邬善敏
- 作品数：81 被引量：365H指数：11
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：武汉市科技攻关计划项目湖北省教育厅科学技术研究项目武汉市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 小檗碱对梗阻性黄疸大鼠肝细胞线粒体能量代谢的保护作用被引量：7
- 2016年
- 目的:探讨小檗碱(BBR)对梗阻性黄疸大鼠肝细胞线粒体能量代谢的保护作用及其机制。方法:将雄性Wistar大鼠45只随机分为3组,A(Sham)组:假手术组;B(BDL)组:胆道结扎组;C(BDL+BBR)组:胆道结扎同时小檗碱干预组。术后7d取血清检测总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST),检测肝细胞线粒体内丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、ATP、ADP和AMP含量并计算能荷(EC),Western blot检测肝组织AMPK、PGC-1α表达。结果:B组与A组比较:血清ALT、AST含量升高,肝组织p-AMPK、PGC-1α表达下降,肝细胞线粒体内MDA、AMP含量升高,SOD、ATP、ADP、EC含量降低(P<0.05);C组与B组比较:血清ALT、AST含量降低,肝组织p-AMPK、PGC-1α表达升高,肝细胞线粒体内MDA、AMP含量降低,SOD、ATP、ADP、EC含量升高(P<0.05)。结论:小檗碱可能通过激活AMPK/PGC-1α信号途径,减轻梗阻性黄疸时肝细胞氧化损伤,改善能量代谢。
- 许朝龙邬善敏苗志钊李蔚赵凯亮
- 关键词：小檗碱梗阻性黄疸AMPKPGC-1Α能量代谢
- 腹腔镜脾切除术治疗巨脾症的临床疗效及其对病人应激反应的影响被引量：1
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜脾切除术治疗巨脾症的临床疗效及其对病人应激反应的影响。方法将汉川市人民医院2013年1月至2016年6月收治的38例巨脾症病人作为临床研究对象,根据其治疗方式,将19例行腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)病人纳入LS组,19例行开腹脾切除术(open splenectomy,OS)病人纳入OS组,记录两组病人手术切口长度、手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、住院时间及术后并发症发生情况,并检测两组病人术前1 d、术后1 d及7 d C反应蛋白(C-reactive protem,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)等应激反应指标并观察其变化,给予统计学分析后得出结论。结果除手术时间外,在手术切口长度、术中出血量、住院时间、肠道功能恢复时间、术后并发症发生率等比较中,LS组均优于OS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在应激反应指标方面,两组病人术后1 d CRP、PCT、IL-6、TNF-α均明显升高,术后7d均明显降低,但两组病人之间比较,LS组术前1d与OS组差异无统计学意义,术后1 d、7 d均明显低于OS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在巨脾症的临床治疗中,LS对病人术中侵袭度小,术后恢复快,对病人应激反应影响小,术后并发症少。
- 曾国祥黄修仿邬善敏
- 关键词：腹腔镜脾切除术临床疗效应激反应
- 早期与延期腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎疗效及安全性的Meta分析被引量：19
- 2015年
- 目的:系统评价早期腹腔镜胆囊切除术(ELC)与延期腹腔镜胆囊切除术(DLC)治疗急性胆囊炎的临床效果及安全性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、CENTRAL、MEDLINE、Cochrane、WANFANG、中文科技期刊等数据库,查找所有比较ELC与DLC治疗急性胆囊炎疗效的随机对照试验文献,检索时限为建库至2014年5月,按照纳入排除标准由两名独立的研究人员进行文献选择、数据提取及质量评价,参照Cochrane协作网推荐的方法使用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入6项研究,总计368例患者。Meta分析显示:两组间的并发症发生率(OR:0.74,95%CI:0.43-1.30;P=0.74)、中转开腹率(OR:0.81,95%CI:0.46-1.42;P=0.47),差异无统计学意义。与DLC相比,ELC有更短的总住院时间(MD:-8.38,95%CI:-12.37--4.39;P≤0.000 1),更长的手术时间(MD:18.88,95%CI:9.34-28.41;P=0.000 1),差异有统计学意义。结论:72h内的早期腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎安全有效,相比与延期腹腔镜胆囊切除术可缩短住院时间,减轻病人的经济负担,可能是治疗急性胆囊炎的最佳手术时机。
- 李蔚邬善敏陈辰许朝龙苗志钊
- 关键词：急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术META分析
- 可吸收生物缝合线在普外科中的应用被引量：11
- 2004年
- 目的 探讨可吸收生物缝线在普外科手术中的应用价值。方法 将 12 0例施行普外科手术患者分为两组 ,观察可吸收生物缝线和普通丝线对切口愈合的影响。结果 可吸收生物缝线组患者切口并发症明显低于普通丝线缝合组 (P <0 .0 5 )。结论 可吸收生物缝线是手术缝合材料的一种创新 ,对减少切口并发症有重要的临床意义。
- 邬善敏方伟赫杰谭海燕
- 关键词：普外科手术切口并发症
- 胆道梗阻及胆肠内引流对大鼠肝窦的影响及其与门静脉压力的关系
- 1997年
- 邬善敏戴植本
- 关键词：胆道梗阻胆肠内引流肝窦门静脉高压
- 梗阻性黄疸与肝脏病理生理变化的研究进展被引量：7
- 1996年
- 梗阻性黄疸与肝脏病理生理变化的研究进展邬善敏综述戴植本审校因胆管机械性梗阻（肿瘤、结石、炎症、寄生虫与先天性疾病）所致的黄疽，常需手术治疗，故称为梗阻性黄疽（外科黄疽），主要表现为肝胆组织损害和全身各系统发生的一系列病理生理变化的症候群，常导致感染、...
