- 内镜黏膜下剥离术治疗食管、胃壁病变46例报告被引量：3
- 2011年
- 目的探讨内镜下黏膜剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）处理食管、胃壁病灶的疗效和安全性。方法 2009年1月～8月胃镜发现的食管、胃壁大小0.5～4.0 cm的黏膜病变25例及大小0.5～3.0 cm的黏膜下病变21例作为入选对象,通过超声内镜和（或）活检病理检查明确病灶大小、位置、性质进行ESD：胃镜及黏膜染色确定病灶,针刀或氩气刀标记病灶;黏膜下注射含亚甲蓝及肾上腺素的生理盐水抬高病变;预切开病变周围黏膜;自病变黏膜下层完整剥离病灶;创面处理。结果黏膜病变25例：均切除病灶;1例穿孔约0.3 cm×0.3 cm,钛夹夹闭后保守治疗愈合;1例术后12 h出血行内镜下紧急止血;随访1～6个月,平均2.5月,术后2个月20例溃疡创面愈合,4例创面大部分愈合,1例术后3个月复发,后转外科手术切除。黏膜下病灶21例：均完整剥离黏膜下肿瘤;1例穿孔0.5 cm×0.5 cm,钛夹夹闭后保守治疗愈合;21例随访1～4个月,平均2个月,1例术后2个月复发再行ESD,其余20例无复发。结论 ESD对于食管、胃壁黏膜病变及黏膜下病变具有整块切除率高、复发率较低、并发症少等优点,值得推广。
- 邹传鑫谢明文卫缪林范志宁
- 关键词：食管胃壁内镜下黏膜剥离术
- 超声内镜弹性成像在消化系黏膜下肿瘤诊断中的价值被引量：11
- 2013年
- 目的:初步探讨消化系黏膜下肿瘤的超声内镜实时组织弹性成像特征及其在良恶性鉴别中的价值.方法:2009-01/2011-10对34例消化系黏膜下肿瘤的患者进行超声内镜实时弹性成像,按照弹性成像5分法对组织弹性成像进行评分,后经手术或内镜下切除获取消化系黏膜下肿瘤病理诊断.结果:34例患者最终诊断为平滑肌瘤6例,脂肪瘤、脂肪肉瘤和神经鞘瘤各1例,胃肠道间质瘤25例,其中间质瘤病理低度危险性12例,中度危险性7例,高度危险性6例.弹性成像模式:良性黏膜下肿瘤的弹性模式多表现为Ⅰ,Ⅱ和Ⅲ型;所有的中高度危险性间质瘤表现为Ⅳ型;弹性成像分级在良、恶性病变之间差异有统计学意义(P<0.001).诊断恶性病灶的敏感度为92.86%,特异度为95.00%,准确率为94.12%.间质瘤和平滑肌瘤的弹性成像没有明显差别.结论:消化系黏膜下肿瘤良恶性组织弹性成像呈不同的图像特征,超声内镜实时组织弹性成像有助于消化系黏膜下肿瘤良恶性病变的鉴别.
- 邹传鑫谢明戴绍军汤绍迁
- 关键词：黏膜下肿瘤超声内镜弹性成像
- 超声胃镜对上消化道平滑肌瘤的诊断(附15例报告)被引量：2
- 2003年
- 目的 :评价超声电子胃镜对上消化道平滑肌瘤的诊断价值。方法 :对常规电子胃镜检查中发现的胃平滑肌瘤及隆起性病变患者进行超声电子胃镜检查。结果 :共检出上消化道平滑瘤 1 5例 ,其中食管平滑肌瘤 8例 ,胃平滑肌瘤 7例 ,有 3例行内镜下手术摘除 ,3例行外科手术治疗 ,手术后病理均支持平滑肌瘤诊断。结论
- 汤绍迁谢明戴绍军杨元胜王静
- 关键词：超声胃镜食管肿瘤胃肿瘤
- 肝硬化child分级与血清Ⅲ型前胶原氨基端肽水平相关性研究
- 1997年
- 本文对136例肝硬化患者的 child 分级及其血清 PⅢP 水平进行检测分析,结果发现 child A、B、C 各级病人之间 SPⅢP 水平存在着显著性差异,且肝功能状态越差,其血清 PP 水平越高:而同一病人在不同时期肝功能 child 分级不同状态下,其 SPⅢP 水平随着 child 分级评分升高而升高。我们认为:血清 PⅢP 水平在一定程度上可以反映肝硬化患者的综合肝功能状态并对评估其预后有一定的临床意义.
