邓林
- 作品数：22 被引量：149H指数：6
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- 输尿管软镜治疗肾输尿管结石技巧探索(附860例报告)被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨输尿管软镜治疗肾输尿管结石的有效性、安全性,在临床实践中探索软镜手术技巧。方法:2014年3月~2016年4月,应用输尿管软镜结合钬激光治疗肾输尿管结石860例,其中单纯性肾结石406例,结石直径(1.45±0.46)cm,单纯性输尿管结石178例,结石直径(0.92±0.24)cm,肾及输尿管结石276例,其中肾结石直径(0.91±0.47)cm,输尿管结石直径(0.85±0.23)cm。结果:术前均不预先留置双J管,一期手术成功率98.84%,一次性进鞘成功率96.28%,二次碎石率2.21%,手术时间(61.72±31.20)min,术中出血量(3.40±2.88)ml,术后住院时间(5.30±3.33)d(不包括再次手术者),术后并发症发生率11.86%,术后1个月清石率72%,术后3个月清石率86%。结论:输尿管软镜结合钬激光治疗肾输尿管结石安全、有效、成功率高、术后恢复快、并发症少;一期手术成功率高;碎石困难者经过手术技巧改良,成功率明显提高。
- 李涵胡兴平张力邓林
- 关键词：输尿管软镜钬激光肾结石输尿管结石
- 双J管插管套件
- 本实用新型公开了一种腹腔镜手术中置入双J管时使用的双J管插管套件，具有可便于手术操作的特点。该双J管插管套件，包括具有肾盂端以及膀胱端的双J管，在双J管外活动套装有导向件。通过在双J管外活动套装有导向件，在手术时，将双J...
- 胡兴平张力林永红温贤敏王豪徐军邓林
- 文献传递
- 单人双通道后腹腔镜肾囊肿去顶术46例报告被引量：1
- 2015年
- 目的评价一种新的肾囊肿腹腔镜手术技巧,使该术式更加微创及有效。方法 2012年7月至2014年6月,我科采用单人双通道后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿46例,记录相关指标。结果 44例获得成功,且手术效果良好。结论单人双通道后腹腔镜手术治疗单纯性肾囊肿较传统三通道术式更加微创、操作更加简洁,具有临床推广价值。
- 胡兴平李涵王凯向乾虎张川张力王豪徐军邓林
- 关键词：肾囊肿后腹腔镜双通道
- 输尿管软镜下钬激光碎石术治疗≥2 cm上尿路结石临床价值分析被引量：40
- 2019年
- 目的分析微创输尿管软镜下钬激光碎石术治疗≥2 cm上尿路结石的临床价值。方法我院收治的≥2 cm上尿路结石患者120例,按照手术方式分为经皮肾镜碎石术组(PCNL组,n=53)与输尿管软镜碎石术组(FURL组,n=67),比较两组一次性结石清除率、手术时间、术中出血量、碎石能量、住院时间,检测两组手术前后不同时间血C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及尿肾损伤分子-1(KIM-1)水平的变化,比较两组术后舒适度评分(BCS)、视觉模拟评分(VAS)的差异及术后并发症发生情况,术后3个月均进行复查,统计结石残留、复发情况。结果两组一次性结石清除率及再次手术率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。FURL组术中出血量、住院时间均低于PCNL组(P <0. 05)。两组术后4、24、72 h CRP、IL-6、KIM-1均上升,且FURL组均低于PCNL组(P <0. 05)。与术后4 h比较,两组术后24、72 h BCS评分均上升,VAS评分均降低,FURL组术后4、24、72 h BCS评分均高于PCNL组,VAS评分低于PCNL组(P <0. 05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05),术后复查两组均无结石残留。结论 FURL治疗≥2 cm上尿路结石一次性根治率高,患者术中出血量低,术后住院时间短,舒适度高,疼痛程度低,并发症发生率低,安全性高。
