邱媛
- 作品数：14 被引量：38H指数：4
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- 发文基金：广西卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 南宁市2015-2016年涂阳肺结核患者耐多药筛查情况分析被引量：8
- 2019年
- 目的了解南宁市耐多药肺结核筛查状况,为改进耐多药筛查防治措施提供依据。方法从结核病管理信息系统导出南宁市2015-2016年期间登记的全部耐多药肺结核可疑者筛查、培养及药敏情况,并与痰培养实验室登记本及药物敏感试验实验室登记本核对,用卡方检验对2年涂阳肺结核患者筛查率、痰培养阳性率,耐药检出率进行对比分析。结果南宁市2016年耐多药可疑者筛查率80.97%(1 332/1 645)较2015年38.12%(536/1 406)明显提高,差异有统计学意义(χ~2=586.327,P<0.001);2016年涂阳培阳率69.26%(874/1262)较2015年50.63%(201/397)提高,差异有统计学意义(χ~2=45.929,P<0.001);2016年筛出的耐多药肺结核患者数是2015年的1.75倍,按登记分类不同,检出率从高到低依次为复治失败与其他并列(50%)、初治失败(38.89%)、复发(17.39%)、初治2/3月末阳性(15.09%)、新患者(2.76%),检出率差异有统计学意义(χ~2=133.33,P<0.001)。结论南宁市2016年耐药结核病筛查工作较2015年明显提高。
- 赵亚玲黎舒朱荣健邱媛
- 关键词：结核病耐药
- 2012—2016年南宁市耐多药肺结核高危人群筛查情况分析被引量：7
- 2019年
- 目的了解南宁市高危人群耐多药肺结核筛查情况,探索并完善耐多药肺结核患者的发现策略。方法以耐多药肺结核5类高危人群为主要筛查对象,进行结核菌培养和药敏试验,分析不同人群中耐多药肺结核的筛出情况。结果 2012—2016年南宁市登记高危人群肺结核可疑患者2 061例,完成耐药筛查1 240例,筛查率60.16%。涂阳培阳率51.45%,涂阳培阴率47.10%,污染率1.45%;其中复治失败患者涂阳培阳率最高,为76.92%,初治2/3月末阳性患者涂阳培阳率最低,仅为30.17%。各年度的涂阳培阳率呈下降趋势,由2012年的59.68%下降至2016年的43.85%。培养阳性中有562例为结核分枝杆菌复合群,检出耐多药肺结核170例,检出率为30.25%。不同患者分类耐多药检出率的差异总体上有统计学意义(χ2=33.403,P<0.001),其中复治失败检出率最高(55.17%),其次为初治失败52.24%,初治2/3月末阳性最低(20.62%)。耐多药检出率逐年下降,由2012年的41.18%下降至2016年的20.69%。结论对重点人群优先进行筛查是非常有效的耐多药肺结核患者发现策略,但该市实验室能力不足问题比较突出,需引起高度重视,切实加强实验室能力建设,不断提高痰菌培养阳性率。
- 赵亚玲黎舒邱媛
- 关键词：肺结核高危人群耐药
- 南宁市耐多药肺结核患者的发现和接受治疗情况被引量：2
- 2019年
- 目的分析南宁市2012—2016年耐多药肺结核患者发现和纳入治疗情况,为政府制定针对性的耐多药肺结核防治策略提供参考依据。方法收集南宁市自2012年5月—2016年12月耐多药肺结核可疑者的培养、药敏及接受治疗和转归等资料,分析不同登记分类、不同年份耐多药肺结核可疑者的涂阳培阳率、耐多药肺结核检出率以及耐多药肺结核患者的接受治疗比例。结果自2012年5月—2016年12月,南宁市共登记耐多药肺结核可疑者7987例,开展痰结核分枝杆菌培养2844例,痰培养阳性1946例,痰培养阳性率为68.42%;开展传统药敏试验1900例,经菌种鉴定结核分枝杆菌复合群1820例,检出耐多药肺结核213例,耐多药肺结核检出率为11.70%;确诊的213例耐多药肺结核患者中,纳入治疗管理106例,纳入治疗率为49.77%,接受治疗的患者中,治愈40例,完成疗程18例,治疗成功率为54.72%。结论2012—2016年南宁市耐多药肺结核防治取得一定效果,但耐多药肺结核检出率较低也可能与涂阳培阳率低导致检出例数减少有关。针对纳入治疗率和治疗成功率相对较低的问题,建议要提高耐多药肺结核患者的治疗管理水平,不断探索改进耐多药肺结核防控策略从而达到降低耐多药肺结核疫情的目的。
