赵伟
- 作品数：9 被引量：29H指数：3
- 供职机构：第二军医大学长征医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
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- 静脉注射伊布利特与普罗帕酮转复心房颤动或扑动的研究
- 2005年
- 目的:探讨静脉注射伊布利特转复房颤或房扑的疗效、安全性及耐受性.方法:筛选18～80岁、持续时间≤ 3个月(3 h 至3个月)、心室率≥60次/min的阵发或持续性房颤或房扑患者共25例,随机分为伊布利特组和普罗帕酮组,分别为13和12例.伊布利特组体质量≥60 kg者首剂1 mg、体质量<60 kg者首剂0.01 mg/kg,如无效,10 min后再给予1 mg或0.01 mg/kg;普罗帕酮组首剂70 mg,如无效,10 min后再给予35 mg.结果:两组均能有效降低房颤或房扑的心室率,但组间比较无差别;转复例数为伊布利特组9例,普罗帕酮组3例;普罗帕酮组转复失败的病例中有6例改用伊布利特,其中2例转为窦性心律,而伊布利特组转复失败的4例改用普罗帕酮后均未转复.转复时间:伊布利特组显著短于普罗帕酮组[(12.8±10.9) minvs (36.3±9.1) min,P<0.01].不良反应: 伊布利特组1例合并有左室功能不全者用药后即刻出现尖端扭转性室速;普罗帕酮组1例出现左心衰竭,另1例出现头晕、手麻.结论:伊布利特转复房颤或房扑的疗效高于普罗帕酮,转复时间短于普罗帕酮,但须在严格监控下进行.
- 杨敏廖德宁张家友顾兴建杜荣增赵伟赵学吴宗贵
- 关键词：伊布利特普罗帕酮静脉内心房颤动心房扑动
- 射频消融犬右肺静脉脂肪垫消弱Bezold-Jarisch反射被引量：4
- 2007年
- 目的:观察射频消融犬右肺静脉(RPV)脂肪垫对Bezold-Jarisch反射(BJR)的影响。方法:选用10只杂种犬麻醉后经右侧开胸,暴露RPV脂肪垫,测定基础状态下窦性周长(SCL)、动脉收缩压(SAP)、动脉舒张压(DAP)、平均动脉压(MAP)、左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张压(LVDP)、左心室平均压(MLVP);经左心室导管弹丸式推注藜芦定(每kg体质量10μg)诱发BJR,观察上述指标的变化,计算各指标的变化值(△SCL、△SAP、△DAP、△MAP、△LVSP、△LVDP、△MLVP);射频消融RPV脂肪垫后推注相同剂量藜芦定,再次观察上述指标的变化值。结果:8只犬顺利完成实验,左心室推注藜芦定后均诱发出BJR,表现为SCL延长,动脉压及左室压下降。与消融前推注藜芦定相比,RPV脂肪垫消融后△SCL(ms)显著减小(229.2±92.3vs 39.3±14.1,P<0.01),△DAP、△MAP亦显著减小(P<0.05),其余变化值虽有所减少,但无统计学差异。结论:射频消融犬RPV脂肪垫明显消弱了藜芦定诱发BJR时的心率下降,减弱了动脉舒张压及平均压的降低。
- 赵伟廖德宁夏阳赵学张家友顾兴建
- 关键词：导管消融术心脏脂肪垫肺静脉
- 左心室内推注藜芦定建立犬Bezold-Jarisch反射模型被引量：3
- 2008年
