赵文
- 作品数：42 被引量：96H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学经济管理交通运输工程更多>>
- 基于免疫相关基因构建神经母细胞瘤预后模型及潜在干预药物预测
- 2024年
- 目的基于免疫相关基因构建神经母细胞瘤预后模型,探讨其在神经母细胞瘤中的作用,并预测挖掘潜在的干预中药。方法通过limma包对TARGET-NBL数据集中高危患者组和非高危组表达谱数据进行差异分析。差异基因与ImmPort数据库中的免疫相关基因取交集,对差异免疫相关基因进行富集分析。应用单因素/多因素Cox回归分析、Lasso回归分析进一步筛选预后相关免疫差异基因,据此建立预后模型。采用CIBERSORT和单样本基因集富集分析(single-sample gene-set enrichment analysis,ssGSEA)评估高风险评分组和低风险评分组样本中免疫细胞的丰度。通过CTD和COREMINE数据库预测与预后模型中基因高度相关的化合物和中药。结果在高危患者中147个差异免疫相关基因显著富集在Janus激酶(Janus kinase,JAK)/信号转导和转录激活因子(signal transducer and activator of transcription,STAT)、Ras、B细胞受体、环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate,c AMP)、磷脂酰肌醇-3-羟激酶(phosphatidylinositol-3-hydroxykinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)、Rap1、丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)等多个信号通路。单因素/多因素Cox回归分析显示促甲状腺激素β亚基(thyroid stimulating hormone subunit beta,TSHB),肽脱甲酰基酶、线粒体(peptide deformylase,mitochondrial,PDF),血管生成素样蛋白3(angiopoietin like 3,ANGPTL3),前列腺素E受体1(prostaglandin E receptor 1,PTGER1)是高危神经母细胞瘤预后的独立影响因素。基于Lasso分析构建的免疫预后模型中,高风险评分组较低风险组评分组预后差(HR=4.49,95%CI:2.40~8.38,P<0.001),Calibration校正曲线和决策曲线也证明了该模型具有较好的预后效能和一定的临床实用性。CIBERSORT和ssGSEA免疫分析均显示CD8+T细胞在预后模型低风险评分组中浸润水平较高风险评分组显著升高(P<
- 马云飞史学黄静尤圣杰刘畅苏雁赵文黄程秦静胡艳倪鑫
- 关键词：神经母细胞瘤免疫相关基因预后模型双酚A
- 视网膜母细胞瘤患儿初次诊断时免疫功能分析
- 2016年
- 目的观察视网膜母细胞瘤（RB）患儿初次诊断时免疫功能状况，探讨相同年龄段、不同临床分期、单双眼RB患儿是否存在免疫水平的差异，为进行RB的免疫调节和支持治疗提供依据。方法选择2011年1月至2014年6月在首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心收治的84例RB患儿，RB的诊断标准、分期及临床危险度分组均参照RB国际分类系统。检测患儿血清免疫球蛋白（IgG、lgA、IgM）和血液中细胞免疫，包括总T淋巴细胞、辅助性T淋巴细胞、抑制性T淋巴细胞、自然杀伤细胞百分比及辅助性T淋巴细胞／抑制性T淋巴细胞比率（C1M^＋／CD8^＋）。结果（1）体液免疫方面：〈1岁者IgA水平较正常明显下降（〈0．0667g／L），随着年龄增长，IgA水平逐渐恢复至正常，免疫球蛋白水平与患儿年龄、临床分期、单双眼受累差异无统计学意义。（2）细胞免疫方面：不同临床分期中，单眼：〈1岁及〉3岁患儿E期较A-D期CD4^＋／CD8^＋明显下降，差异有统计学意义（P=0．033、0．031）；双眼：1～3岁和〉3岁患儿E期较A-D期CD4^＋／CD8’明显下降，差异有统计学意义（P=0．026、0．046），1-3岁患儿E期较A-D期辅助性T淋巴细胞明显下降，差异有统计学意义（P=0．040）。相同临床分期：〉3岁患儿E期双眼较单眼CIM^＋／CD8^＋下降，差异有统计学意义（P=0．027）。结论RB患儿免疫功能有变化，特别是细胞免疫水平，可能与发病、病情进展有关；监测T淋巴细胞亚群水平，对判断预后和指导使用相应免疫调节药物有指导意义。