- 唐澜邓林
- 关键词：上尿路结石输尿管软镜钬激光碎石术经皮肾镜碎石术
- TBL教学模式在泌尿外科护理教学中的应用被引量：4
- 2020年
- 目的探讨TBL教学模式在泌尿外科护理教学中的应用效果。方法选取139名高职护生为对照组,131名高职护生为试验组,试验组采用TBL教学模式而对照组采用LBL教学模式进行泌尿外科护理教学,包括组建教学师资、设置教学内容及实施教学方案。课程结束后,比较两组高职护生的理论、技能考核成绩及对教学效果的满意度,并运用批判性思维能力量表进行评价。结果两组高职护生的理论、技能考核成绩及对教学效果的满意度有显著差异,试验组高于对照组(P<0.05)。认知度、寻找真相2个维度比较,结果(P>0.05)差异无统计学意义。批判性思维能力量表统计结果显示,系统化能力、自信心、开放思维、分析能力、求知欲5个维度,对照组低于试验组(P<0.05)。结论将TBL教学模式应用于泌尿外科护理教学中,能够有效提高护生的理论及技能考核成绩,全面提升其综合能力及职业核心胜任力,护生对教学的满意度较高,值得推广应用。
- 张涛邓林向乾虎王凯张力俞霞罗小艳窦丽
- 关键词：TBL教学模式泌尿外科护理
- 探讨Dll-4在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义
- 2020年
- 目的评估Notch配体Dll-4在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义。方法 70例膀胱移行细胞癌进行免疫组化检测评估Dll-4在膀胱癌标本中的表达情况,同时采用RT-PCR和Western blot检测肿瘤组织中目标基因及蛋白表达情况,10例正常膀胱镜体检组织作为对照。在蛋白和基因水平分析Dll-4表达同膀胱癌,肿瘤大小、级别、复发及转移、预后的关系,并且利用生物信息分析验证研究结果。结果 Dll-4在膀胱癌组织中检测,基因及蛋白水平表达均较空白对照组显著增高,免疫组化结果显示Dll-4在高级别肿瘤中表达较低级别明显增高,但在RT-PCR及Western-blot检查中未见明显差异,Dll-4高表达同肿瘤复发、转移无显著相关性。结论 Dll-4参与膀胱移行细胞癌的发生发展,同时Dll-4作为潜在的膀胱癌靶向治疗点值得进一步深入研究。
- 张川王凯王豪张力胡富贵左川刘浩徐军邓林向乾虎
- 关键词：膀胱癌预后
- 耻骨上膀胱穿刺引流在经尿道前列腺电切术中的应用
- 2012年
- 目的探讨前列腺体积>60 mL的前列腺增生症患者的手术安全性,提高部分合并尿道狭窄前列腺增生症患者的手术实施率。方法 2009年3月-2010年3月,行耻骨上膀胱穿刺引流下经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生58例。年龄54～93岁,平均72岁,病程8个月～12年,平均7.2年;前列腺体积35～128 mL,平均78 mL;国际前列腺症状评分24～35分,平均30.2分;最大尿流率1.2～4.8 mL/s,平均1.8 mL/s;残余尿量84～210 mL,平均160 mL。术前无尿潴留28例。结果 58例顺利完成手术,其中2例伴包膜穿孔,9例前尿道狭窄者通过去外鞘电切镜完成手术。所有患者切除前列腺组织体积18～86 mL,平均58 mL;术中冲洗液为5%葡萄糖液,用量18 600～42 500 mL,平均23 500 mL;手术时间45～185 min,平均70 min。术后病理检查均示良性前列腺增生,术后住院时间3～8 d,平均5 d。术后患者最大尿流率为18～46 mL/s,平均32 mL/s。结论耻骨上膀胱穿刺引流能降低膀胱内压,减少水、糖分吸收,增加手术安全性,提高了部分合并前尿道狭窄的前列腺增生患者的手术几率。
- 张力胡兴平王豪徐军邓林王凯李涵
- 关键词：良性前列腺增生尿道狭窄穿刺引流经尿道前列腺电切术
