者均行开颅血肿清除＋去骨瓣减压术，术后均给予常规治疗，观察组辅以亚低温治疗。治疗前及治疗d1、d3、d7检测两组血清IL6及CRP水平；治疗30d进行疗效评价；治疗3个月后进行格拉斯哥预后分级（GOs）。【结果】两组血清IL-6及CRP水平比较均无显著性差异（P〉0．05），观察组患者治疗后血清IL-6及CRP水平均显著降低（P〈0．05）；且d3、d7血清IL-6及CRP水平均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；对照组治疗d1、d7血清CRP水平显著低于治疗前，差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组总有效率为69．49％显著高于对照组50．85％，差异有显著性（P〈0．05）。观察组预后明显优于对照组。【结论】亚低温辅助治疗高血压脑出血，可降低患者血清IL-6及CRP水平，改善患者预后，值得临床推荐。
- 郝亮习望王海燕姚志刚刘宏雷贾蔚娴孙晓立习志强
- 颅内压监护下脑室外引流联合腰穿治疗合并外伤性蛛网膜下腔出血的颅脑损伤效果观察被引量：16
- 2018年
- 目的观察颅内压监护下脑室外引流联合腰穿治疗合并外伤性蛛网膜下腔出血的颅脑损伤临床效果。方法将170例合并外伤性蛛网膜下腔出血的颅脑损伤患者随机分为2组。治疗组91例在颅内压监护下行脑室外引流联合腰穿治疗,对照组79例行常规治疗。比较2组脑血管痉挛、脑梗死、脑疝、创伤性脑积水等并发症发生率和6个月格拉斯哥预后评分。结果治疗组脑血管痉挛、脑梗死、脑疝和创伤性脑积水发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组根据格拉斯哥预后评分恢复良好比率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅内压监护下行脑室外引流联合腰穿治疗能显著降低合并外伤性蛛网膜下腔出血的颅脑损伤患者并发症发生率,提高患者的生存质量。
- 郭威郝亮张利花贾蔚娴姚志刚孙晓立
- 关键词：颅脑损伤颅内压监护蛛网膜下腔出血
- 颅内压监护下行腰大池引流在重型颅脑损伤术后的疗效观察被引量：12
- 2017年
- 目的:探讨颅内压(intracranial pressure,ICP)监护下行腰大池置管引流在重型颅脑损伤开颅去骨瓣减压术后的治疗效果。方法:123例重型颅脑损伤开颅血肿清除去骨瓣减压术患者随机分为2组,其中73例患者在颅内压监护下行腰大池引流作为治疗组,50例患者只行腰大池引流作为对照组,通过观察2组患者甘露醇使用量、脑脊液引流量、并发症的发生率及6个月格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome score,GOS)进行比较。结果:治疗组甘露醇使用量[(428.01±111.85)g]和使用时间[(4.52±1.54)d],对照组甘露醇使用量[(794.00±179.32)g]和使用时间为[(8.36±2.06)d]相比较差异有统计学意义(t=13.940,P=0.000;t=11.840,P=0.000)。治疗组脑脊液引流量为(1 180.40±174.63)m L,对照组脑脊液引流量为(1 663.58±213.61)m L,差异有统计学意义(t=13.750,P=0.000)。治疗组主要并发症(脑疝、二次出血、电解质紊乱、急性肾损伤)的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组格拉斯哥预后评分恢复较好(恢复良好+轻度残疾)比率为63%,对照组恢复较好比率为44%,2组比较差异有统计学意义(χ~2=4.340,P=0.040)。结论:颅内压监护下行腰大池引流脑脊液在重型颅脑损伤去骨瓣减压术后的治疗效果优于单纯行腰大池持续引流。
- 郭威张利花郝亮
- 关键词：颅内压监护腰大池引流重型颅脑损伤去骨瓣减压术
- 神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术的临床应用研究被引量：8
- 2011年
- 目的研究神经内镜技术经鼻蝶入路切除垂体瘤的临床应用及手术技巧。方法对35例经CT扫描和MRI检查确诊为垂体瘤患者在神经内镜辅助下经鼻蝶入路,扩张鼻道后,沿中鼻甲找到蝶窦开口,沿蝶窦开口向下切开鼻中隔黏膜,充分打开蝶窦前壁,咬除蝶窦黏膜,暴露鞍底、双侧视交叉隆起、颈内动脉隆起及斜坡,对上述结果辨认清楚后,用磨钻打开鞍底,形成1cm大小骨窗,穿刺除外动脉瘤及证实定位准确后,用钩刀剪开硬膜,用取瘤镊及环形刮匙切除肿瘤。分析术前、术中及术后恢复随访结果,讨论总结鼻蝶入路的解剖标志、手术步骤及注意事项。结果全切30例,近全切5例。20例术后激素水平好转,术后出现一过性尿崩19例,脑脊液鼻漏6例。31例视力好转,1例出现颈内动脉损伤,无颅内感染发生。结论神经内镜辅助经鼻蝶垂体瘤切除术时间短,创伤小,手术风险小,肿瘤全切率高,患者恢复快。
- 李宝龙郝亮