- 赵文金眉巩文玉张大伟李兴军张诚玥刘曙光赵军阳马晓莉
- 关键词：视网膜母细胞瘤免疫指标
- 单眼眼内期视网膜母细胞瘤168例疗效及生存质量分析被引量：4
- 2021年
- 背景视网膜母细胞瘤(Rb)是儿童期最常见的恶性肿瘤,在90%Rb患儿所在的发展中国家,减少死亡仍是一个挑战,且患儿的生存质量较少受到关注。目的总结单眼眼内期Rb患儿疗效、安全性及生存质量,为优化治疗方案和提高治疗安全性及有效性提供证据。设计回顾性非随机对照研究。方法回顾性分析2009年11月6日至2019年9月5日首都医科大学附属北京儿童医院收治的单眼眼内期Rb患儿的临床资料,末次随访日期为2020年4月20日。化疗方案为根据加拿大多中心RB 2003方案改良的北京儿童医院RB-2009方案,并应用810 nm及532 nm激光、冷凝器等技术进行局部治疗。分析保眼率、生存率、死亡原因、不良反应等,并对随访时≥5岁儿童采用儿童生存质量普适性核心量表和儿童生存质量癌症模块量表进行生存质量调查。主要结局指标5年总生存率(OS)和生存质量。结果符合纳入标准的6262例Rb,完成随访168例,中位随访时间51(8~125)月,平均化疗疗程4.19±2.16(1~12)疗程。B期1例,C期3例,D期95例,E期69例。共眼球摘除89只(53.0%),其中D期42例,E期47例;直接眼球摘除30例(33.7%),化疗后眼球摘除59例(66.3%)。成功保眼79例(47.0%),其中D期53例(55.79%),E期22例(31.9%)。预计全部患儿5年总生存率(OS)为95.2%。眼球摘除和保眼治疗患儿5年OS分别为95.5%和94.9%,差异无统计学意义(P=0.78)。5例(3.0%)发生可逆性Ⅰ级听力损害,无Ⅱ~Ⅳ级听力损害发生;所有患儿均发生骨髓抑制,6例次(3.6%)输注PLT,无感染相关死亡发生。106例≥5岁患儿完成生存质量调查,眼球摘除患儿对外貌的自我感觉维度、社会维度和角色维度平均得分均低于保眼患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡8例,D期5例,E期3例,2例因经济原因放弃治疗后死亡,6例复发后颅内转移死亡。结论VEC(长春新碱、依托泊苷和卡铂)方案全身化疗结合局部治疗对单眼眼内期Rb患儿是�
- 周宇晨赵军阳张成玥洪慧敏赵文于彤金眉马晓莉
- 关键词：视网膜母细胞瘤生存率
- GD2单抗治疗中国高危及复发难治神经母细胞瘤儿童的临床研究初探被引量：7
- 2022年
- 目的初步评价GD2单抗(达妥昔单抗β)治疗中国高危和复发/难治神经母细胞瘤(NB)儿童的安全性和有效性,为其在中国上市后的临床研究设计和给药方案的确定提供依据。方法37例NB患儿中男26例、女11例;高危患者26例、复发患者5例、难治性患者6例。共完成153个周期的达妥昔单抗β免疫治疗。客观评价达妥昔单抗β治疗的不良反应发生率及初步疗效。结果本组患者的CRIES疼痛评分均≤3分,以肢体疼痛或腹痛为主要表现;37例患儿均出现发热,平均热峰39.4℃;≥3级感染发生率为16%;3例3岁以下患者发生严重的毛细血管渗漏综合征;2例患者因疾病进展或反复肠梗阻提前终止免疫治疗。截至末次随访时间,6例患者预后改善,2例患者疾病进展,2例复发。结论中国高危和复发/难治性NB患儿对达妥昔单抗β的总体耐受性良好,严重不良反应发生率低于国外文献报道,但应关注≤3岁幼儿的用药安全。
- 袁晓军钱晓文李杰邹俊李艳张笃飞雷智贤赵文吴维学顾硕樊利春
- 儿童神经母细胞瘤合并副肿瘤综合征1例及文献复习被引量：2
- 2013年
- 患儿,女,3岁,主因发热9d于2011年7月收入我院。人院时患儿高热9 d,体温39～40℃,呈稽留热,发热时无寒战、抽搐、咳嗽、流涕、吐泻、头晕、头痛等表现。患儿3个月以来,精神反应好,食欲亢进,烦躁,有多饮、多食、多尿,体质量增加3.5kg,大小便正常。患儿既往体健,生长发育同正常同龄儿,否认传染病接触史。母孕期体健。入院查体：T 39.6℃,P 161次/min,BP 85/55 mmHg,R 31次/min,体质量17 kg,身高94 cm,神志清楚,精神稍差,无贫血貌,无鼻扇及三凹征,
- 赵文马晓莉金眉张大伟
- 关键词：副肿瘤综合征神经母细胞瘤发热抗肿瘤治疗免疫调节
- 多学科联合诊治儿童头颈部横纹肌肉瘤48例临床研究
- 段超王生才金眉赵文王希思邰隽张杰张建国何乐建倪鑫马晓莉
- 单中心116例婴幼儿神经母细胞瘤临床特征及预后分析
- 目的 分析年龄≤18 月龄神经母细胞瘤婴幼儿的临床特征及影响预后因素.方法 回顾性分析2007 年1 月至2017 年6 月在北京儿童医院血液肿瘤中心诊断并治疗的年龄≤18月龄婴幼儿神经母细胞瘤患儿的临床资料，总结临床特...
