谢向辉
- 作品数：92 被引量：641H指数：14
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项北京市科技新星计划北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学自动化与计算机技术更多>>
- 婴幼儿长段输尿管狭窄的治疗(附3例分析)
- 目的回顾性分析婴幼儿长段输尿管狭窄治疗的经验,包括诊断、处理方法及结果。方法自1972年至2009年,共有3例长段输尿管狭窄致肾积水的患儿在我院接受手术治疗。本组3例均为婴幼儿。年龄12个月至22个月,其中12个月2例,...
- 田军孙宁张潍平白继武谢向辉李明磊宋宏程李宁黄澄如
- 文献传递
- 关于医学生岗位胜任力培养的几点思考
- 岗位胜任力是指在特定工作岗位、组织环境和文化氛围中，能够胜任岗位需求并取得优秀成绩所需要具备的能力和素质。医学，是一门实践性科学，由于其岗位的特殊性，对胜任力有着更强烈的需求。欧美等国家对临床医学岗位胜任力的基本素质要求...
- 谢向辉申昆玲王爱华
- 关键词：医学生岗位胜任力
- 儿童先天性中胚叶肾瘤12例被引量：2
- 2019年
- 目的讨论儿童先天性中胚叶肾瘤的临床特点、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2009年6月至2015年12月首都医科大学附属北京儿童医院收治的12例先天性中胚叶肾瘤患儿的年龄、影像学特征、病理分型、治疗及预后。结果12例患儿年龄7d^25个月,平均3.1个月。术前均未化疗,均行瘤肾切除术,陈旧破溃2例。术后病理:经典型5例(41.7%);细胞型4例(33.3%),均<3月龄,1例陈旧破溃;混合型3例(25.0%),1例陈旧破溃。术前均行B超及增强CT检查,提示实性占位7例,其中经典型5例,混合型2例;囊性/钙化/坏死5例,其中细胞型4例,混合型1例。术后均未行化疗。12例患儿均无瘤存活至今,随访31~109个月,平均61.6个月,细胞型伴陈旧破溃37个月,混合型伴陈旧破溃49个月。结论先天性中胚叶肾瘤常见于3月龄内婴儿,预后好,影像学特征与病理分型相关,完整瘤肾切除术为治疗方案,术后可不化疗,但需密切随访。
- 王文杰谢向辉宋宏程孙宁张潍平黄澄如
- 关键词：儿童
- 积极探索实现北京地区儿科学科医教研协同发展新模式
- 文章主要介绍北京市医院管理局儿科学科协同发展中心的建设背景、组织架构、重点任务.儿科学科协同发展中心将依托北京市现有的儿科资源,借鉴已有的经验与机制,着力于建立一套以学科建设为主线、协同发展为目标、横向合作为手段的发展体...
- 赵琼姝邰隽刘锦钰梁崸赵博袁静聂菁郑博朱颖李志刚郝婵娟陈晖焦莉平郭永丽赵成松倪鑫谢向辉
- 关键词：医院管理儿科学学科建设
- 儿童先天性脊柱侧凸合并泌尿系畸形临床分析被引量：3
- 2016年
