赵文
- 作品数：10 被引量：12H指数：1
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- 多元化教学模式在胸心外科教学中的应用效果探讨
- 2023年
- 进一步探讨分析在胸心外科教学过程中多元化教学模式的应用价值。方法 探讨对象主要以2022年8月-2023年9月80名实习学员为主,观察比对不同教学模式的应用价值。依托随机法将80名实习学员均分两组,40名参考组实习学员进行常规教学模式,40名研讨组实习学员进行多元化教学模式,研究探讨研讨组及参考组80名实习学员教学满意评价、教学效果。结果 40名参考组进行常规教学模式的实习学员教学满意评价、教学效果,不及40名研讨组进行多元化教学模式的实习学员(P<0.05)。结论 针对胸心外科实习学员,应用多元化教学模式对提高学习热情与教学满意评价、降低教学难度,改善教学效果有积极作用,临床应用价值极高。
- 赵文
- 关键词：多元化教学模式
- 感染性心内膜炎外科治疗新进展
- 2023年
- 感染性心内膜炎一般在伴有器质性心脏病的患者中多发,是一种致命的感染性疾病。现阶段临床多采用抗生素、手术为患者进行治疗,但近年来选择外科治疗的患者在不断增多。早期选择合理的术式进行能够避免严重并发症的发生,还有助于降低死亡率。通过外科手术能够将感染组织彻底清除,纠正原发畸形以及重建瓣膜功能,还可关闭瘘道与异常的空腔,较好地改善患者的临床症状,取得显著疗效。对于存在手术指征的患者实施手术治疗能够促使疾病复发率、死亡率下降,因此在为该病患者进行手术治疗时应严格掌握手术指征以及选择合适的手术时机。本文从感染性心内膜炎的流行病学、诊断、外科治疗等方面进行综述,旨在为疾病的诊疗方案的制定提供更多的选择。
- 赵文
- 关键词：感染性心内膜炎外科
- 传统开胸心脏手术与微创心脏外科手术治疗心脏病患者的临床疗效
- 2023年
- 探讨微创心脏手术的实践成果,分析其在心脏病患者的治疗中发挥的作用。方法 选择2020年7月至2022年7月在我院收治的40例心脏病患者作为研究对象,分为对照组和观察组两组,其中对照组采用传统开胸心脏手术,观察组则应用微创心脏手术。结果 观察组与对照组手术中情况比较,应用微创心脏的观察组手术时间、CBP时间与升主动脉阻闭时间等均短于对照组,且并发症发生率也较低。以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 微创心脏外科手术在心脏病治疗中的应用具有较高的临床意义,有效改善患者的术中和术后指标,且降低了并发症发病率,值得进一步研究推广。
- 黄国雄樊望驹杨家华赵文
- 关键词：微创心脏外科手术心脏病
- 心脏不停跳直视手术在心功能Ⅳ级瓣膜置换术中的应用
- 目的：探讨提高心功能Ⅳ级患者瓣膜置换手术疗效的手术方法。
方法：回顾性研究1993年6月至2007年6月间，利用心脏停跳和心脏不停跳技术对心功能Ⅳ级瓣膜病变患者行瓣膜置换手术病例。随机抽取其中151例有关资料，...