- 苏雁岳志霞金眉张大伟王希思段超赵文赵倩秦红曾骐马晓莉
- 关键词：神经母细胞瘤婴幼儿预后
- 儿童神经母细胞瘤染色体分析被引量：1
- 2014年
- 目的总结55例神经母细胞瘤(NB)患儿的染色体结果,分析与临床特点及近期治疗效果的关系,提高对伴有染色体异常NB的认识。方法回顾性分析55例NB患儿的临床资料,包括分期分组、肿瘤标记物、染色体结果、治疗方案及近期预后情况。结果 55例NB患儿中有4例存在17q获得(7%),1例患儿同时存在17q获得及1p缺失(2%),余50例(91%)患儿染色体检查均正常。伴有染色体异常的5例患儿肿瘤标记物在病初均有不同程度的增高,而且血神经元特异性烯醇化酶(NSE)高于染色体正常组;5例染色体异常患儿均为Ⅳ期、高危组,均伴有MYCN基因获得,其中1例在治疗过程中失访,余4例中有2例肿瘤进展,1例死亡,1例经化疗联合手术切除及自体造血干细胞移植,门诊随访33个月疾病稳定。结论结果提示染色体1p缺失和17q获得可能是NB的预后不良因素,染色体异常在NB的诊断及预后评估中具有一定临床指导意义。但本研究中的异常染色体检出率偏低,考虑与常规检测的误差有关,方法学有待进一步改进。
- 赵倩张大伟李蓓李彬金眉赵文王希思段超李兴军郝腾黄程马晓莉
- 关键词：染色体肿瘤标记物MYCN基因
- 儿童头颈部横纹肌肉瘤的CT及MR影像学特点被引量：10
- 2017年
- 目的探讨儿童头颈部横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS)的CT及MR影像学特点。方法回顾性分析29例病理证实的儿童头颈部RMS的影像学资料,其中23例行MRI检查,18例行CT检查。结果 10例发病部位位于鼻咽部,4例位于鼻腔及鼻窦,5例位于鼻翼部,3例位于颌面部,6例位于耳部,1例位于左侧颞下窝。肿瘤形态不规则,呈浸润性生长,多侵蚀破坏邻近骨质。CT图像病灶密度不均匀,瘤体内均无钙化。MR检查T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈稍高信号,信号不均匀,增强后瘤灶明显不均匀强化。8例侵犯眼眶,13例进入并侵犯鼻腔,14例侵犯副鼻窦,15例侵犯颞骨乳突,12例侵犯颞骨岩部,14例突破颅底,累及硬脑膜,同时4例侵犯邻近脑组织,2例发生脑脊液转移。结论儿童头颈部RMS好发于脑膜旁区。CT能够很好地显示肿瘤对周围骨质结构的破坏,而MR能更清楚显示肿瘤软组织受累范围,两者结合可提供更全面的影像信息。
- 韩忠龙于彤高军赵文
- 关键词：横纹肌肉瘤头颈部儿童CTMR
- 非腹泻起病Shwachman-Diamond综合征1例被引量：4
- 2016年
- Shwachman—Diamond综合征（SDS）是一种罕见的常染色体隐性遗传性疾病，主要表现为胰腺外分泌功能不足、骨髓造血衰竭、白血病倾向以及骨骼发育异常，发病率为1／7．5万～1／16．8万，相对罕见。本病婴儿期多以持续腹泻起病，并出现营养不良及生长发育落后表现，血细胞减少在婴儿期过后逐渐加重心。首都医科大学附属北京儿童医院近期收治1例非腹泻起病SDS患儿，婴儿期即出现明显的骨髓衰竭表现。现报告如下，以加深对本病认识。
- 段超吴润晖张蕊张莉赵文廉红云王凯郑杰
- 关键词：腹泻常染色体隐性遗传性疾病骨髓造血衰竭骨骼发育异常生长发育落后
