许永刚
- 作品数：13 被引量：64H指数：5
- 供职机构：仙桃市第一人民医院更多>>
- 发文基金：湖北省“十一五”科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 定向软通道引流术与骨瓣开颅治疗高血压脑出血疗效分析被引量：11
- 2014年
- 目的观察CT定向软通道引流与骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果,分析其应用价值。方法回顾性分析2008—2013年手术治疗的高血压脑出血患者临床资料,根据手术方式分为微创组(47例)和开颅组(42例),前者采用CT定向颅骨钻孔软通道引流术,后者采用大骨瓣或小骨窗开颅手术治疗,比较两组患者手术情况,术后再出血,术后1个月病死率、神经功能恢复情况以及并发症发生率。结果开颅组和微创组的平均手术时间分别为(149.7±10.9)min和(36.2±11.3)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。微创组术后2周肺部感染、消化道出血发生率显著低于开颅组(P<0.05),而术后再出血率高于开颅组,两组死亡率差异无显著性。剔除死亡病例,微创组、开颅组手术后GOS评分均较手术前显著降低(P<0.05),组间比较,微创组患者中出血量<40 mL、40~60 mL的术后GOS评分高于开颅组(P<0.05),而>60 mL术后GOS评分差异无显著性。结论微创手术与开颅方式均具有一定的优缺点,微创手术有利于神经功能恢复,降低术后并发症,但须警惕再次出血。
- 张罡彭为许永刚黄亮
- 关键词：高血压脑出血开颅血肿清除术
- 钙拮抗剂对大鼠脑缺血后血-脑脊液屏障通透性的影响被引量：1
- 2017年
- 目的观察钙拮抗剂对大鼠脑缺血后血-脑脊液屏障(BBB)通透性的影响。方法制备脑缺血再灌注(CIR)大鼠模型150只,在大鼠缺血2 h后进行再灌注。将大鼠平均分为观察组(造模后腹腔注射尼莫地平)与对照组(造模后腹腔注射生理盐水),在6 h、12 h、24 h、48 h、72 h时间点分别进行再灌注,观察每个时间点BBB通透性损伤情况与梗死灶体积百分比。结果随着时间的延长,CIR后BBB通透性与梗死灶体积百分比出现逐步上升,且在12 h、48h达到双高峰。观察组的BBB通透性及脑梗死灶体积百分比的上升较对照组较为明显(P<0.05)。结论大鼠实验结果提示,CIR能够提升BBB的通透性,增加梗死灶体积百分比,而早期使用钙拮抗剂能够加重上述情况。
- 许永刚黄亮张罡
- 关键词：脑缺血钙拮抗剂血-脑脊液屏障通透性
- 颅底骨折致口鼻出血的治疗策略被引量：2
- 2012年
- 目的探讨颅底骨折致口鼻出血的治疗策略。方法回顾分析153例颅底骨折致口鼻出血患者的救治过程。结果136例经药物治疗1周内出血停止，15例急性大出血患者10例经局部填塞止血，5例填塞效果不佳经脑血管造影（DSA）血管内栓塞止血，2例迟发大出血经DSA造影血管内栓塞止血。结论颅底骨折口鼻出血一般经对症治疗可自行停止，大出血患者行双侧鼻腔气囊导尿管＋聚维酮碘纱条填塞快速有效，部分出血凶猛难止和迟发大出血患者应及时行介入栓塞治疗。
- 许永刚张帆曹方军张罡黄亮
- 关键词：颅底骨折
- 136例慢性硬膜下血肿的手术治疗被引量：5
- 2014年
- 目的探讨不同手术方式治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法 2007年12月至2012年12月收治慢性硬膜下血肿136例,采用钻孔冲洗引流术72例、经皮微创穿刺冲洗引流术25例、神经内镜辅助钻孔引流术39例。结果钻孔引流术患者治愈67例,复发5例,术后发生颅内积气20例;经皮穿刺引流术治愈20例,复发3例,术后并发硬膜外血肿1例,硬膜外血肿1例;神经内镜辅助钻孔引流术均治愈,术后残留少量积液、积气8例。结论三种手术方法均有其适用范围及局限性,神经内镜辅助钻孔引流术适用范围更广,术后并发症更少。