- 邬善敏
- 关键词：梗阻性黄疸肝疾病病理生理学
- 解偶联蛋白-2、PPARγ在梗阻性黄疸及胆道再通大鼠肝脏氧化损伤中的作用
- 2013年
- 目的研究解偶联蛋白-2（UCP-2）、过氧化物酶体增殖物激活受体丫（PPART）在梗阻性黄疸及胆道再通大鼠肝脏中的表达与肝功能及超微结构改变的关系。方法将30只雄性Wistar大鼠随机分为3组：假手术组（A组）、梗阻性黄疸1周组（B组）、梗阻性黄疸1周胆道再通1周组（C组），检测各组大鼠血清中直接胆红素（DBIL）、总胆红素（TBIL）和丙氨酸转氨酶（ALT）水平。免疫组织化学法检测UCP-2、PPART蛋白在肝脏中的表达。结果血清DBIL、TBIL、ALT水平：B组明显高于A组，C组明显低于B组。PPAR7的表达：B组明显低于A组，C组较B组明显增强；UCP-2的表达：B组明显强于A组，C组较B组明显减弱。在电镜下可见B组超微结构改变较A组显著，C组超微结构改变较B组明显减轻。结论梗阻性黄疸氧化损伤，造成肝功能及超微结构的改变，解除梗阻有利于肝功能及超微结构的恢复。PPARy可能参与梗阻性黄疸及胆道再通肝脏的氧化与抗氧化反应，UCP-2可能参与肝脏氧化损伤时氧自由基的清除，减轻肝脏氧化损伤。
- 李蔚邬善敏温暖陈辰蔡杰
- 关键词：胆道过氧化物酶体增殖物激活受体Γ
- PSE治疗外伤性脾破裂对患者机体应激反应的影响被引量：1
- 2017年
- 目的 探讨部分脾栓塞术(PSE)治疗外伤性脾破裂对患者机体应激反应的影响。方法选取我院2013年1月~2015年12月收治的56例外伤性脾破裂患者作为研究对象,根据治疗方法分为两组,28例行PSE治疗患者为PSE治疗组,28例行开腹脾切除术患者为开腹手术组,记录两组患者术中、术后相关指标,检测术前30 min和术后1 d、7 d两组患者应激反应指标的变化并进行统计学分析。结果在两组患者术中指标方面,PSE治疗组患者的平均手术时间、术中出血量、切口长度均低于开腹手术组(P<0.05)。在术后指标中,PSE治疗组术后下床活动时间及术后住院时间均显著低于开腹手术组(P<0.05);PSE治疗组术后总并发症发生率亦显著低于开腹手术组(P<0.05)。在应激反应指标方面,术后1 d,两组患者观察指标均升高,但PSE治疗组均低于开腹手术组,有显著性差异(P<0.05);术后7 d,两组患者BG、Ins、Cor、TSH均恢复至术前水平,CRP与术前30 min比较仍显著上升(P<0.05),但PSE治疗组显著低于开腹手术组(P<0.05)。结论 PSE治疗外伤性脾破裂能减少对患者机体的手术侵袭,减轻患者机体应激反应程度。
- 曾国祥邬善敏王柏林黄文伟熊娟
- 关键词：部分脾栓塞术外伤性脾破裂开腹手术应激反应
- 梗阻性黄疸患者围手术期血浆D-乳酸的变化及其临床意义被引量：1
- 2009年
- 目的 研究梗阻性黄疸患者围手术期血浆D-乳酸的变化及临床意义。方法将25例梗阻性黄疸患者作为实验组，10例胆囊结石患者作为对照组，检测实验组和对照组患者术前1d、术后1d、3d、7d、10d、14d血浆D-乳酸含量及血清胆红素水平。结果对照组术后1d血浆D-乳酸含量明显高于术前（P〈0．05），术后7d血浆D-乳酸含量下降至术前水平（P〉0．05）。实验组术前血浆D-乳酸含量高于对照组术前（P〈0．05），实验组术后1d血浆D-乳酸含量高于术前（P〈0．05），术后3d血浆D-乳酸含量呈进行性下降（P〈0．05），术后14d血浆D-乳酸含量低于术前（P〈0．05），但仍高于对照组术前（P〈0．05）。结论血浆D-乳酸可作为评价梗阻性黄疸患者肠黏膜通透性的指标；梗阻性黄疸患者术前肠黏膜通透性增加，解除胆道梗阻有利于肠黏膜功能的恢复，术后14d肠黏膜通透性未恢复至正常水平，梗阻性黄疸患者围手术期应加强肠黏膜功能的保护。
- 刘威邬善敏占水平许汉兵梁凡李琪王卫星丁佑铭汪斌
- 关键词：梗阻性黄疸肠黏膜通透性D-乳酸
- 肝切除术早期应用乌司他丁临床疗效的Meta分析被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨肝切除术早期应用乌司他丁对肝功能保护临床疗效的Meta分析。方法:检索Cochrane Database ofSystematic Reviews 2011年第1期、PubMed(2000～2011)、EMbase(2000～2011)、CBMdisc(2000～2011)、CNKI(2000～2011)、VIP(2000-2011)中关于肝切除术早期应用乌司他丁对肝功能的保护作用的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),同时筛检纳入文献的参考文献。由3名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT进行Meta分析。结果:共纳入5个RCT,共356例患者。Meta分析的结果显示,与对照组比较,肝切除同时应用乌司他丁组患者的血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆汁酸水平于术后1、3 d均下降(P<0.05～P<0.01)。结论:肝切除术早期应用乌司他丁对肝功能具有保护作用。
- 温暖邬善敏陈志波卢超蔡杰
- 关键词：肝切除乌司他丁肝功能META分析
