郑理玲
- 作品数：32 被引量：60H指数：4
- 供职机构：泉州市第一医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 心肌胰岛素抵抗与心力衰竭大鼠心肌超微结构形态变化的关系被引量：2
- 2016年
- 目的探讨心肌胰岛素抵抗对大鼠心肌缺血致心力衰竭的影响。方法雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠48只,随机分为对照组(假手术正常心肌)和心力衰竭组,冠状动脉左前降支缝扎术制备大鼠心力衰竭模型。采用超声心动图和心功能分析系统评估大鼠心脏功能。在离体工作心脏灌流模型中,测定葡萄糖和脂肪酸的氧化程度及其在胰岛素刺激下的变化情况。实验结束后取心肌组织观察超微结构并形态学定量测定线粒体损伤程度。结果与对照组比较,心力衰竭组大鼠左心室舒张末期内径增加,而收缩期左心室后壁厚度、心脏射血分数、左心室舒张末期压力、左心室形成压、收缩期和舒张期左心室内压最大变化率明显降低(均P<0.05);胰岛素刺激下,与基础状态下比较,心力衰竭组大鼠葡萄糖氧化量增加率低于对照组[(90±5)%比(229±11)%];脂肪酸氧化量减少率也低于对照组[(47±4)%比(65±3)%,均P<0.05]。心肌细胞超微结构电镜分析显示,心力衰竭组大鼠心肌细胞损伤严重。两组大鼠心肌线粒体损伤程度(Flameng)评分中,心力衰竭组大鼠3、4级心肌线粒体损伤比例显著高于对照组[(76±4)%比(15±7)%,P<0.01]。结论大鼠心力衰竭心肌存在局部的底物氧化水平的胰岛素抵抗,心肌线粒体明显损伤。
- 郑理玲陈良才陈宏伟张志孟
- 关键词：心力衰竭心肌胰岛素抵抗心肌超微结构
- 主动脉夹层的血压控制经验被引量：8
- 2012年
- 目的回顾30例主动脉夹层病例资料,总结控制血压综合治疗经验。方法 30例病例中,DeBakeyⅠ型16例,Ⅱ型2例,Ⅲ型12例。联合应用硝普钠和美托洛尔快速平稳控制血压,收缩压90～115mmHg(1mmHg=0.133kPa),舒张压60～80mmHg,心率50～70次/min。16例手术治疗:5例行Bentall术;3例行升主动脉置换,其中全弓置换及软象鼻手术1例;8例介入治疗置入支撑型人工血管。14例采取保守治疗。结果 30例患者住院治愈率80%。血压控制达目标水平,手术无死亡,无脑梗死、心肌梗死及体位性低血压等并发症发生,非手术14例中,死亡6例。结论硝普钠静脉微量泵输注及美托洛尔口服联合控制血压治疗主动脉夹层有肯定的临床疗效。早期明确诊断和围手术期平稳控制血压是抢救成功的关键。
- 郑理玲陈宏伟吴伟平谢纳新杨顺章
- 关键词：美托洛尔硝普钠主动脉夹层
- 1岁以内婴幼儿危重先天性心脏病的急诊外科治疗
- 该科2000年8月~2004年6月急诊外科治疗的44例1岁以内危重先心病患儿进行回顾性总结,并对外科治疗适应证及时机、外科治疗方法、围术期处理做一探讨.
- 许耀强陈古元谢纳新郑理玲陈宏伟吴伟平孙少芳杨顺章
- 关键词：急诊外科治疗先天性心脏病
- 文献传递
- 吸入NO对婴幼儿体外循环中氧自由基的影响及意义(附15例分析)被引量：3
- 2010年
- 目的探讨吸入一氧化氮(NO)对婴幼儿体外循环手术中氧自由基的影响及意义。方法选择30例室间隔缺损的婴幼儿,随机分为NO组和对照组。NO组在体外循环期间吸入40ppmNO直至关胸。在体外循环前、主动脉开放后1、3、5、10min分别取右上肺静脉血和右心房血测定丙二醛、超氧化物歧化酶。结果NO组丙二醛较对照组低,超氧化物歧化酶则较对照组高(P<0.05)。结论NO可减轻体外循环过程中肺脏的缺血再灌注所导致的脂质过氧化,起到稳定膜结构、维持细胞功能的作用;并可保持内皮的屏障功能稳定,减少缺血再灌注损伤早期即发生的细胞凋亡,最终减轻肺的缺血再灌注损伤。
- 张志孟刘海波张光磊郑理玲
- 关键词：体外循环氧自由基一氧化氮
- 一种主动脉血管分流装置
- 一种主动脉血管分流装置，包括主动脉支架血管主体及内烟囱支架，主动脉支架血管主体的内壁上至少设有一个内烟囱支架，每个内烟囱支架具有一个分支动脉血流出口，每个分支动脉血流出口侧面的主动脉支架血管主体上开设一个凹部，凹部顶端设...