- 黎舒赵亚玲邱媛
- 关键词：耐多药肺结核转归
- 空间流行病学在耐多药结核病研究中的应用进展
- 2022年
- 我国是全球耐多药结核病负担最大的3个国家之一,我国耐多药结核病控制还面临着许多困难和挑战。为了全面认识耐多药结核病的流行传播规律,国内外研究者应用空间流行病学对耐多药结核病进行了相关研究,我们予以综述,以期为制定耐多药结核病防治策略提供一定的参考。
- 黎舒邱媛何波黄家运
- 关键词：耐多药空间流行病学聚集性分析分子流行病学
- 基于GIS的2017—2021年南宁市耐多药肺结核疫情空间分布特征被引量：1
- 2023年
- 目的 了解南宁市耐多药肺结核疫情空间分布特征,探索发病聚集区域,为制定防控措施提供依据。方法 利用ArcGIS 10.3软件,在乡镇/街道尺度上,建立南宁市2017—2021年耐多药肺结核疫情空间数据库,绘制空间分布地图,并进行全局空间自相关、局部空间自相关分析。结果 2017—2021年,南宁市共报告耐多药肺结核病例251例,年均报告发病率为0.64/10万,不同年份差异有统计学意义(χ^(2)=29.59,P<0.05)。耐多药肺结核报告发病率最高的区域主要集中在南宁市中部西乡塘区新阳街道和北部的马山县百龙滩镇、里当瑶族乡、金钗镇,2017—2021年耐多药肺结核发病整体上未存在空间聚集性(Moran′s I=-0.04,Z=-0.86,P=0.39)。2020年发病有全局空间聚集性(Moran′s I=0.09,Z=2.35,P=0.02),且局部空间自相关分析显示,有2个高-高聚集区域以及5个热点区域,其中重叠的乡镇有马山县里当瑶族乡、金钗镇,青秀区伶俐镇,邕宁区那楼镇。结论 2017—2021年南宁市耐多药肺结核疫情整体呈空间随机分布,但局部区域有空间聚集现象,应采取有效防控措施,避免空间聚集区域范围扩大。
- 黎舒邱媛何波汤洪洋雷程远黄家运
- 关键词：耐多药肺结核ARCGIS空间自相关
- 2012—2017年南宁市结核分枝杆菌耐药情况分析被引量：12
- 2019年
- 目的掌握南宁市结核分枝杆菌耐药情况,为制定结核病控制策略提供依据。方法收集南宁市2012年5月—2017年12月痰培养阳性鉴定为结核分枝杆菌复合群,并进行6种抗结核药物异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、氧氟沙星、卡那霉素药敏试验的菌株耐药资料,对相关数据采用Excel软件进行分析,获取耐药菌株的耐药谱。结果共有1 678株结核分枝杆菌进行6种抗结核药物药敏试验,总耐药率为17.10%(287/1 678),其中初始耐药率为14.16%(208/1 469),获得性耐药率为37.80%(79/209)。总耐多药率为6.20%(104/1 678),其中初始耐多药率为3.68%(54/1 469),获得性耐多药率为23.92%(50/209)。6种抗结核药物耐药顺位与全国结核病耐药基线调查结果不一致。南宁市链霉素耐药在初治组居第2位,复治组居第3位,与全国结核病耐药基线调查中链霉素耐药在初治组居第1位,复治组居第2位不一致。耐药谱呈现出多态性和复杂性,有29种耐药谱型,包括单耐药6种、多耐药11种、耐多药12种。多耐药组以异烟肼、链霉素组合为主,耐多药组以异烟肼、利福平组合为主。结论虽然南宁市结核分枝杆菌总耐药率在较低水平,但仍面临严峻挑战。全球基金项目于2014年7月结束后,耐多药患者纳入治疗比例不足20%,耐多药病人得不到治疗或正规治疗,给南宁市耐药结核病防治工作带来了极大的隐患。今后工作要积极争取政策支持,减轻耐药患者经济负担,合理使用一线、二线抗结核药物,减少耐药肺结核的传播。
- 赵亚玲黎舒李小媛邓春丽朱荣健邱媛
- 关键词：肺结核结核分枝杆菌耐药
