- 撕囊碎核镊辅助白内障预劈核技术
- 祁勇军许懋邓建华
- 撕囊碎核镊辅助白内障预劈核技术使用撕囊劈核镊(专利号：ZL-2015-2-0078867.9，专利名称：一种撕囊碎核镊)作连续环形撕囊，直径为5-6mm，用撕囊劈核镊勾住晶状体前极，往主切口附近牵拉。同时，将劈核钩伸到5...
- 关键词：
- 关键词：白内障手术手术器械
- 撕囊碎核镊辅助白内障预劈核技术的临床疗效观察被引量：3
- 2018年
- 目的比较撕囊碎核镊辅助白内障预劈核技术和拦截劈核技术,探讨撕囊碎核镊辅助预劈核的技术优点。方法将年龄相关性白内障46例54只眼随机分为撕囊碎核镊辅助预劈核组(A组)23例25只眼、拦截劈核组(B组)23例29只眼。分别使用撕囊碎核镊辅助预劈核、拦截劈核技术进行白内障超声乳化摘除术。记录术中实际超声乳化时间(U/S time)、手术时间、术前术后角膜内皮细胞计数、角膜内皮细胞丢失率、术中并发症、术后1d裸眼视力和术后1d角膜水肿等情况并进行比较。结果将两组进行比较,A组的U/S time,手术时间均低于B组;术后第ld角膜水肿A组轻于B组。术后1d两组平均裸眼视力无统计学差异。A组术后3个月平均角膜内皮细胞计数高于B组,A组术后3个月平均角膜内皮细胞丢失率低于B组。术中A组出现晶状体后囊膜破裂有1只眼,B组有2只眼。结论与拦截劈核技术相比,撕囊碎核镊辅助预劈核技术操作简单,超声时间、手术时间更短,术后3个月角膜内皮细胞丢失率更低,手术安全且并发症少。
- 许懋祁勇军杨旸邓建华刘婉君叶湘湘莫婷
- 关键词：白内障
- 乙二胺四乙酸螯合联合PTK及羊膜移植术治疗眼内硅油填充术后带状角膜变性的临床疗效观察被引量：1
- 2011年
- 目的评估乙二胺四乙酸(EDTA)螯合联合激光治疗性角膜切削术(PTK)及羊膜移植术治疗眼内硅油填充术后带状角膜变性的临床疗效。方法收集2009年至2011年EDTA螯合联合PTK及羊膜移植术治疗眼内硅油填充术后并发带状角膜变性的6例(7只眼)患者临床资料,对手术前后最佳矫正视力、症状有无改善、上皮重建时间、外观、并发症进行回顾性分析。结果视力提高2只眼(28.5%),视力无提高5只眼(71.5%),所有患者症状均有改善,平均上皮重建时间为(10.6±2.4)d,外观较好5只眼(71.5%),外观改善一般的2只眼(28.5%),术后追踪随访时间平均为(11.1±4.0)个月,没有发现术后并发症以及复发。结论 EDTA螯合联合PTK及羊膜移植术对于治疗眼内硅油填充术后带状角膜变性是有效的。
- 许懋杨安怀陈震程谷萌
- 关键词：EDTAPTK羊膜移植
- 监测氮基末端脑钠肽前体对急性冠脉综合征患者的临床意义被引量：1
- 2012年
- 目的探讨急诊监测氮基末端脑钠肽前体（NT—pmBNP）对于急性冠脉综合征（AcuteCoronarySyndrome，ACS）患者的危险性判断及预后评估的临床意义。方法选取本院2010年间因ACS入住急诊科患者的临床资料，并进行电话随访。根据患者预后分为存活组和死亡组，通过组间单因素比较及多因素Logistic回归分析等方法评价各因素与ACS患者死亡的相关性。结果共调查100例患者，其中ST抬高型心肌梗死患者41例，非AT抬高型心肌梗死患者25例，不稳定型心绞痛患者44例。平均年龄（61．62±10．45）岁，男性61例（61％），存活组和死亡组分别为83（83％）例和17（17％）例。与存活组相比，年龄、性别、高血压史、NT-proBNP、TnIUItra有统计学意义。经Logistic回归分析结果显示年龄（On=1．03，95％CI：1．02-1．05，P〈0．01）、性别即男性所占比例（OR=1．04，95％CI：I．01-1．06，P〈0．01）、高血压史（OR=I．05，95％CI：1．03-1．08，P〈O．01）、NT-proBNP（OR=1．17，95％CI：1．12-1．24，P〈0．01）、TnIUItra（OR=1.11，95％CI：1．07-1．14，P〈0．01）与ACS患者死亡有显著相关性。通过ROC曲线检验NT-proBNP的预测效能，计算ROC曲线下面积为0．805（P〈0．01，95％CI：0．798-0．812）。结论NT-proBNP升高将显著增加ACS患者死亡风险，可作为ACS患者死亡的独立预测因素。
