血清脂联素水平与冠心病患者冠脉病变稳定性及狭窄程度的相关性分析 被引量:12 2010年 目的探讨血清脂联素水平与冠心病患者冠脉病变稳定性及病变程度的关系及其可能的作用机制。方法选择164例冠心病患者,分为稳定型心绞痛组和不稳定型心绞痛组,所有患者均行经皮冠脉造影,根据冠脉造影结果进行冠脉狭窄程度的Genisi记分评估,用双抗体夹心ELISA法检测。按两组患者血清脂联素的水平,观察血清脂联素水平与冠心病患者冠脉病变稳定性及狭窄程度的关系。结果稳定型心绞痛组患者血清脂联素水平高于不稳定型心绞痛组患者(7.01mg/L±2.61mg/Lvs4.89mg/L±2.26mg/L,P<0.05);经过Logistic回归分析和多元逐步回归分析,血清脂联素水平对冠脉病变的不稳定型和冠脉的狭窄程度具有独立预测价值。结论脂联素对冠脉粥样硬化具有保护作用,血清脂联素水平与冠脉病变的不稳定性和冠脉的狭窄程度具有一定的相关性。 宁彬 马震 辛国勇 张雷雨关键词:冠心病 脂联素 急性ST段抬高型心肌梗死直接冠脉成形术ST段变化的临床价值 被引量:6 2010年 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者行直接冠脉成形术,术前和术后ST段变化对远期心血管事件的临床预测价值。方法对54例ST段抬高型心肌梗死患者行直接冠脉成形术,观察术前和术后1h心电图ST段变化,计算ST段回落指数。对所有患者随访12个月,观察12个月内心血管事件(猝死、心肌梗死、再狭窄、再次血管重建、慢性心衰)发生情况。对ST段回落指数和随访心血管事件行ROC分析,并通过COX比例风险模型多因素回归分析ST段回落指数对12个月终点事件的独立预测价值。结果在12个月的随访中,发生心源性死亡2例,再发心绞痛4例,慢性心衰7例。ST段回落指数临界点取63%时,对目标心脏事件预测的ROC曲线下面积0.843,灵敏度76.9%,特异度78.0%。COX比例风险模型多因素回归分析显示ST段回落指数对目标终点事件具有独立预测价值。结论急性ST段抬高型心肌梗死患者行直接PCI术,术前和术后ST段的变化即ST段回落指数对术后12个月预后具有独立预测价值。 宁彬 刘伟 董西学 马震 辛国勇 张雷雨关键词:急性ST段抬高型心肌梗死 沙库巴曲缬沙坦钠片联合阿托伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭的效果及安全性观察 被引量:20 2022年 目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠片联合阿托伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭的效果及安全性。方法 回顾性分析2017年5月—2019年5月收治的168例慢性充血性心力衰竭,按治疗方案分为对照组77例和观察组91例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予沙库巴曲缬沙坦钠片联合阿托伐他汀治疗。比较两组临床疗效、治疗前后N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)、血清钠、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)以及心率变化,观察治疗期间两组不良反应发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NT-proBNP、CRP、LVEDD和心率水平均较治疗前下降,血清钠和LVEF水平较治疗前上升;且观察组各指标变化程度均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦钠片联合阿托伐他汀能改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能,提高临床疗效且安全性较好。 章慧慧 李亚平 辛国勇关键词:阿托伐他汀 药物不良反应 冠心病介入治疗术后TNF-α/IL-10对远期心血管事件的预测价值 被引量:2 2009年 目的:探讨血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)/白细胞介素-10(IL-10)比率对冠心病患者介入治疗后远期心血管事件的预测价值。方法:用双抗体夹心ELISA法检测126例行介入治疗的冠心病患者血浆IL-10、TNF-α和TNF-α/IL-10水平,按TNF-α/IL-10水平将患者分为,高TNF-α/IL-10组(TNF-α/IL-10≥4.1)和低TNF-α/IL-10组(TNF-α/IL-10<4.1),随访12个月,观察两组在心血管事件(猝死、心肌梗死、再狭窄、再次血管重建)的差别。