许敏华
- 作品数：13 被引量：64H指数：6
- 供职机构：新疆医科大学附属中医医院更多>>
- 发文基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金云南省科技计划项目云南省教育厅科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 夜间手术对颅内动脉瘤并发蛛网膜下腔出血患者预后的影响被引量：6
- 2017年
- 目的了解与白天手术相比,夜间手术是否会影响颅内动脉瘤(IA)并发蛛网膜下腔出血(SAH)患者的预后。方法 2014年1月至2015年6月,本院共接诊871例IA并发SAH患者,其中253例和618例分别在夜间(18:00~7:59)和白天(8:00~17:59)接受手术治疗。以是否接受夜间手术为因变量,患者性别、年龄、吸烟情况、术前高血压患病情况、IA数量、IA的位置和术前Hunt-Hess分级为自变量,采用非条件Logistic回归模型计算所有患者的倾向评分。根据夜间手术患者的倾向评分值,选取与其得分相近的白天手术患者,纳入研究分析,比较两组患者的术中及术后半年的情况。结果 (1)本院接受治疗的IA并SAH患者中,夜间手术患者较白天手术患者的吸烟和高血压者少、IA数量少及术前H-H分级情况轻(P<0.05,P<0.01)。(2)选取倾向性评分相似的夜间和白天接受手术的患者进行比较,结果发现,夜间手术并不会显著增加IA并SAH患者的术中心血管危险事件(CRE)发生率(37.15%vs 32.81%)、术后7 d颅内感染率(2.77%vs 1.97%)、术后发热(55.73%vs 50.59%)、术后输血(22.52%vs 18.97%)、住院病死率(1.58%vs 1.19%)和术后半年的GOS 4~5分(76.68%vs 73.52%)(P均>0.05),但手术时间[(264.52±23.04)min vs(221.93±20.72)min]及术后住院天数[(9.34±3.09)d vs(8.77±2.85)d]较白天手术者更长,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论夜间手术并不会影响IA并SAH患者的预后,但其手术时间及术后住院天数较白天手术者更长。
- 刘新志赵恒吴新龙方加胜许敏华
- 关键词：颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血预后病死率
- 饮酒与颅内动脉瘤关联的孟德尔随机化研究
- 2018年
- 目的探讨饮酒与颅内动脉瘤(intracranial aneurysm,IA)发病的关系。方法选取本院接诊的421例未破裂IA(unruptured intracranial aneurysm,UIA)患者为观察组和425例非IA患者作为对照组。收集研究对象的一般人口学情况、病史、行为因素和体格检查,并采集外周血3ml进行遗传易感性检测。采用孟德尔随机化方法(mendelian randomization,MR),以乙醇脱氢酶-1B基因(alcohol dehydrogenase-1B,ADH1B)的功能性突变点rs1229984作为工具变量,分析饮酒与UIA的关系。结果 ADH1B(rs1229984)的基因型在不同的年龄、性别、体型、糖尿病史、高血压史、吸烟的人群中的分布差异无统计学意义(P>0.05);基因型变异与UIA的发生比较差异无统计学意义(P>0.05);是否饮酒、不同饮酒量人群中基因型的分布差异有统计学意义(P<0.05)。因而rs1229984符合作为工具变量的条件。应用Logistic回归模型分析,结果显示是否饮酒、适量饮酒及过度饮酒与UIA无相关关系(OR=0.95~1.18,P>0.05);MR法分析结果显示与不饮酒相比,饮酒、适度饮酒、过度饮酒与IA也无相关关系(OR=0.26~4.01,P>0.05)。结论饮酒与IA的发生之间不存在具有统计学意义的关联。
- 刘新志吴新龙许敏华赵恒方加胜黄昕
- 关键词：脑动脉瘤饮酒
- 银杏叶提取物对高血压脑出血术后患者神经功能、血清炎症因子、MMP-9和AQP-4水平的影响被引量：19
- 2018年