- 陈宏伟郑理玲
- 吉非贝齐对心肌纤维化的作用及机制研究
- 2019年
- 目的:观察吉非贝齐对小鼠胸主动脉弓缩窄(TAC)术后心肌纤维化的作用并探讨可能的作用机制。方法:选取60只C57BL/6小鼠,采用TAC构建小鼠心肌重构模型,随机分为4组(每组15只):假手术+生理盐水组、假手术+吉非贝齐组、TAC+生理盐水组、TAC+吉非贝齐组,术后4周进行超声心动图检查,处死后取材,记录心重、体重、胫骨长度。应用免疫蛋白印迹(Westernblot)法检测AKT、GASK3β、ERK、P38总蛋白及相应磷酸化的表达水平。采用RT-PCR检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、胶原蛋白Ⅰ(CollagenⅠ)、胶原蛋白Ⅲ(CollagenⅢ)、结缔组织生长因子(CTGF)的转录水平。天狼星红染色(PSR)法测定心肌胶原沉积。免疫组化检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达水平。结果:与TAC+生理盐水组相比,TAC+吉非贝齐组中左室收缩末内径、左室舒张末内径、短轴缩短率恶化程度明显改善(P<0.01),但心重比体重、心重比胫骨长未见明显改变;TNF-α、IL-1β、CollagenⅠ、CollagenⅢ以及CTGF转录水平在吉非贝齐治疗后明显降低(P<0.01);天狼星红染色以及免疫组化的结果显示,心肌胶原分数和α-SMA表达水平在吉非贝齐治疗后明显降低(P<0.01);AKT、GASK3β蛋白的磷酸化水平也在吉非贝齐干预后明显降低。而假手术+生理盐水组与假手术+吉非贝齐组相比以上指标均无明显变化。结论:吉非贝齐能够减轻压力超负荷诱导的心肌纤维化。
- 周凯章郑理玲汪铁军
- 关键词：吉非贝齐心肌纤维化炎症
- 体外与非体外循环下冠状动脉旁路移植术疗效比较的荟萃分析被引量：9
- 2012年
- 目的使用Meta分析比较非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)和常规体外循环下冠状动脉旁路移植术(CCAB)对冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗效果。方法检索2006～2010国内关于非体外循环下冠状动脉旁路移植术和体外循环下冠状动脉旁路移植术手术后疗效分析的临床研究,收集相关数据并用RevMan 5.1统计软件进行Meta分析。结果检索并纳入本次研究的文献共16篇,合计病例2687例(OPCAB组1489例,CCAB组1198例)。Meta分析结果示,非体外循环下冠状动脉旁路移植组在术后引流量、输血量、呼吸机辅助时间、留住ICU时间、住院时间、术后并发症发生率上都明显低于体外循环下冠状动脉旁路移植组(P<0.05),而两组在年龄和移植血管数上无显著性差异(P>0.05)。结论近期观察非体外循环下冠状动脉旁路移植术治疗冠状动脉病变比体外循环下冠状动脉旁路移植治疗效果更好。
- 陈良才郑理玲谢纳新陈宏伟张志孟
- 关键词：冠状动脉旁路移植术非体外循环体外循环META分析
- 普萘洛尔预处理对大鼠肥厚心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其机制探讨被引量：4
- 2000年