- 陈阵刘韬许懋刘亚凤胡念丹苏薇薇李文强
- 关键词：急性冠脉综合征急诊预后
- 曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的疗效被引量：12
- 2013年
- 目的探讨曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的疗效。方法视网膜静脉阻塞并黄斑水肿患者29例30眼,FFA确诊静脉阻塞类型,玻璃体腔注射去除赋形剂的曲安奈德0.05 mL,治疗前及治疗后第1、3、7天,查视力、眼压、前置镜及OCT,治疗后1周复查FFA。对视力再次下降患者复查OCT。结果治疗后30眼视力均有提高,黄斑视网膜厚度逐渐减小;治疗后黄斑水肿复发11例11眼,均为缺血型视网膜静脉阻塞,占所观察病例的36.7%;治疗后3～4周有3例3眼发生高眼压,占10.0%。结论曲安奈德能有效治疗非缺血型视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿,缺血型视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿易复发,部分病例发生高眼压。
- 杨旸祁勇军邓建华刘婉君谢晓燕许懋
- 关键词：曲安奈德视网膜静脉阻塞黄斑水肿
- 撕囊碎核镊预劈核技术在硬核白内障超声乳化手术中的应用被引量：1
- 2023年
- 目的:分析撕囊碎核镊预劈核技术在Ⅳ级硬核白内障超声乳化手术中应用的优势。方法:前瞻性研究。纳入年龄相关性Ⅳ级硬核白内障患者100例100眼,利用随机数表法随机分为撕囊碎核镊预劈核组(A组)50例50眼,拦截劈核组(B组)50例50眼。对两组的术前术后角膜内皮细胞计数、术中超声乳化能量释放时间(US time)、术后角膜内皮细胞丢失率、术后1、7d角膜水肿分级计数情况以及术前术后最佳矫正视力(BCVA)进行比较和统计学分析。结果:A组平均US time为26.66(16,40)s,低于B组36.12(23,46)s(Z=-5.65,P<0.01)。术后3mo,A组平均角膜内皮细胞计数为2308.12±368.18cell/mm^(2),高于B组2104.06±379.87cell/mm^(2)(t=2.728,P=0.008)。术后3mo,A组平均角膜内皮细胞丢失率10%(8%,12%),低于B组17%(14%,20%)(Z=13.231,P<0.01)。术后1d角膜水肿为0、1、2、3、4级的眼数,在A组分别为0、23、21、6、0眼,在B组分别为0、9、26、15、0眼。A组角膜水肿轻于B组(Z=10.514,P=0.005)。术后1d A组患者BCVA优于B组患者,两组不同等级BCVA的眼数分布有差异(Z=7.176,P=0.029)。术后3mo两组不同等级BCVA的眼数分布无差异(Z=2.377,P=0.372)。结论:与拦截劈核技术相比,在Ⅳ级硬核白内障超声乳化手术中,撕囊碎核镊预劈核技术辅助白内障超声乳化手术使用超声能量少,角膜内皮细胞损伤小,适用于硬核白内障手术。
- 许懋祁勇军祁勇军杨旸邓建华
- 关键词：白内障超声乳化手术硬核
- 中药决明方治疗内眼手术后黄斑囊样水肿的效果被引量：9
- 2014年
- 目的观察中药决明方对内眼手术后黄斑囊样水肿的治疗效果。方法将90例(90眼)内眼手术后黄斑囊样水肿患者分为观察组60例(60眼)和对照组30例(30眼),对照组予常规抗炎治疗,观察组在抗炎治疗基础上加用中药决明方,记录两组治疗前后常规眼科检查及频域光学相干断层扫描(OCT)检查的资料,对两组的病情稳定时间、黄斑视网膜频域OCT检查结果进行比较。结果两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组病情达到稳定无变化的时间较对照组缩短(P<0.05);治疗后两组黄斑频域OCT体积均较治疗前减小(P<0.05),而两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药决明方能有效缩短内眼手术后黄斑囊样水肿治疗时间,较快减轻水肿。
- 祁勇军许懋杨旸叶湘湘邓建华刘婉君
- 关键词：黄斑囊样水肿频域光学相干断层扫描
- 健脾利湿中药联合激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变