- 目的探究银杏叶提取物对高血压脑出血术后患者神经功能、血清炎症因子、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和水通道蛋白4(AQP-4)水平的影响。方法选择于2015年12月至2017年12月间于我院就诊的98例高血压性脑出血患者,采用随机数表法分为治疗组(49例)和对照组(49例),对照组给予微创颅内血肿清除术和对症支持治疗,治疗组在对照组的基础上先后应用银杏叶提取物注射液(10 d)和银杏叶提取物滴剂(30 d)。比较两组患者治疗前后的神经功能、生活能力、生活质量和预后,以及血清炎症因子、MMP-9和AQP-4水平。结果治疗5、10、15 d后,两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均出现明显降低(P <0. 05),治疗组的NIHSS评分均显著低于对照组(t=2. 560、2. 849、3. 400,P <0. 05);治疗10 d后,两组患者的IL-6、TNF-α、hs-CRP、MMP-9和AQP-4水平均较治疗前降低(P <0. 05),治疗组的上述指标水平均显著低于对照组(t=2. 731、4. 110、3. 043、7. 497、4. 774,P <0. 05);治疗30 d后,治疗组的改良Rankin量表(mRS)评级≤2的比例明显高于对照组(χ~2=4. 460,P <0. 05),改良Barthel指数(MBI)评分和脑卒中专门生活质量量表(SS-QOL)评分均显著高于对照组(t=4. 061,6. 197,P <0. 05)。结论银杏叶提取物能够改善高血压脑出血术后患者神经功能、生活能力和生活质量,调节血清炎症因子和MMP-9、AQP-4水平。
- 刘新志赵恒晏文强许敏华
- 关键词：高血压脑出血颅内血肿清除术银杏叶提取物炎症因子水通道蛋白4
- DSA诊断及介入治疗缺血性脑卒中患者颈部血管狭窄的疗效及生存质量被引量：15
- 2018年
- 目的观察DSA诊断及介入治疗对缺血性脑卒中患者颈部血管狭窄的疗效及生存质量。方法选择新疆医科大学附属中医医院和云南中医学院第一附属医院2014年5月至2016年7月收治的缺血性脑卒中并行DSA的患者共103例为研究对象,78例患者进行介入手术,观察不同检查对颈部血管的诊断情况,介入术后的即刻疗效、术后随访结果及并发症情况。对患者术前、术后1周相关神经功能进行比较。结果 DSA较CTA和MRA,能检出更多病例及狭窄在70%~99%、50%~69%及<50%的血管。78例共88支症状性动脉粥样硬化重度狭窄的血管进行介入手术,手术成功率100%,术后78例患者88支血管的狭窄率明显减少,1周后神经功能症状明显减轻,经随访3月~2 a,介入手术的血管无再次狭窄情况发生,主要终点事件发生率为3.85%。结论 DSA诊断及介入治疗对缺血性脑卒中患者颈部血管狭窄具有较好疗效,可明显改善患者神经功能症状。
- 刘新志赵恒罗谊许敏华闵晓黎
- 关键词：数字减影血管造影技术介入治疗缺血性脑卒中
- 颅内压监测下立体定向脑室外引流术在后颅窝肿瘤切除术中的应用被引量：6
- 2018年
- 目的探讨颅内压监测下立体定向脑室外引流术对后颅窝肿瘤切除术后的临床应用效果。方法回顾性分析新疆医科大学附属中医医院神经外科2015年1月到2017年8月收治的11例确诊为后颅窝肿瘤患者的临床资料,所有患者术前颅脑CT或MRI均提示伴发不同程度梗阻性脑积水,均在开颅术前行颅内压监测下行立体定向脑室外引流术。结果 11例患者未发生肿瘤切除术前脑积水所致脑疝危象,其中有10在肿瘤切除术后2周复查CT见后颅窝水肿消退、脑室大小正常,康复出院; 1例因肿瘤侵犯脑干无法全切,术后需在适当延长脑室外引流管的前提下,充分置换脑脊液后症状缓解后出院。11例患者均未发生术后伤口脑脊液漏或颅内感染。结论采用颅内压监测下立体定向脑室外引流术对后颅窝肿瘤并脑积水,可以降低术前发生脑疝的危险,为患者顺利完成肿瘤切除术创造手术机会,可有效降低死亡率。
- 张杰马小强刘新志许敏华
- 关键词：颅内压监测后颅窝肿瘤脑积水脑室外引流
- SPECT在颅内外血管吻合术疗效评价中的作用探讨
- 2009年
- 目的:探讨单光子发射电子计算机断层扫描(SPECT)在颅内外血管吻合术疗效评价中的作用。方法:对10例因缺血性脑血管病进行颅内外血管吻合术的患者术前术后进行局部脑血流量(rCBF)测定,对其临床症状进行分析,用Barthel指数评定患者的日常生活活动(ADL)。结果:术后全部患者局部脑血流量均有改善,临床症状有不同程度的恢复,Barthel指数均有改善。结论:SPECT有助于评价缺血性脑血管病疗效。
- 依马木.依达依吐拉林琳买买提力.艾沙昝向阳阿吉.亚森许敏华刘新志马小强
