赵恺
- 作品数：22 被引量：56H指数：5
- 供职机构：西安交通大学医学院更多>>
- 发文基金：陕西省科学技术研究发展计划项目西安市科技计划项目西安市卫生局科技计划项更多>>
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- 儿童马蹄内翻足矫形术后畸形复发的治疗策略
- 目的 研究儿童马蹄内翻足矫形术后畸形复发的治疗方法及临床疗效。方法 回顾性分析2004年7月至2011年1月，应用骨性手术(内侧楔骨截骨、骰骨截骨、跖骨基底截骨、跟骨截骨、三关节融合术)结合软组织手术(胫前肌移位、跟腱延...
- 李毅梁晓军赵宏谋潘文杰王虎杨杰王琳刘诚赵恺
- 关键词：马蹄内翻足复发手术方式手术疗效
- 选择性关节融合术治疗外伤性扁平足的临床研究
- 目的:探讨选择性关节融合术治疗外伤性扁平足的临床效果。方法:自2007年1月～2009年4月,采用选择性关节融合术治疗14例成人外伤性平足症患者,男9例,女5例;年龄19～50岁,平均32岁;左足6例,右足8例;其中陈旧...
- 梁晓军李毅王琳赵恺王军虎潘文杰王嵘
- 文献传递
- 外踝截骨空心螺钉固定在踝关节融合术中的应用
- 目的观察通过外踝截骨空心螺钉固定在踝关节融合术中治疗的临床疗效。方法:2009年3～2011年7,对11例踝关节严重病损的患者行经外踝截骨空心螺钉固定的踝关节融合术,采取踝关节前侧及外侧入路,将外踝由外上向内下斜行截骨,...
- 王军伟赵恺梁晓军田锋李毅
- 关键词：踝关节损伤关节融合
- 文献传递
- 跟骨多方位截骨加植骨与距下关节融合术治疗严重跟骨骨折畸形愈合
- 目的观察通过跟骨多方位截骨加植骨与距下关节融合术联合治疗严重跟骨骨折畸形愈合的临床疗效,探讨其手术适应症及优、缺点。方法 2009年4～201 1年8,对13例跟骨陈旧性骨折患者行跟骨多方位截骨加植骨与距下关节融合术治疗...
- 王军伟赵恺梁晓军田锋李毅
- 关键词：跟骨关节内骨折植骨截骨
- 文献传递
- 踝关节骨折合并下胫腓联合分离的手术治疗
- 目的:探讨踝关节骨折伴下胫腓联合分离手术治疗的疗效。方法:手术治疗踝关节骨折伴下胫腓联合分离患者30例,其中旋后外旋型8例,旋前外旋型9例,旋前外展型13例。结果:所有患者随访4～24个月,平均14个月,无切口感染及皮肤...
- 李毅梁晓军赵恺
- 关键词：踝关节骨折下胫腓联合分离切开复位内固定术
- 文献传递
- 经外侧入路联合富血小板血浆行胫距跟关节融合术治疗踝关节大骨节病距骨坏死的效果被引量：4
- 2019年
- 目的研究经外侧入路联合富血小板血浆(PRP)行胫距跟关节融合术(TTCA)治疗踝关节严重大骨节病距骨坏死的效果。方法回顾性分析2014年5月至2016年5月我科收治的23例(25踝)严重大骨节病距骨坏死患者的临床资料,所有患者均经腓骨截骨外侧入路联合腓骨远端松质骨复合自体PRP植骨,加压全螺纹空心钉/辅助外侧钢板内固定行TTCA。比较术前与末次随访时患者的VAS评分、AOFAS踝与后足评分,并分析关节融合情况。结果 23例患者(25踝)手术时间为110～140 min,平均手术时间为(128.5±11.9)min;出血量为500～800 mL,平均出血量为(630.6±168.9)mL。22例患者(24踝)获得随访,平均随访(15.7±3.9)个月。患者术后VAS评分、AOFAS踝与后足评分分别为(2.1±1.2)、(76.8±8.7)分,均优于术前的(7.1±1.4)、(58.8±3.2)分,差异具有统计学意义(P=0.01、0.01)。21例术后一期胫距跟骨关节融合,融合率为87.5%。结论经腓骨截骨外侧入路可以很好地显露踝关节及距下关节,自体腓骨远端松质骨骨量充足,复合自体PRP植骨安全可靠,辅助内固定可使TTCA取得满意的临床效果。
- 刘韶李毅徐军奎梁晓军刘诚赵恺杨杰
- 关键词：大骨节病距骨坏死富血小板血浆
- 跟骨截骨结合内侧软组织重建治疗儿童柔韧性平足症的研究被引量：4
- 2018年
- 背景:目前针对保守治疗无效且症状持续存在的儿童柔韧性平足症,跟骨截骨联合内侧软组织重建是广泛使用的手术方式,但并没有很多文献报道这种手术方式的有效性。目的:研究跟骨截骨术结合内侧软组织重建治疗儿童柔韧性平足症的临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2016年12月,采用跟骨截骨术联合内侧软组织重建手术治疗的16例(22足)儿童柔韧性平足症患者的临床资料,其中男10例(15足),女6例(7足),年龄10~14岁,平均(12.8±1.2)岁。比较术前和末次随访时足正位X线片距骨第1跖骨角(talo-1st metatarsal angle,T1MT)、距舟覆盖角(talo-navicular coverage angle,TNCA)、距骨跟骨角(talo-calcaneal angle,TC),侧位距骨第1跖骨角(Meary角)、跟骨倾斜角(Pitch角)、跟骨距骨角(Kite角)的变化,采用美国足踝医师协会踝-后足评分(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)比较术前及术后功能变化情况。