- 目的了解儿童先天性脊柱侧凸合并泌尿系畸形的发生情况,分析并总结其临床特点。方法回顾性分析本院2005年12月至2016年6月收治的75例第一诊断为先天性脊柱侧凸患儿的临床资料,其中男性40例,女性35例,平均首诊年龄4岁5个月。结果 75例患儿中,先天性脊柱侧凸合并肾脏畸形50例(孤立肾22例,异位肾9例,马蹄肾7例,重肾8例,异位融合3例,分支状肾盂1例),隐睾8例,尿道下裂9例,其他泌尿系异常10例(4例泌尿系结石,1例双侧输尿管囊肿,2例双肾积水,1例神经源性膀胱,1例脐尿管囊肿,1例遗尿)。首次住院前仅4例完成尿道下裂修复手术,l例接受输尿管切开取石手术。所有病例行脊柱矫形手术时均未对泌尿系畸形进行手术干预。本组病例脊柱侧凸矫正顺利,效果满意。脊柱矫形术后随访3个月至10年1个月,平均6年3个月。结论先天性脊柱侧凸合并泌尿系畸形较常见,细致的体格检查、腹部B超,结合脊柱CT筛查能尽早发现,针对性随访及处理泌尿系畸形,改善患儿远期预后。
- 孙保胜谢向辉孙琳莫志强闫俊高荣轩
- 关键词：泌尿系畸形脊柱手术儿童
- 盆底肌电图滞后时间诊断儿童特发性逼尿肌过度活跃的初步评价被引量：1
- 2020年
- 目的明确无创尿流率同步体表盆底肌电图测定中的盆底肌电图滞后时间对于儿童特发性逼尿肌过度活跃的诊断价值。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院69例因下尿路症状就诊但无神经、解剖异常的病例,由一名对无创盆底肌电图滞后时间结果未知的泌尿外科医师根据患儿经尿道置管膀胱测压检查结果作出逼尿肌过度活跃(detrusor overactivity,DO)的诊断,由另一名对经尿道置管膀胱测压结果未知的泌尿外科医师根据无创盆底肌电图滞后时间(<2 s判定为阳性)作出DO诊断。比较两者诊断儿童特发性DO的结果,检验两种诊断方法的一致性,计算盆底肌电图滞后时间诊断DO的敏感性和特异性。结果无创盆底肌电图滞后时间与经尿道置管膀胱测压诊断儿童特发性DO具有中等一致性(Kappa=0.548,P<0.001),最佳诊断标准为≤1 s,敏感性为93.5%,特异性为63.2%,AUC=0.777,具有中等诊断价值。结论无创尿流率结合同步体表盆底肌电图测定中缩短的盆底肌电图滞后时间可初步诊断儿童特发性DO,有可能替代有创尿动力学检查识别特发性DO患儿。
- 杨丹李明磊谢向辉田军焦丽丽李丹
- 关键词：肌电描记术骨盆底儿童
- 尿道下裂合并前列腺囊的治疗被引量：6
- 1999年
- 目的探讨尿道下裂合并前列腺囊的诊断及治疗方法。方法对１２２例重度尿道下裂患儿行排尿性膀胱尿道造影（ＶＣＵ），发现前列腺囊１１例，其中６例因无症状或解除成形尿道狭窄后附睾炎痊愈未处理前列腺囊，５例有症状者经膀胱三角区入路切除前列腺囊。结果５例切除前列腺囊患儿术后排尿良好，无泌尿系统感染，另６例亦未出现临床症状。结论ＶＣＵ检查可明确诊断前列腺囊。经膀胱三角区入路切除前列腺囊效果满意，因该手术打击大、易损伤输精管，对无症状的前列腺囊患儿不必处理。
- 张潍平黄澄如白继武梁若馨孙宁田军谢向辉马丽莉陈宜存
- 关键词：尿道下裂前列腺囊外科手术
- 胆囊间置肝管十二指肠吻合术后胆汁成分的分析被引量：6
- 2000年
- 目的 研究胆囊间置肝管十二指肠吻合术后胆汁成分的改变对发生胆石症的影响。方法家犬 15条。对照组 5条 ,行单纯胆囊穿刺术 ;实验组 10条 ,行胆囊间置肝管十二指肠吻合术 ,术后 3个月再行胆囊穿刺术。术中取全部胆汁行常规检查、胆汁培养及胆汁成分定量测定。结果 胆汁常规检查阴性。实验组 5例培养出大肠埃希菌 ,5例无菌生长。实验组胆汁中总胆汁酸浓度明显增高 (P <0 .0 1) ,胆固醇和总胆红素浓度降低 (P<0 .0 5 ) ,K+、Na+浓度明显降低 (P <0 .0 1)。结论 胆囊间置肝管十二指肠吻合术后胆囊仍具有浓缩功能。术后胆汁中胆固醇浓度、总胆红素浓度和K+、Na+浓度降低 ,导致胆石症发生率下降。