- 汤绍迁谢明陈海燕代绍军五智峰吴晶新张姣
- 关键词：肝硬化CHILD分级
- 内镜下胆管塑料支架内引流治疗难取性胆总管结石被引量：9
- 2011年
- 目的探讨塑料支架内引流(ERBD)术治疗难取性胆总管结石的疗效。方法采用常规方法行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)造影,对48例胆总管难取性结石患者在导丝引导下置入8.5F塑料胆管内支架1、2根,并随访6～18个月。结果 6个月后B超复查时发现38例患者结石直径变小或成碎片状,第2次ERCP经网篮或气囊顺利取出;10例结石无明显变化,B超随访,一旦发现结石明显变小,即再次ERCP+取石;经平均2.5次内镜下治疗,95.8%(46/48)患者结石取净。期间未发生与ERCP或留置支架相关的严重并发症。结论留置塑料内支架是治疗难取性胆总管结石简单有效的方法。
- 邹传鑫谢明王朝霞戴绍军陈海燕姚永刚范志宁
- 关键词：内镜下乳头括约肌切开术
- 上消化道尖锐性异物经胃镜取出体会被引量：4
- 2010年
- 目的探讨上消化道尖锐性异物的临床特点、内镜取出方法 ,积累诊断及处理经验。方法回顾性分析近10年我们对79例上消化道异物患者行紧急胃镜处理的情况。结果 95%的异物成功取出,无严重并发症发生。结论我们认为胃镜下取出上消化道尖锐性异物,能减轻患者痛苦和经济负担,减少器官损伤,安全有效,建议作为首选。
- 邹传鑫谢明曲作庭戴少军汤绍迁廖晓宏姚永刚卢平
- 关键词：上消化道胃镜
- 肝硬化child分级与血清Ⅲ型前胶原氨基端肽水平的相关性研究
- 汤绍迁李云文黄军谢明黄玉蓉李红陈海燕杨元胜
- 本项目研究了肝硬化的分子生物学机制。肝硬化时胶原合成增多，早期以Ⅲ型胶原（PCⅢ）合成增多为主，晚期以Ⅰ型胶原合成增多为主。细胞合成胶原首先形成前胶原，分泌出细胞外，经内切肽酶作用，前胶原释放出羧基端和氨基端多肽转而形成...
- 关键词：
- 关键词：肝硬化CHILD分级
- 内镜黏膜下剥离术治疗食管早癌及癌前病变46例临床分析被引量：3
- 2016年
- 目的分析内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗食管早癌及癌前病变的临床效果及并发症。方法 46例食管癌及癌前病变患者,统计评估ESD术后并发症的出现概率。结果 46例患者术后出血2例(4.3%),穿孔1例(2.2%),食管狭窄3例(6.5%)。结论 ESD治疗食管早癌及癌前病变安全、创伤小,值得临床推广。
- 李文琴姚永刚谢明
- 关键词：癌前病变
- 临时性胰管支架在ERCP胆管插管困难病例中的应用价值被引量：4
- 2012年
- 目的探讨通过留置临时性胰管支架选择性胆管插管对提高胆管插管困难者的造影成功率及并发症发生率。方法内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)以胆管插管为目的时,因为十二指肠乳头偏位、柔软易移动、胆总管下端过度弯曲、乳头狭窄、憩室旁乳头等存在一些胆管插管困难病例,导丝反复进入胰管,且双导丝技术2～3次后导丝仍不能进入胆管者,我们采用在胰管内临时留置胰管支架,再试行胆管插管造影或预切开。结果 43例留置胰管支架者,42例胆管插管造影成功,1例失败,1例轻症胰腺炎发生。结论 ERCP选择性胆管插管困难时采用临时胰管支架能提高成功率,可能降低胰腺炎发生率。
- 邹传鑫戴绍军谢明范志宁
- 关键词：胰胆管造影胆管插管
- 利用电视腹腔镜技术经特制支撑筒在乙状结肠直肠疾病手术中的应用被引量：1
- 1997年
- 我院从1995年开始研究应用电视腹腔镜经特制的乙状结肠、直肠支撑筒(下简称支撑筒)行良性乙状结肠、直肠疾病手术8例,尤其包括纤维结肠镜直肠息肉电切术后大出血的治疗,效果满意。现报道如下。对象与方法 1.本组患者8例,男5例,女3例,年龄最小者6岁,最大者60岁。 2.特制的支撑筒选用不锈钢材料,在金属硬质乙状结肠、直肠镜基础上改进而成,根据乙状结肠、直肠深度及大小的不同,自制了长15、20、25cm。内径2.3和4cm支撑筒。发现的此种支撑筒,在临床应用中可以良好的暴露肠腔病灶。在置人直径0.5cm的腹腔镜和其它器械后尚留有足够的空问,可以完成各种必要的操作。
- 彭志万王锐杨志奇张克难谢明舒柏荣邵如庆
- 关键词：乙状结肠疾病直肠疾病电视腹腔镜
