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赵琪
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供职机构:
烟台毓璜顶医院
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相关领域:
医药卫生
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合作作者
辛毅
青岛大学医学院
万代红
青岛大学医学院
高兴娟
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李爱敏
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初清
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2011
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静脉用免疫球蛋白对脓毒症患儿免疫状态及转归的影响
2011年
目的探讨静脉用免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)对脓毒症患儿免疫状态以及转归的影响。方法2008年8月至2010年4月入住我院儿童重症医学科符合脓毒症诊断的患儿84例,分为对照组(48例)和治疗组(36例),治疗组一次性输注IVIG1g/kg,分别于用药前(0h)及用药后24h、72h和5d抽取两组患儿外周静脉血,在流式细胞仪上进行免疫细胞(CD3+、CD4+、CD56+、CD29+、CD8+)计数,采用ELISA法检测细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-10、IL—17]水平并计算TNF-α/IL-10。比较两组患儿各时间点免疫细胞计数、细胞因子水平以及TNF-α/IL-10变化,并观察比较两组患儿28d病死率。结果治疗组患儿CD3+、CD4+、CD56+、CD19+细胞计数,TNF-α、IL—17以及TNF-a/lL—10在应用IVIG后24h、72h、5d均明显低于对照组(P〈0.05),并且呈进行性下降趋势;而IL-10则明显增高(P〈0.05),呈上升趋势;CD8+细胞计数无明显变化。治疗组28d死亡10例(27.7%,10/36),对照组死亡8例(16.6%,8/48),两组比较差别无统计学意义(X2=1.50,P=0.169,OR=1.92,95%CI:0.671~5.510)。结论IVIG可使脓毒症患儿机体处于免疫麻痹状态,并不能提高存活率。
辛毅
万代红
初清
赵琪
高兴娟
李爱敏
关键词:
脓毒症
静脉用免疫球蛋白
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儿童
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