- 许永刚张帆张罡黄亮
- 关键词：慢性硬膜下血肿手术疗效
- 外伤后脑性盐耗综合征13例治疗体会被引量：1
- 2005年
- 危晴天许永刚黄亮刘庆华张帆
- 关键词：脑性盐耗综合征外伤后SYNDROMESALT
- 重型颅脑损伤后脑积水的诊断及治疗方法探讨被引量：7
- 2011年
- 目的探讨重型颅脑损伤发生脑积水的原因及防治措施。方法回顾性分析2004年~2010年作者收治的643例重型颅脑损伤患者,对其中47例并水患者行脑室-腹腔分流术。结果脑室-腹腔分流术在临床上收效良好。结论 重型颅脑损伤所引发的脑积水并发症患者,及时采取脑室-腹腔分流术,可明显降低伤残率和病死率。
- 孙道法张帆谢均灿张运良许刚黄亮张罡许永刚
- 关键词：脑损伤脑积水脑室-腹腔分流术
- 矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗技巧被引量：7
- 2012年
- 目的探讨矢状窦旁脑膜瘤显微手术治疗的技巧及注意事项。方法回顾性分析2003年1月至2009年12月我科19例矢状窦旁脑膜瘤的临床资料,对手术过程、术中技巧等进行综合分析、整理。结果按Simpson切除分级:Ⅰ级切除6例(31.6%),Ⅱ级切除10例(52.6%),Ⅲ级切除3例(15.8%)。16例(随访率84.2%)术后随访6个月至3年,其中14例(87.5%)恢复良好。肿瘤复发5例(31.3%),再次手术4例,放弃手术1例。结论正确处理矢状窦,保护中央沟静脉、重要皮层引流静脉及功能区脑皮质,是减少术中出血及术后病残率的关键。尽可能将受侵犯的硬膜、静脉窦壁及颅骨充分切除,以达到根治。
- 张运良黄亮许永刚孙道发谢均灿
- 关键词：脑膜瘤矢状窦旁显微手术
- 颅脑外伤死亡病例临床分析
- 2007年
- 目的总结影响颅脑外伤死亡的主要原因及相关临床诊疗经验。方法回顾分析近五年来187例颅脑外伤死亡病人的临床资料。结果颅脑外伤后现场急救不及时、转诊时间过久、早期处理不恰当,以及多器官功能损伤等均构成死亡的主要原因。结论加强现场急救缩短中转时间,密切观察病情变化,及时发现并有效处理颅内病变及合并伤是提高此类病人抢救成功率、降低死亡率的关键。
- 谢均灿孙道法许刚许永刚张运良
- 关键词：颅脑外伤
- 颈动脉海绵窦瘘的血管内治疗
- 2014年
- 目的探讨颈动脉海绵窦瘘的血管内治疗。方法回顾性分析11例颈动脉海绵窦瘘患者的临床及随访资料。结果采用动脉途径可脱性球囊栓塞7例,可脱球囊加微弹簧圈栓塞1例,微弹簧圈加NBCA胶栓塞2例,静脉入路可脱性球囊栓塞1例。所有病例完全恢复。结论颈动脉海绵窦瘘首选经动脉途径可脱球囊栓塞,对部分难治性病例应选择不同途径和材料治疗。
- 许永刚张帆张罡黄亮
- 关键词：颈动脉海绵窦瘘血管内治疗可脱球囊
- 中央沟区脑膜瘤的显微手术治疗被引量：1
- 2007年
- 脑膜瘤为颅内常见肿瘤，占颅内肿瘤15％-20％，多为良性肿瘤，手术全切可获得较好的生活质量和较长生存时间。生长于中央沟附近的脑膜瘤多源于邻近大脑凸面、上矢状窦旁、大脑镰旁，因该部位重要的解剖及神经功能，手术全切有一定困难。妥善处理瘤体、瘤周粗大引流静脉，保护重要功能区、中央沟静脉．有助于患者术后神经功能恢复。我科2001年3月至2005年5月采用显微手术治疗中央沟区脑膜瘤15例，获得较好的治疗效果，现报告如下。
- 张帆许刚刘光辉刘庆华许永刚黄亮
- 关键词：脑膜瘤显微外科手术