- 关键词：垂体肿瘤显微镜检查
- 神经内镜辅助下经额入路与显微镜下经岛叶入路治疗基底节区脑出血的效果分析被引量：9
- 2020年
- 目的:评估神经内镜辅助下经额入路治疗基底节区脑出血的效果。方法:临床资料来源于我院2016年06月至2020年01月神经外科86例脑出血病例,根据手术方式的差异将病例随机分为两组。观察组43例,采取神经内镜辅助下经额入路颅内血肿清除术,对照组43例,采取显微镜下经侧裂血肿清除术。分析两组病例术中、术后及预后情况,以及相关数据。结果:经额内镜病例组的血肿清除率为89±7.3%,对照组患者的血肿清除率为73±6.8%。经额内镜病例组的手术相关指标以及预后相关数据均优于经颞显微镜组。结论:神经内镜辅助下经额入路治疗高血压脑出血能够有效提升治疗效果,减少患者的手术时间和术中出血量,改善患者的预后。
- 李鹏张义杨晓张建辉郝亮姚志刚
- 关键词：脑出血神经内镜
- 立体定向下血肿穿刺引流术治疗高血压基底节区脑出血患者的预后影响因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的分析立体定向下血肿穿刺引流术治疗高血压基底节区脑出血患者的预后的影响因素.方法回顾性分析该院2020年8月—2021年8月收治的76例接受立体定向下血肿穿刺引流术治疗的高血压基底节区脑出血患者的临床资料,根据预后好坏情况将所有患者分为预后良好组与预后不良组,通过单因素分析和多因素分析确定立体定向下血肿穿刺引流术治疗高血压基底节区脑出血患者的预后的影响因素.结果76例患者中预后良好38例,预后不良38例.预后良好组与预后不良组患者的年龄、术前格拉斯哥昏迷(GCS)评分、出血量、高血压病史、手术时机、出血进入脑室比较,组间差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示年龄≥60岁、出血量≥60 mL、出血进入脑室、术前GCS评分≤8分是预后的独立影响因素(P<0.05).结论立体定向下血肿穿刺引流术治疗高血压基底节区脑出血患者的预后的独立影响因素包括年龄≥60岁、出血量≥60 mL、出血进入脑室、术前GCS评分≤8分,临床需要在明确影响因素后尽早对患者展开相应干预措施,以使患者获得理想预后.
- 高明明崔潘王瑜贾文志郝亮姚志刚
- 关键词：高血压基底节区脑出血预后
- 亚低温治疗对重症高血压脑出血患者预后的影响被引量：3
- 2016年
- 目的研究亚低温治疗对重症高血压脑出血患者预后的影响。方法重症高血压脑出血术后患者120例,随机分为研究组和对照组各60例,研究组应用亚低温治疗,比较2组术后1d血压心率、血氧分压以及血钾浓度;术后不同时间段的临床疗效评分;术后6个月患者应用生活能力。结果研究组血压、心率明显低于对照组,2组血氧分压以及血钾浓度并无差异;研究组术后不同时间段临床疗效评分均低于对照组,1周后评分有显著差异;研究组远期生存质量良好率91.7%,显著高于对照组生存质量良好率83.3%,2组间显著差异。结论重症高血压脑出血患者低温治疗可提高临床疗效及患者术后生存质量良好率。
- 郝亮习望王海燕姚志刚刘宏雷贾蔚娴孙晓立习志强
- 关键词：高血压脑出血亚低温预后影响
- 垂体结核1例被引量：1
- 2008年
- 郝亮王海燕郭二坤张晓炜焦保华
- 关键词：垂体结核催乳素瘤
- 锁孔入路内镜辅助血肿清除与微创血肿穿刺引流治疗丘脑出血的对比研究被引量：17
- 2021年
- 目的探究锁孔入路内镜辅助血肿清除术在治疗丘脑出血方面的有效性和安全性。方法研究80例丘脑出血患者,其中40例接受神经内镜下血肿清除术治疗,此为观察组(神经内镜组),另40例接受硬通道穿刺引流治疗,归入对照组(微创血肿穿刺组),涉及到的观察指标有血肿清除率、并发症发生率、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平与GOS评分等。结果在观察组,预后良好、重残、死亡的例数依次为20例、17例、3例;在对照组,上述例数依次为14例、21例、5例。在死亡率以及术后再出血率方面,相较对照组,观察组皆存在明显偏低表现。在术后24h血肿清除率方面,对照组、观察组分别是52.21±15.16%、84.36±10.83%,对比分析发现2组存在显著差异;在IL-6、IL-8炎性因子水平方面,对比发现2组存在显著差异;在脑水肿、炎性因子水平、血肿清除率等方面,相较对照组,观察组皆表现出优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丘脑为高血压脑出血的高发部位,对其采取外科手术疗法可获得有效疗效。对比分析神经内镜、微创血肿穿刺两者的疗效,观察组能够于短时间内实现有效减压,直视下操作能够使血肿清除率大幅提升,以及使再出血率下降,由此削弱炎性反应,防止对周围脑组织产生继发性伤害。针对较高出血量的丘脑出血病人,神经内镜手术能够使死亡率大幅下降,并使此类患者预后获得改善,具备积极价值。
- 李鹏张义杨晓张建辉郝亮姚志刚
- 关键词：丘脑出血