- 2013年
- 【目的】探讨健脾利湿中药在激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)围手术期的应用。【方法】对30例中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者经光学相关断层扫描(OCT)及眼底荧光血管造影检查(FFA)明确诊断,给予激光治疗,治疗后服用健脾利湿中药30 d。观察治疗前后视力情况、视网膜形态和神经上皮脱离高度变化,不同时间CSC患者治愈情况,FFA、吲哚青绿造影(ICGA)检查结果以及复发情况。【结果】(1)患者治疗前、后平均视力分别为0.54±0.21、0.80±0.19,治疗后平均视力较治疗前显著提高(P<0.05)。(2)治疗后OCT显示黄斑区视网膜神经上皮浆液性脱离吸收,神经上皮脱离高度治疗前为(543.39±132.33)μm,治疗后为(213.81±22.62)μm,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。4周内治愈的有21例,占70%;4周以上9例,占30%。(3)治疗后FFA显示治疗后视网膜色素上皮(RPE)渗漏点消失,吲哚青绿造影(ICGA)显示脉络膜高通透性改善。(4)复发情况:1例在治疗后7个月时CSC复发,占3.3%。【结论】激光治疗围手术期应用健脾利湿中药是治疗CSC的一种有效方法。
- 杨旸祁勇军刘婉君邓建华谢晓燕许懋
- 关键词：中心性浆液性脉络膜视网膜病变健脾利湿激光治疗
- 尖峰撕囊碎核镊辅助预劈核技术改良小切口白内障手术治疗老年性白内障的临床观察被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨尖峰撕囊碎核镊辅助预劈核技术改良小切口白内障手术治疗老年性白内障的临床疗效,为白内障复明工程提供更佳的术式选择。方法:选取2015年3月-2017年3月在我院眼科住院部确诊为白内障且具有明确手术摘除指征的患者100例、100眼,随机分成对照组与观察组各50例、50眼,其中对照组采用传统小切口非超声乳化白内障摘除术,观察组采用尖峰撕囊碎核镊辅助预劈核技术改良小切口非超声乳化白内障摘除术。术后对比两组患者并发症发生率、术后视力、角膜内皮细胞数量、切口愈合时间。结果:观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。两组术后视力均较术前提高,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1 d,观察组视力较对照组明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05);术后7 d,观察组与对照组视力对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后7 d角膜内皮细胞数量均较术前下降,差异具有统计学意义(P<0.05);术后7 d,对照组各级别晶状体核硬度角膜内皮细胞数量较观察组明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后切口愈合时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统小切口非超声乳化白内障手术对比,尖峰撕囊碎核镊辅助预劈核技术改良小切口白内障手术治疗老年性白内障疗效显著,伤口愈合时间短,术后并发症发生率低,操作简单,手术器械投入少,在我国复明工程中可推广使用。
- 邓建华祁勇军叶湘湘许懋
- 板层巩膜切除手术治疗葡萄膜渗漏综合征的疗效观察被引量：2
- 2012年
- 葡萄膜渗漏综合征（UES）是一种特殊类型的继发性视网膜脱离，分为真性小眼球或远视眼和非真性小眼球或远视眼的“正常”眼，后者即为特发性UES。目前治疗该病的主要手术方式为涡静脉减压手术和板层巩膜切除手术。由于涡静脉减压手术手术部位深，操作困难且并发症多，一般需在全身麻醉下进行，近年已被板层矾膜切除手术取代。为进一步了解板层巩膜切除手术治疗UES的疗效，我们对一组板层巩膜切除手术治疗的UES患者的疗效进行了观察。现将结果报道如下。
- 许懋杨安怀陈震