结果:在12个月的随访中,发生非致死性心血管事件21例和心血管原因导致的死亡6例。高TNF-α/IL-10组患者心血管事件发生率明显高于低TNF-α/IL-10组(P<0.05);经过Logistic回归分析,PCI后TNF-α/IL-10比值(RR=3.872,95%CI=2.765~8.314,P=0.033)和糖尿病(RR=1.556,95%CI=1.332~2.217,P=0.043)对晚期心血管事件具有独立预测价值。结论:冠心病患者体内存在的促炎和抗炎机制的平衡失调,加速冠心病的进展,TNF-α/IL-10可作为冠心病介入治疗后远期心血管事件发生较强的预测指标。 宁彬 刘伟 董西学 马震 辛国勇 张雷雨关键词:白细胞介素-10 肿瘤坏死因子Α 心血管事件 经皮冠脉介入 Cys⁃C、RBP联合UA对老年急性心肌梗死患者PCI术后心力衰竭的诊断价值 被引量:4 2023年 目的分析胱抑素C(Cys-C)、视黄醇结合蛋白(RBP)与血尿酸(UA)对老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心力衰竭的诊断价值。方法选取2019年4月—2021年7月行PCI术的108例老年AMI,随访6个月,根据患者PCI术后是否并发心力衰竭分为心力衰竭组41例和无心力衰竭组67例。比较2组Cys-C、RBP、UA水平;分析影响老年AMI患者PCI术后发生心力衰竭的危险因素,以及Cys-C、RBP、UA与心力衰竭相关指标的相关性;评估Cys-C、RBP、UA及三者联合检测对老年AMI患者PCI术后心力衰竭的诊断价值。结果心力衰竭组Cys-C、RBP与UA水平均明显高于无心力衰竭组(P<0.01)。收缩压、舒张压、肌钙蛋白T(cTnT)、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、术后7 d脑钠肽(BNP)、Cys-C、RBP、UA均为老年AMI患者PCI术后发生心力衰竭的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。Cys-C、RBP、UA分别与收缩压、舒张压、cTnT、CK-MB、术后7 d BNP呈正相关(P<0.05,P<0.01)。Cys-C、RBP、UA三者联合诊断老年AMI患者PCI术后心力衰竭的曲线下面积为0.896(95%CI:0.761,0.966)。结论Cys-C、RBP、UA均为老年AMI患者PCI术后发生心力衰竭的独立危险因素,且三者联合检测对AMI患者PCI术后心力衰竭具有一定诊断价值。 辛国勇 郑高梅 唐伟关键词:经皮冠状动脉介入 心力衰竭 视黄醇结合蛋白 血清脂联素与冠心病介入治疗患者的预后关系 被引量:3 2009年 目的探讨血清脂联素水平对冠心病患者介入治疗(PCI)后主要不良心血管事件的预测价值。方法用双抗体夹心ELISA法检测153例行经皮冠脉介入治疗的冠心病患者血清ANP水平,按血清ANP的水平将患者分为两组,高ANP组(ANP≥4.7mg/L),低ANP组(ANP<4.7mg/L),随访12月,观察两组在主要不良心血管事件(猝死、心肌梗死、再狭窄、再次血管重建)的差别。结果在12个月的随访中,发生非致死性心血管事件28例和心血管原因导致的死亡5例。高ANP组患者心血管事件发生率明显低于低ANP组(P<0.05);经过Logistic回归分析,PCI前血清ANP水平(OR=2.72,CI=1.76~5.14,P=0.033)和高敏C反应蛋白(OR=1.61,CI=0.92~4.21,P=0.043)对PCI术后再发主要不良心血管事件(MACE)具有独立预测价值。结论血清脂联素水平对冠心病介入治疗后主要不良心血管事件的发生提供一定的预测价值。 刘伟 宁彬 马震 辛国勇 张雷雨关键词:冠心病 脂联素 主要不良心血管事件 经皮冠脉介入 硫酸氢氯吡格雷联合阿托伐他汀在降低行冠状动脉介入治疗患者术后不良心脏事件及再狭窄率的应用 被引量:4 2019年 目的研究硫酸氢氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗在降低冠心病患者冠状动脉介入术后不良心脏事件及再狭窄率的应用。方法行冠状动脉介入冠心病患者102例,随机分为对照组、研究组各51例。对照组服用阿托伐他汀治疗,研究组采用硫酸氢氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗。比较两组血脂、炎性因子、术后不良心脏事件及再狭窄率。结果治疗后,两组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)明显降低,且研究组较对照组更低(P<0.05);治疗后,两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显提升,且研究组更高(P<0.05);两组肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)明显降低,研究组更低(P<0.05);研究组术后不良心脏事件发生率,再狭窄发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论硫酸氢氯吡格雷联合阿托伐他汀可显效降低冠心病患者冠状动脉介入术后不良心脏事件,预防心脏再狭窄,调节血脂,降低炎症反应。 辛国勇 章慧慧 唐伟关键词:硫酸氢氯吡格雷 阿托伐他汀 冠状动脉介入 不良心脏事件 AMI介入术后近期影响MACE发生的三项指标联合预测分析 被引量:1 2022年 目的:探讨血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、载脂蛋白A-1(Apolipoprotein A-1,ApoA-1)联合B型脑钠肽(B-type brain natriuretic peptide,BNP)对急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)介入术后近期主要不良心血管事件(Major adverse cardiovascular events,MACE)的预测价值。方法:比较AMI术后3个月内发生MACE(37例)与未发生(165例)组CRP、ApoA-1、BNP水平,分析其对MACE的预测价值。结果:发生组CRP、BNP高于未发生组(P<0.05),ApoA-1低于未发生组(P<0.05);三者联合预测AMI术后近期MACE的特异度与曲线下面积高于各指标单独预测(P<0.05)。结论:血清CRP、ApoA-1、BNP联合对AMI术后近期MACE的发生具有良好的预测价值。 辛国勇 章慧慧 唐伟关键词:载脂蛋白A-1 B型脑钠肽 主要不良心血管事件 国产药物洗脱支架在冠心病弥漫性长病变中的临床应用 被引量:1 2012年 目的研究国产雷帕霉素药物洗脱支架(Firebird)在冠心病弥漫性长病变中的疗效及安全性。方法 2008年1月1日至2008年12月22日单纯置入Firebird支架的冠心病弥漫性长病变患者72例。随访患者住院期间和出院后主要不良心脏事件(包括心肌梗死、心源性猝死及靶血管再次血运重建术)、心绞痛发作情况等。结果 72例患者术后随访10~24(16.54±6.68)个月,57例心绞痛症状消失(79.17%,57/72),14例心绞痛复发(19.44%,14/72),1例猝死(1.39%,1/72)。再狭窄2例(2.78%,2/72),随访期间发生猝死1例,无急性心肌梗死发生病例。结论国产Firebird药物涂层支架应用于冠心病弥漫性长病变患者中介入治疗是安全有效的。 辛国勇 郑高梅 宁彬 董西学关键词:弥漫性长病变 冠心病 疗效 急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后血清分泌型卷曲相关蛋白5水平及预后 被引量:17 2020年 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清分泌型卷曲相关蛋白(SFRP)5水平及其与预后的关系。方法选取2016年9月至2018年9月阜阳市人民医院收治的219例拟行PCI术ASTEMI患者作为研究对象。采用酶联免疫吸附试验检测ASTEMI患者血清SFRP5水平,分析其与预后的关系。结果PCI术后6个月共有27例(12.3%)ASTEMI患者预后不良。预后不良组患者血清SFRP5水平低于预后良好组,差异有统计学意义(t=6.749,P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,冠状动脉病变支数、NYHA分级、SFRP5与ASTEMI患者PCI术后预后不良密切相关(P<0.05)。模型B评估ASTEMI患者PCI术后预后的效能高于SFRP5和模型A,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论ASTEMI患者PCI术后血清SFRP5水平与患者预后密切相关。血清SFRP5水平检测有助于评估患者预后。 刘洪波 辛国勇 周浩浩关键词:ST段抬高型心肌梗死 预后