- 赵文
- 关键词：瓣膜置换术
- 文献传递
- 体外循环心脏瓣膜置换术患者围手术期氧磷酶1与超氧化物歧化酶和丙二醛的变化及相关性被引量：11
- 2021年
- 目的研究体外循环(CPB)心脏瓣膜置换术患者围手术期对氧磷酶1(PON1)与超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的变化及相关性。方法随机数字法选取我院30例行CPB心脏瓣膜置换术的风湿性心脏瓣膜病患者,于心脏停搏前及恢复心脏血氧灌注后采集患者右心房组织,使用Real-time PCR检测PON1 mRNA的表达;分别于术前30 min、术后1 h和术后3 d采集患者外周静脉血,采用ELISA试剂盒检测血清PON1活性,黄嘌呤氧化酶法检测血清SOD水平,硫代巴比妥酸法检测血清MDA水平,并就血清PON1活性与SOD和MDA水平进行Pearson相关性分析。结果患者恢复心脏血氧灌注后心肌组织PON1 m RNA的表达为(0.61±0.16),显著低于心脏停搏前的(0.99±0.17)(P<0.05)。相较于术前,患者术后1 h的血清PON1和SOD水平均显著降低,MDA水平显著升高(P<0.05);术后3 d的血清PON1和SOD水平均显著升高,MDA水平显著降低(P<0.05);血清PON1水平与SOD水平呈显著正相关(r=0.666,P<0.05),PON1水平与MDA水平呈显著负相关(r=-0.583,P<0.05)。结论 PON1参与了CPB心脏瓣膜置换术缺血再灌注过程,血清PON1活性与SOD和MDA显著相关,PON1可能是反映心肌缺血再灌注中氧化应激损伤的潜在指标。
- 黄初生邓海龙毕笑寒赵文冼磊
- 关键词：心脏瓣膜置换术缺血再灌注超氧化物歧化酶丙二醛
- 不修补瘘口手术方法治疗92例消化道胸内瘘的经验
- 2022年
- 目的总结不修补瘘口手术方法治疗92例消化道胸内瘘的经验。方法不修补瘘口手术方法均通过VATS、VATS辅助小切口或开胸进行,手术的重点在于促进肺膨胀、消灭残腔、胸腔引流管有效引流。进入患侧胸腔后,遵循"有菌变无菌"的理念,间断碘伏灭菌,大量温等渗冲洗液冲洗,使脓腔尽可能干净,易清除和剥离肺脏层胸膜纤维素或纤维板,恢复肺的完全复张,消除胸腔残腔,使瘘口被肺支撑、紧贴覆盖和局限。术毕于胸腔及瘘口旁放置多根T管引流,实现术后有效引流。结果不修补瘘口手术92例,治愈85例,治愈率92.4%(85/92),死亡7例,病死率7.61%(7/92),其中食管胃吻合口瘘5例,含主动脉食管瘘3例、胸胃气管瘘1例、肺部感染并呼吸衰竭1例;食管破裂1例,感染性休克死亡;食管异物穿孔1例,肺部感染并呼吸衰竭死亡。结论不修补瘘口手术治疗消化道胸内瘘可在VATS或VATS辅助小切口下完成,安全、有效。
- 杨光煜冼磊黄初生刘珍陈湘赵文韦高翔梁祥森孙宇杨胜壮刘文洲毕笑寒梁飞海汪梦寰邓海龙陈有容陆怡飞翟高飞
- 关键词：食管胃吻合口瘘食管破裂
- 钙敏感受体在高肺血流性肺动脉高压大鼠的表达及其在内质网应激中的作用
- 第一章高肺血流性肺动脉高压大鼠模型的建立 研究目的 观察比较左肺切除术与腹主动脉-下腔静脉分流术两种方法所造的大鼠肺动脉高压模型在血流动力学和肺血管形态学方面的病理生理变化和差异,选择合适的动物模型进行进一步的研究。 材...