- 关键词：吻合术疗效
- 立体定向治疗基底节脑出血40例分析
- 2009年
- 目的:研究导致神经功能缺损的基底节小量出血的微创治疗效果。方法:对40例10～30 ml伴有明显偏瘫等神经功能缺损的基底节出血患者(定向手术组)在出血6～72 h内进行CT导向下的立体定向置管引流术,术后以尿激酶2万～5万U每天2次血肿腔注入,并早期行高压氧针刺及康复治疗。与同期16例未行手术治疗的基底节出血患者(对照组)进行对照研究。结果:定向手术组血肿3 d基本消失(残余量<3 ml)2例,大部消失37例,再出血行开颅手术1例。住院时间11～33 d,平均19 d。出院时恢复良好(日常生活活动能力分级为1～2级)28例(70%)。11例经3个月随访,恢复良好6例,总良好率为85%。对照组血肿消失时间18～33 d,平均27 d。住院时间21～45 d,平均33 d。出院时恢复良好5例(35%),轻残11例,重残1例,死亡1例。10例随访3个月,恢复良好6例,总良好率为60.4%。2组功能恢复时间、恢复良好率、残疾率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:出院疗效比较立体定向治疗基底节小量出血可显著加快和促进患者神经功能缺损的恢复,提高了患者的生活质量。
- 许敏华张永辉刘新志马小强
- 关键词：神经功能缺损脑出血
- 利培酮改善颅脑损伤所致精神障碍的效果分析被引量：8
- 2016年
- 目的观察利培酮改善颅脑损伤所致精神障碍的效果。方法纳入2012年1月至2015年3月新疆医科大学附属中医医院神经外科收治的颅脑损伤住院患者98例，其中65例伴精神障碍，将其完全随机分为观察组（33例）及对照组（32例），余33例不伴精神障碍患者设为空白组。所有患者均行临床常规治疗；观察组口服利培酮（起始剂量0．5mg／次，2次／d，逐渐增加至1mg／次，2次／d），对照组口服舒必利（起始剂量100mg／次，3次／d，逐渐增加至200～300mg／次，3次／d），疗程均为8周。比较3组患者治疗前及治疗后2、4、8周美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、简明精神病评定量表（BPRS）评分及日常生活能力量表（ADL）评分。结果对照组与观察组治疗前NIHSS、BPRS评分均高于空白组，ADL评分低于空白组[（18．3±2．1）、（18．2±2．4）分比（15．6±2．3）分，（92．5±3．4）、（92．3±3．6）分比（28．6±2．2）分，（35±6）、（34±8）分比（43±7）分]（P〈0．05），对照组与观察组间差异无统计学意义（P〉0．05）。随治疗时间延长，3组患者NIHSS和BPRS评分逐渐下降、ADL评分逐渐上升，治疗第2、4、8周[空白组：（11．5±1．2）、（8．4±0．7）、（6．2±0．2）分，（23．5±2．5）、（19．5±1．7）、（18．2±1．3）分，（53±10）、（64±13）、（82±13）分；对照组：（14．8±1．4）、（12．1±1．4）、（8．4±0．3）分，（73．1±3．5）、（37．2±2．5）、（27．2±2．5）分，（42±9）、（55±11）、（72±13）分；观察组：（14．4±1．8）、（10．4±1．6）、（6．6±0．5）分，（72．4±3．8）、（31．4±2．3）、（19．1±1．4）分，（47±9）、（63±12）、（84±12）分]与治疗前比较，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；治疗第4、8周观察组NIHSS和BPRS评分明显低于对照组，治疗第2、4、8周AD
- 马小强买买江·阿不力孜许敏华
- 关键词：颅脑损伤利培酮神经功能
- 脑室-腹腔分流术治疗脑积水22例临床分析被引量：2
- 2008年
- 依马木.依达依吐拉林琳阿吉.亚森许敏华刘新志马小强
- 关键词：脑室-腹腔分流术脑积水神经外科蛛网膜下腔常见疾病分泌过多
- 立体定向治疗基底节脑出血40例分析
- 目的: 研究导致神经功能缺损的基底节小量出血的微创治疗效果.
方法: 对40例10～30ml伴有明显偏瘫等神经功能缺损的基底节出血患者(定向手术组)在出血6～72 h内进行CT导向下的立体定向置管引流术,术后以...
- 许敏华张永辉刘新志马小强
- 关键词：神经功能缺损脑出血立体定向治疗微创治疗康复治疗
- 文献传递