- 2004～2007年南宁市区非结防机构网络直报肺结核病人转诊与追踪评价被引量：2
- 2008年
- 汤晓斌赵亚玲林新勤邱媛黄家运江玉梅
- 关键词：结防机构结核病转诊
- 基于SaTScan的2017—2021年南宁市耐多药肺结核疫情时空分析
- 2024年
- 目的 分析2017—2021年南宁市耐多药肺结核发病在乡镇/街道尺度的时空聚集传播特点,为卫生行政部门实现耐多药肺结核防控精准施策,提供科学参考依据。方法 基于南宁市2017—2021年耐多药肺结核病例数据,使用时空扫描分析软件SaTScan v9.7对耐多药肺结核病例聚集区域进行回顾性分析。结果 通过单纯空间扫描分析发现3个一级聚集区(聚集中心分别为2017年江南区福建园街道、2019年西乡塘区新阳街道、2020年邕宁区中和镇),1个二级聚集区(聚集中心为2020年马山县金钗镇);单纯时间扫描聚集在2019年5月至2020年12月;时间-空间聚集探测到西乡塘区新阳街道为一级聚集区中心,邕宁区中和镇为二级聚集区中心,马山县金钗镇为三级聚集区中心。结论 南宁市耐多药肺结核疫情呈时空聚集性分布,尤以西乡塘区新阳街道的时空聚集性最高,应重点关注并采取针对性防控措施控制疫情。
- 黎舒邱媛何波汤洪洋雷程远黄家运
- 关键词：耐多药肺结核聚集性分析
- 实施定点医院模式与疾控模式的县级地区结核病负担变化趋势被引量：1
- 2014年
- 目的分析县级地区实施定点医院模式和疾控模式后结核病负担变化趋势,为完善结核病控制策略提供科学依据。方法南宁市共辖6县,其中隆安县于2005年起实行定点医院模式,其余各县均为疾控模式,本次研究以活动性肺结核病人发病率、死亡率、新发涂阳发现率和治愈率作为评价结核病负担和控制效果的指标,以定点医院模式实施时间作为研究起点,比较2005-2010年不同医防合作模式结核病负担变化趋势。结果南宁市6县2005-2010年登记率平均逐年下降4.3%～16.9%,发病率的下降幅度比登记率更为明显。定点医院模式死亡率平均逐年下降16.2%,新发涂阳治愈率平均逐年提高1.4%,疾控模式各县死亡率下降最快仅为13.7%,而新涂阳治愈率则逐年下降0.5%～0.8%,定点医院模式死亡率下降和治愈率上升的速度均超过疾控模式。疾控模式新涂阳发现率逐年提高0.6%～4.9%,而定点医院模式则下降2.0%。结论 2005-2010年不同医防合作模式地区结核病负担均呈下降趋势,结核病控制效果明显。两种模式相比,南宁市县级定点医院在提高治愈率和降低死亡率方面更具优势。
- 梁长威赵亚玲朱荣健刘玉坚黄家运葛利辉张湘云邱媛
- 关键词：医防合作
- 2017—2021年南宁市耐多药肺结核的流行特征
- 2023年
- 目的分析2017—2021年南宁市耐多药肺结核的流行特征,为南宁市耐多药肺结核的预防控制提供理论依据。方法收集中国疾病预防控制信息系统(结核病监测报告管理系统)报告的2017—2021年南宁市耐多药肺结核病例的相关信息。总结2017—2021年南宁市耐多药肺结核的时间分布、地区分布和人群分布特征。结果2017—2021年,南宁市累积报告耐多药肺结核患者251例,年均报告发病率为0.64/10万。2017—2021年南宁市耐多药肺结核的报告发病率呈下降-升高-下降的变化趋势,其中2019年和2020年报告发病率最高(0.90/10万)。西乡塘区、江南区、兴宁区、马山县的年均报告发病率高于全市年均报告发病率。男性的年均报告发病率高于女性(分别为0.91/10万、0.35/10万,P<0.05),≥60岁年龄组的年均报告发病率(1.37/10万)最高,耐多药肺结核病例的职业以农民(55.38%)为主。结论近年来南宁市耐多药肺结核疫情防控虽取得一定成效,但存在疫情发展趋势不稳定、区域间耐多药肺结核负担不平衡等问题。今后要继续加大耐多药肺结核疫情防控力度,重视运用行政命令控制措施;对老年人、农村居民、流动人口等耐多药肺结核高危人群要开展主动耐药筛查,提高耐多药肺结核治疗及随访管理水平,减少耐多药肺结核的发生。
- 黎舒邱媛何波雷程远黄家运
- 关键词：肺结核耐多药报告发病率