- 腹腔镜技术在医源性输尿管或膀胱损伤治疗中的应用(54例报告)被引量：4
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜技术在治疗医源性膀胱或输尿管损伤中的价值。方法采用回顾性分析2007年7月～2012年6月,收治54例医源性膀胱或输尿管损伤腹腔镜手术治疗效果,其中妇科手术损伤45例,泌尿外科损伤7例,普通外科损伤2例,手术包括膀胱修补、输尿管修补、输尿管端端吻合、输尿管膀胱再植及膀胱阴道瘘修补术等方法,所有患者随访1～24个月。结果所有患者均治愈,手术成功率100%,1例输尿管吻合术后7d出现盆腔积液,经阴道后穹窿引流痊愈。结论腹腔镜手术在治疗医源性膀胱或输尿管损伤较传统开放手术更具有显著优势,可最大限度的减少患者的创伤和痛苦。
- 胡兴平张力王豪徐军邓林李涵王凯向乾虎
- 关键词：腹腔镜医源性输尿管膀胱
- 基于真实世界研究分析输尿管软镜手术前留置输尿管支架管的必要性被引量：2
- 2022年
- 目的 基于真实世界研究评价输尿管软镜治疗前是否需要留置支架管的效果及必要性。方法 收集2018年1月~2021年11月于成都市第五人民医院泌尿外科行输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopy,FURS)患者351例。采用真实世界研究,充分告知是否选择术前留置输尿管支架管患者前提下,将术前未留置输尿管支架293例分为Non-stented组,其余58例术前行输尿管支架置入术分为Pre-stented组。分别收集两组患者手术时间、住院时间、并发症发生率及住院费用,计算出术后3d结石清除率及术后一月无结石率(stone-free rates,SFRs)进行比较。结果 Pre-stented组平均手术时间短于Non-stented组,但无统计学差异(P=0.1680);3d结石清除率Pre-stented组较Non-stented组高(P=0.0323),但术后1月无结石率并未见显著差异(P>0.05),且并发症发生率两组并未见显著统计学差异;Pre-stented组累计住院时间长于Non-stented组(P=0.0493),且Pre-stented组累计住院诊疗费用较Non-stented组显著增加(P<0.0001)。结论 FURS治疗中术前未留置输尿管支架是安全的,FURS术前无需常规留置输尿管支架。
- 张力董晓波王凯邓林赵鹏张川
- 关键词：输尿管软镜上尿路结石输尿管支架
- 电子输尿管软镜下钬激光碎石对直径≤2cm肾结石患者近期疗效及肾功能的影响被引量：14
- 2020年
- 目的观察电子输尿管软镜下钬激光碎石(F-URL)对直径≤2 cm肾结石患者近期疗效及肾功能的影响。方法我院接受治疗的104例直径≤2 cm肾结石患者,根据治疗方法分为经皮肾镜碎石术(PCNL)组50例和F-URL组54例。比较两组围手术期指标,记录其术前、术后24 h血常规指标、肾功能指标、术前、术后3d的炎性因子变化情况,并通过围术期的相关并发症发生率情况评估其安全性。结果F-URL组术中出血量、导管留置时间、住院时间均低于PCNL组,手术时间高于PCNL组(P<0.05);术后24 h,两组WBC较术前均上升,PCNL组Hb较术前降低,且低于F-URL组(P<0.05);两组NGAL水平较术前均上升,且F-URL组低于PCNL组(P<0.05);PCNL组CysC较术前上升,且高于F-URL组(P<0.05);术后3d,两组IL-6、CRP、IL-10水平较术前均上升,且F-URL组低于PCNL组(P<0.05);围术期,F-URL组出血、发热、腰痛发生率较PCNL组更低(P<0.05)。结论F-URL与PCNL两种术式治疗直径≤2 cm肾结石在短期内结石清除率及部分并发症发生率相当,前者具有失血量少、术后出血风险小、炎性反应更轻等优势,且对患者肾功能损伤较小,但其手术时间较长,临床需根据实际情况选择具体术式。
- 颜春连席翔邓林万繁
- 关键词：输尿管软镜钬激光碎石肾结石疗效肾功能经皮肾镜碎石术