- 目的:观察左心室内推注藜芦定诱发的Bezold-Jarisch反射(BJR),并建立犬BJR模型。方法:7只杂种犬麻醉后经左颈动脉插入心导管至左心室,先后经心导管弹丸式推注藜芦定5、10、15和20μg/kg,记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)推药前的基础值、推药后的最低值及最大下降值ΔHR、ΔMAP。待前一剂量藜芦定推注后HR及MAP恢复至推药前的基础值水平并稳定15min以上后再推注后一剂量。观察藜芦定剂量与ΔHR、ΔMAP所占基础值百分比之间的关系,以两者百分比均>50%作为犬BJR模型的标准。结果:7只犬左心室内推注4个不同剂量藜芦定后均诱发出BJR,表现为HR及MAP的一过性下降,两者的最低值均明显低于基础值(P<0.01)。推药后HR的最低值随推药剂量增大而减少,ΔHR百分比随推药剂量增大而增大,相邻2个剂量之间的HR最低值及ΔHR百分比相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。推药后MAP的最低值随推药剂量增大而减小,但相邻2个剂量之间的MAP最低值相比,仅10与5μg/kg之间差异有统计学意义(P<0.05);ΔMAP百分比随推药剂量增大而增大,10与5μg/kg之间、15与10μg/kg之间ΔMAP百分比相比差异均有统计学意义(P<0.05)。15和20μg/kg藜芦定推注后ΔHR及ΔMAP百分比平均值均>50%。结论:左心室内弹丸式推注15和20μg/kg藜芦定能成功建立犬BJR模型,该方法操作简便、可靠性高。
- 夏阳廖德宁杨志健赵伟赵亮张家友
- 关键词：BEZOLD-JARISCH反射迷走神经平均动脉压
- 一种经头静脉穿刺置入起搏器电极导线的新方法被引量：1
- 2007年
- 目的：介绍一种经头静脉穿刺置入起搏器电极导线的新方法。方法：对25例需安装双腔或三腔永久人工心脏起搏器的患者进行研究。分离、穿刺头静脉成功后置入导引钢丝，经钢丝置入直鞘管，直鞘管内再置入1～2根导引钢丝，撤出直鞘管，分别经各个导引钢丝置入2～3个可撕开鞘管并插入起搏电极导线。结果：22例成功置入2或3个可撕开鞘管并插入电极导线，无血肿、血／气胸、误穿锁骨下动脉等血管并发症发生，3倒未能分离出头静脉，改为穿刺锁骨下静脉后置入电极成功。结论：新的穿刺方法及电极导线置入方法避免了常规穿刺锁骨下静脉各种相对严重的并发症；较常规头静脉切开、电极导线同时置入头静脉的方法，新方法使电极导线在各自鞘内操作更加准确、容易。但部分患者分离头静脉存在困难。
- 赵亮廖德宁张家友潘晓明赵伟钱建英吴宗贵
- 关键词：头静脉静脉切开术导线
- 伊布利特转复心房颤动/心房扑动的临床观察被引量：16
- 2005年
- 目的探讨静脉应用伊布利特转复心房颤动(房颤)/心房扑动(房扑)的有效性及安全性。方法筛选18~80岁,持续时间≤90d(3h^90d)、心室率≥60次/min的阵发或持续性房颤/房扑患者共31例,随机分为伊布利特组和普罗帕酮组各16和15例。伊布利特组体重≥60kg者首剂1mg、体重<60kg者首剂0.01mg/kg,如无效10min后再给予1mg或0.01mg/kg;普罗帕酮组首剂70mg,如无效10min后再给予35mg。结果两组均能有效降低房颤/房扑的心室率,但组间比较差异无统计学意义;转复率:伊布利特组62.5%(10/16),普罗帕酮组26.7%(4/15),两组差异有统计学意义(P<0.05);普罗帕酮组转复失败的病例中有6例改用伊布利特,其中2例转为窦性心律,而伊布利特组转复失败的4例改用普罗帕酮后均未转复。转复时间伊布利特组显著短于普罗帕酮组(12.70±10.27)min对(39.75±10.08)min,(P<0.01)。副作用:伊布利特组1例合并有左心室功能不良者用药后即刻出现尖端扭转性室性心动过速(室速),经直流电击后转复为窦性心律;普罗帕酮组1例出现左心衰竭,另1例出现头晕、手麻。结论伊布利特转复房颤/房扑的疗效高于普罗帕酮,转复时间短于普罗帕酮,但须在严格监控下进行。
- 杨敏廖德宁张家友顾兴建杜荣增赵伟赵学吴宗贵
- 关键词：伊布利特心房颤动心房扑动普罗帕酮药物治疗
- 经未闭卵圆孔射频消融治疗永存性左上腔静脉合并左侧隐匿性房室旁道一例报告被引量：2