- 谢向辉李龙薛梅陈晋杰张连柱董瑞安张金哲
- 关键词：胆汁成分胆结石肝管十二指肠吻合术
- 肠膀胱扩大加阑尾输出道在小儿可控性尿流改道手术中的应用被引量：2
- 2008年
- 目的 探讨肠膀胱扩大加阑尾输出道手术在小儿可控性尿流改道中的应用效果。方法 小儿肠膀胱扩大加阑尾输出道可控性尿流改道手术患儿22例。男12例，女10例。年龄5～14岁，平均8岁。脊髓脊膜膨出术后致神经性膀胱11例，男童陈旧性骨盆骨折致后尿道断裂、反复手术后尿道狭窄伴尿失禁2例，女童陈旧性骨盆骨折致尿道狭窄合并尿道阴道瘘反复手术修补失败3例，尿生殖窦畸形伴高位肛门闭锁术后完全性尿失禁2例，膀胱外翻和尿道上裂膀胱颈重建术后尿失禁2例，男童后尿道瓣膜2例。肾、输尿管扩张积水17例28侧，其中15例24侧伴Ⅱ～V级膀胱输尿管反流，术中行输尿管与贮尿囊再吻合术。患儿均自阑尾输出道间歇清洁导尿。术前与术后行尿动力学检查、IVu、B超、排尿性膀胱尿道造影及血尿素氮、肌酐和生化电解质等检查。比较手术前后膀胱及上尿路功能的变化，评估手术疗效。结果 术后随访1．5～6．o年，平均3．6年。22例阑尾输出道均无漏尿。2例术后早期阑尾输出道皮肤造口狭窄，扩张1～3个月后插管顺利。2例仍自尿道漏尿，其中1例手术缝合膀胱颈口后治愈，l例进行盆底肌肉训练。术前和术后贮尿期末膀胱内压力分别为（45．47±14．15）、（16．24±5．25）cmH2O（1cmH2O=0．098kPa），膀胱最大测压容积分别为（65．5±43．5）、（337．0±189．50）ml，残余尿量（56．0±22．5）ml，导尿后完全排空，术前最大尿道闭合压力和术后最大输出道闭合压力分别为（35．24±14．46）、（78．40±20．15）cmH2O，膀胱顺应性分别为（8．25±7．33）、（26．75±8．45）ml／cmH2O，手术前后比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。肾、输尿管积水较术前无加重，膀胱输尿管未见反流。结论 肠膀胱扩大加阑尾输出道可控性尿流改道手术是治疗小儿膀胱和尿道解剖及功能
- 田军孙宁张潍平白继武谢向辉李明磊宋宏程李宁黄澄如
- 关键词：尿流改道膀胱阑尾
- 小儿神经源性膀胱与上尿路损害被引量：8
- 2001年
- 目的 探讨脊髓发育不良致神经源性膀胱造成上尿路损害的尿动力学危险因素。 方法 对 32例脊髓发育不良患儿行尿动力学和影像学检查。 结果 18例 (5 6 % )有肾和输尿管积水 ,其中 4例伴Ⅳ～Ⅴ级膀胱输尿管返流。 19例逼尿肌漏尿点压力≥ 40cmH2 O(1cmH2 O =0 .0 98kPa)且膀胱顺应性≤ 40ml/cmH2 O的患儿中 ,17例合并上尿路损害。 13例逼尿肌漏尿点压力 <40cmH2 O且膀胱顺应性 >40ml/cmH2 O的患儿中 ,仅 1例有双侧输尿管扩张 ,差别有非常显著性意义(P <0 .0 0 1)。 结论 对脊髓发育不良致神经源性膀胱的患儿应行尿动力学检查 ,了解逼尿肌漏尿点压力和膀胱顺应性 ,确定与上尿路损害有关的危险因素 ,有助于避免上尿路进一步损害。
- 田军孙宁黄澄如白继武梁若馨张潍平谢向辉
- 关键词：神经源性膀胱尿路疾病尿动力学儿童