- 目的 探讨普萘洛尔预处理对肥厚心肌缺血再灌注损伤作用的影响及机制。方法 36只雄性 8周龄SD大鼠 ,随机分为正常心肌组、肥厚心肌对照组及普萘洛尔组。腹主动脉缩窄制备大鼠心肌肥厚模型 ,围手术期应用普萘洛尔预处理 ,采用离体工作心脏灌流模型 ,观察心功能指标 ,并取心肌组织行形态学定量测定线粒体损伤程度。结果 围手术期应用普萘洛尔预处理 ,可明显改善肥厚心肌缺血再灌注后心功能的恢复 ,增加冠状动脉流量 ,且心肌细胞线粒体形态学定量测定显示 ,普萘洛尔预处理组心肌细胞线粒体损伤较对照组明显减轻 (P <0 0 1)。结论 普萘洛尔预处理对大鼠肥厚心肌缺血再灌注损伤具保护作用 ,其机制可能与减轻心肌线粒体损伤 ,明显保护再灌注期间线粒体良好呼吸功能有关。
- 郑理玲廖崇先陈道中陈良万
- 关键词：左心室肥大普萘洛尔缺血预处理
- 普萘洛尔预处理对缺血再灌注肥厚心肌超微结构形态的影响被引量：1
- 2007年
- 目的探讨围手术期应用普萘洛尔预处理对肥厚心肌再灌注损伤的保护作用。方法36只雄性8周龄SD大鼠,随机分为正常心肌组、肥厚心肌组及普萘洛尔组。腹主动脉缩窄制备大鼠心肌肥厚模型,采用离体工作心脏灌流模型,缺血再灌注实验结束后取心肌组织观察超微结构并形态学定量测定线粒体损伤程度。结果各组大鼠均全部存活,切口无感染、渗血,服药期间无死亡。肥厚心肌组、普萘洛尔组心脏重量指数明显高于正常心肌组(P<0.01),肥厚心肌组与普萘洛尔组差异无统计学意义。超微结构显示普萘洛尔组心肌细胞损伤较对照组轻。心肌细胞线粒体形态学定量测定显示普萘洛尔组心肌细胞线粒体损伤较肥厚心肌组明显减轻(P<0.01)。结论普萘洛尔术前预处理较好地保护了心肌超微结构形态。而术前应用普萘洛尔减轻心肌线粒体损伤,明显保护再灌注期间线粒体良好的呼吸功能,可能是减轻肥厚心肌再灌注损伤的一个重要机制。
- 郑理玲廖崇先陈道中陈良万梁世山
- 关键词：心肌疾病普萘洛尔再灌注损伤
- 自体血预充技术对血液保护作用的研究被引量：8
- 2006年
- 目的研究采用自体血预充技术对体外循环下心脏手术的血液保护作用。方法40例非急诊手术的首次接受体外循环下心脏冠脉搭桥的患者,依性别(男女比例)、年龄、体重、身高、体表面积(BSA)和射血分数(EF)进行配对后分为两组:自体血预充组(n=20)和经典预充组(n=20)。自体血预充组:用1250ml晶体液和8000IU肝素预充,体外循环开始前先采用自体血预充技术置换出大部分最初预充液,维持平均动脉压(MAP)在50mmHg以上。经典预充组:1250ml晶体液和8000IU肝素预充。心肌保护均采用Calafiore温血停跳液灌注。体外循环中保持温度35.0℃～35.5℃,流量2.5～2.8L·min-·1m-2。所有患者按标准手术步骤进行手术。手术结束前将体外循环系统中余血全部回输给患者。结果自体血预充组平均置换出(894±171)ml的最初预充液,患者体外循环中,手术结束时,术后6h、1d、2d的HCT水平均明显高于经典预充组(P<0.05)。自体血预充组围术期人均输血量明显低于经典预充组[(0.16±1.09)U/人和(0.97±2.18)U/人,P<0.05]。自体血预充组患者术后胸腔引流量较经典预充组明显减少(303±89ml和495±112ml,P<0.05)。结论自体血预充技术的应用能减少血液稀释,减少围术期输血量,保护血液。
- 郑理玲谢纳新廖崇先
- 关键词：血液灌注体外循环心脏外科手术