结果:所有患者均获得随访,平均随访(18.6±6.6)个月(10~32个月)。2例患者跟骨外侧切口浅表感染,经口服抗生素及换药处理后二期愈合。其余患者切口一期愈合,没有感染和神经损伤。术后3个月,截骨面愈合。除1例患者术后3个月负重时,遗留轻度足部内侧疼痛不适,佩戴矫形鞋垫3个月后症状消失。其余患者后足外翻畸形均获得纠正,内侧纵弓重建,术后4个月疼痛明显消失,患足功能恢复满意。较之术前,末次随访X线片各种测量参数除Kite角外,其余均得到明显改善。AOFAS评分从术前(46.3±4.5)分提高至末次随访(91.8±8.7)分,差异有统计学意义。结论:跟骨截骨结合内侧软组织重建治疗儿童柔韧性平足症,可以恢复足的正常力线,改善患者临床症状,取得短期的满意疗效,其长期疗效有待进一步观察。
- 赵炼刘韶徐军奎鹿军李毅梁晓军刘诚赵恺聂光华
- 关键词：平足症儿童截骨术软组织重建
- 三平面截骨术矫正第一跖骨远端关节面固有角增大型外翻畸形被引量：3
- 2019年
- 背景:目前针对第一跖骨远端关节面固有角增大型外翻畸形的治疗有许多手术方式,但对第一跖列三平面截骨结合外侧软组织松解的手术疗效却鲜有报道。目的:研究三平面截骨术结合外侧软组织松解治疗第一跖骨远端关节面固有角增大型外翻的疗效。方法:回顾性分析2014年1月至2017年10月,采用三平面截骨术治疗的23例(35足)伴有第一跖骨远端关节面固有角增大型严重外翻患者的临床资料,其中男7例(12足),女16例(23足),年龄21~66岁,平均(45.7±15.2)岁。比较术前及末次随访时足负重正位的外翻角(HVA)、1~2跖骨间角(1-2 IMA)及第一跖骨远端关节面固有角(DMAA)的变化,并通过美国足踝外科协会(AOFAS)足趾、跖趾关节、趾间关节评分评估患者临床疗效。采用视觉模拟评分(VAS)评价疼痛改善情况。结果:除1例双足女性患者失去随访外,其余患者均获得随访,随访时间10~32个月,平均(19.1±7.3)个月。1足出现浅表感染,换药后伤口愈合。无骨不愈合及跖骨头坏死发生,第一跖趾关节内侧疼痛均得到显著缓解。3例4足出现第一跖趾关节活动受限,功能训练后改善,不影响患者功能。1例1足出现外翻复发,患者有类风湿性关节炎病史,1年后症状缓解不明显,行翻修融合术。HVA由术前的47.6°±6.4°减小至末次随访16.7°±4.3°(P<0.01);1-2 IMA由术前18.6°±2.1°减小至末次随访8.2°±2.2°(P<0.01);DMAA由术前34.7°±7.2°减小至末次随访9.0°±4.5°(P<0.01);AOFAS评分由术前(56.6±3.9)分提高至末次随访(89.2±2.1)分(P<0.01);末次随访参照AOFAS评分标准评价疗效,优22足,良6足,可5足,优良率为84.8%。VAS评分由术前(6.0±0.8)分降低至(0.8±0.7)分(P<0.01)。结论:三平面截骨结合外侧软组织松解治疗跖骨远端关节面固有角增大型外翻畸形可获得良好的影像学改善及功能预后。术中应特别注意DMAA角的矫正,术后加强第一跖趾关节的功能训练
- 李毅刘诚徐军奎温晓东王欣文梁晓军赵恺
- 关键词：外翻
- 儿童马蹄内翻足矫形术后畸形复发个体化治疗方案的疗效评价被引量：6
- 2018年
- 目的通过临床结果及影像学评价个体化方案治疗儿童马蹄内翻足矫形术后畸形复发的疗效。方法 2011年2月至2015年12月收治儿童复发性马蹄内翻足畸形28例45足,男16例25足,女12例20足;年龄5~14岁,平均9.2岁。根据每个患者畸形的分类及畸形复发的程度设计了个体化治疗方案,通过Maryland评分、VAS评分及满意度调查和影像学正位片的距骨第1跖骨角(T1MT)、跟骨第5跖骨角(C5MT),侧位片的距骨第1跖骨角(Meary’s角)、跟骨距骨角(Kite角)进行手术前后的比较。结果本研究所有患者均获得完整随访,随访时间12~33个月,平均(21.5±1.8)个月。3例(4足)术后伤口表浅感染,经过短期抗生素治疗所有伤口均愈合。末次随访时平均Maryland评分较术前明显提高(P<0.01),末次随访时平均VAS评分较术前明显降低(P<0.01);末次随访时患者满意度评价:很满意18例,满意8例,一般2例;末次随访时T1MT角、C5MT角、Meary’s角、Kite角较术前均有明显改善(P<0.01)。结论针对儿童复发性马蹄内翻足畸形患者制定个体化治疗方案能够获得满意效果。
- 徐军奎屈福锋赵炼蔡杰刘韶李毅梁晓军刘诚赵恺姬维娜
- 关键词：马蹄内翻足个性化方案手术疗效
- 外踝截骨空心螺钉固定在踝关节融合术中的应用
- 目的 观察通过外踝截骨空心螺钉固定在踝关节融合术中治疗的临床疗效.方法 2009年3月至2011年7,对11例踝关节严重病损的患者行经外踝截骨空心螺钉固定的踝关节融合术,采取踝关节前侧及外侧入路,将外踝由外上向内下斜行截...
- 赵恺王军伟梁晓军田锋温晓东王虎陈勋
- 关键词：踝关节损伤关节融合