- 赵文
- 关键词：钙敏感受体内质网应激高肺血流性肺动脉高压细胞凋亡
- 文献传递
- 心脏瓣膜病围手术期外周血对氧磷酶2基因表达变化及临床意义
- 2021年
- 目的探讨心脏瓣膜病围手术期外周血对氧磷酶2(PON2)基因表达变化及临床意义。方法选取2019年5月至2020年12月广西医科大学第二附属医院收治的66例心脏瓣膜病患者(观察组),及同时间段体检的51例无心脏疾病的健康人群(对照组)为研究对象。对比两组外周血PON2基因相对表达量、心功能及心肌损伤指标情况,分析观察组围术期外周血PON2基因表达与心功能指标、心肌损伤标志物的相关性。结果对照组PON2相对表达量低于观察组术前、术后(F=58.375,P<0.05),观察组患者术前PON2相对表达量低于术后(P<0.05),术后7 d PON2相对表达量低于术后1 d(P<0.05)。对照组左心室射血分数(LVEF)水平高于观察组术前(P<0.05),观察组术前LVEF水平低于术后1 d、术后7 d(P<0.05);对照组左心室舒张末期内径(LVEDD)水平低于观察组术前(P<0.05),观察组术前LVEDD水平高于术后1 d、术后7 d(P<0.05)。对照组肌酸激酶(CK)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、C反应蛋白(CRP)水平均低于观察组术前、术后1 d、术后7 d(F=2205.612、968.596、639.385,P<0.05),观察组患者术前CK、cTnI、CRP水平均低于术后1d、术后7 d(P<0.05),术后7 d CK、cTnI、CRP水平均低于术后1 d(P<0.05)。观察组围术期外周血PON2基因表达与LVEF、cTnI、CRP水平均呈正相关(P<0.05)。结论心脏瓣膜病围手术期外周血PON2基因表达有异常的变化,PON2基因表达与心功能、心肌损伤生化标志物有关。
- 黄初生毕笑寒邓海龙赵伯居黄东赵文冼磊
- 关键词：心脏瓣膜病围手术期心功能心肌损伤
- ZD7288抑制风湿性心瓣膜病变心房颤动患者右心耳心肌细胞HCN2表达
- 2022年
- 目的:观察ZD7288抑制超极化激活环核苷酸调控通道基因家族-2(HCN2)在风湿性心瓣膜病变心房颤动(房颤)患者右心耳组织中的作用。方法:收集43例风湿性心瓣膜病变患者右心耳组织,分为窦性心律患者(SR组)、心房颤动组(AF组)、ZD7288(10μmol/L)干预房颤组(Z1组)和ZD7288(50μmol/L)干预房颤组(Z2组);采用全细胞膜片钳技术记录If电流密度,荧光定量聚合酶链反应及Western blot检测右心耳组织心肌细胞中HCN2表达水平。结果:相同激活电位时,AF组心肌细胞If电流密度明显大于SR组、Z1组和Z2组,且随电位增加激活更快,尤其在-70 mV时,AF组电流密度明显高于SR组、Z1组和Z2组,分别为(48.36±1.05)pA/pF、(31.03±1.17)pA/pF、(31.12±1.48)pA/pF和(30.32±1.33)pA/pF(P<0.01)。荧光定量聚合酶链反应结果显示AF组、SR组、Z1组和Z2组HCN2 mRNA表达水平分别为1.60±0.36、0.24±0.02、0.28±0.02和0.25±0.03;Western blot结果显示AF组、SR组、Z1组和Z2组HCN2蛋白表达量分别为0.95±0.21、0.22±0.08、0.27±0.07和0.23±0.08;AF组HCN2 mRNA和蛋白表达水平均明显高于SR组、Z1组和Z2组(P均<0.01)。结论:HCN2参与风湿性心瓣膜病患者房颤的发生发展过程,而ZD7288可抑制HCN2的表达。
- 刘文洲孙宇梁飞海赵文韦高翔邓海龙钱俊冼磊
- 关键词：风湿性心脏瓣膜病心房颤动
- 右胸径路切割闭合器闭合左主支气管残端瘘并一期或分期治疗左脓胸
- 2021年
- 目的总结右胸径路使用切割闭合器闭合左主支气管残端瘘并一期或分期治疗左脓胸的经验。方法6例左主支气管残端瘘合并脓胸患者,采用右胸径路关闭、切断左支气管残端,并用带蒂胸膜覆盖远、近端切缘加左胸T管引流一期或分期处理左脓胸。结果6例左主支气管残端均闭合良好,随访103~548天,均无再瘘;其中4例无脓胸复发,1例放置T管引流后仍反复出现脓胸,间隔行T管引流,1例行左胸开窗引流患者等待二期手术。结论右胸径路手术方法较胸骨正中径路手术创伤小,不易损伤左主支气管周围组织、脏器;腔内切割闭合器的使用,可降低左主支气管切缘出血、感染、再瘘的风险;T管引流一期或分期治疗左脓胸是一种化繁为简的方案。右胸径路切割闭合器闭合左主支气管残端瘘并一期或分期治疗左脓胸是一种简单、有效、安全、创伤小的手术方法。
- 杨光煜冼磊黄初生刘涛赵文梁祥森孙宇杨胜壮刘文洲毕笑寒梁飞海汪梦寰陈有容
- 关键词：全肺切除术