- 2005年
- 赵亮廖德宁顾兴建赵伟张家友赵学杜荣增吴宗贵
- 关键词：卵圆孔导管消融术左上腔静脉
- 伊布利特对人心脏正常传导系统及房室旁道的电生理作用被引量：1
- 2007年
- 目的:观察新型Ⅲ类抗心律失常药物伊布利特对人心脏正常传导系统及房室旁道的电生理作用,评价其应用于电生理检查及射频消融的安全性。方法:21例经电生理检查证实为房室折返性心动过速患者,静脉注射伊布利特1mg,比较用药前、用药后即刻、15min、30min时P-A间期、A-H间期、H-V间期、QRS时限、QT间期、右室起搏下QT间期、右心房不应期、右心室不应期、房室结不应期、房室结文氏点、旁道前传及逆传不应期。结果:与用药前相比,用药后P-A间期、A-H间期、H V间期、QRS时限均无明显变化(P>0.05),QTc间期、右室起搏下QT间期、右房不应期、右室不应期、房室结文氏点均明显延长(P<0.05);与用药前相比,用药后旁道前传及逆传不应期明显延长(P<0.05),无1例出现前传或逆传功能丧失;无尖端扭转性室速及其他不良反应发生。结论:伊布利特对心脏正常传导系统的传导性无明显影响;常规剂量伊布利特能够延长旁道不应期但不阻断旁道传导功能,不影响对房室旁道的标测和消融;将其用于房室折返性心动过速患者未发生不良反应。
- 赵亮廖德宁张家友赵学顾兴建赵伟吴宗贵
- 关键词：伊布利特心脏传导系统房室旁道
- Carto-Merge技术指导下肺静脉前庭电解剖隔离的初期经验被引量：3
- 2007年
- 目的:介绍应用Carto-Merge技术将左心房和肺静脉CT三维重建图像与Carto电解剖标测图像相整合,指导肺静脉前庭电解剖隔离治疗心房颤动的初期经验。方法:对13例阵发性和2例持续性房颤患者,应用Carto-Merge技术进行肺静脉前庭电解剖隔离。结果:消融前左心房各壁标测点为(103±13)个;图像融合后,点与面之间的配准距离为(1.8±0.2)mm;环左肺静脉消融点(66±15)个,环右肺静脉消融点(58±20)个;所有患者均达到肺静脉电隔离;手术时间(305±45)min,透视时间(52±18)min;术中、术后无并发症发生。结论:CT三维重建后的图像接近真实解剖,与Carto电解剖标测图像的整合图像可帮助术者校正和弥补Carto电解剖图像的不足,有助于提高手术成功率,减少并发症。
- 赵亮张家友赵学杜荣增赵伟姜其钧夏阳廖德宁
- 关键词：CARTO肺静脉心房颤动
- 射频消融犬心脏脂肪垫消弱Bezold-Jarisch反射
- 2009年
- 目的观察经心外膜射频消融犬右肺静脉脂肪垫、下腔静脉脂肪垫及心脏第3脂肪垫对藜芦定诱发的Bezold—Jarisch反射（BJR）及相关的血流动力学指标的影响，并探讨其临床意义。方法30只杂种犬麻醉后经右侧开胸，随机分为对照组（不消融）、消融组（经心外膜消融上述3个脂肪垫）。经左心室导管弹丸式推注藜芦定15μg/kg，比较两组推药前后心率、动脉收缩压、动脉舒张压、平均动脉压、左心室收缩压、左心室舒张末压、左心室压最大上升及下降速率的变化。结果推注藜芦定前两组各项指标差异无统计学意义（P〉0．05），推注藜芦定后消融组心率的下降显著低于对照组（（22．9±8．5）次／minvs（93．3±18．4）次／min，P〈0．01）]，但动脉压、左心室压、左心室压最大上升及下降速率的变化与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经心外膜射频消融犬上述3个脂肪垫能明显消弱藜芦定诱发的BJR的心率抑制成分，但不能消弱BJR的血管抑制成分。此方法对防治心脏抑制型以及混合型血管迷走性晕厥可能有效．但对血管抑制型血管迷走性晕厥可能无效．
- 夏阳杨志健赵伟张家友赵亮顾兴建廖德宁
- 关键词：射频消融心脏脂肪垫
