计小刚
- 作品数：11 被引量：35H指数：3
- 供职机构：大丰市人民医院更多>>
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- 乳腺癌术后皮下积液、皮瓣坏死的防治被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨乳腺癌根治术后皮下积液积皮瓣坏死的预防和治疗方法。方法:选择手术治疗乳腺癌患者150例,对皮下积液与皮瓣坏死的产生原因进行回顾性分析,提出预防和处理措施。结果:150例乳腺癌患者均行改良根治术,其中10例发生皮下积液,1例发生部分皮瓣坏死,1例发生皮下感染积脓,皮瓣并发症发生率为8.0%,经穿刺、切开置管引流、早期切除坏死皮瓣植皮等治疗,患者均痊愈出院,治愈率为100%。结论:手术中切口的选择、合适的皮瓣游离厚度、电刀的合理使用、彻底的创面止血、有效的引流,可以显著地降低乳腺癌根治术后皮下积液、皮片坏死的发生率,早期发现、及时引流是治疗皮下积液积、皮瓣坏死的关键。
- 计小刚冯永江
- 关键词：乳腺癌改良根治术皮下积液皮瓣坏死
- 合并糖尿病的胃癌围手术期的治疗被引量：1
- 2007年
- 目的探讨合并糖尿病的胃癌患者的外科治疗。方法对1996年9月-2006年9月在我院进行手术治疗的41例合并糖尿病的胃癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果41例患者围手术期血糖控制范围：6.1mmoL／L～11.1mmoL／L，尿糖：（±～＋）。无手术死亡，无严重并发症，所有病例全部顺利度过围手术期。结论合理运用胰岛素，把血糖控制在一定范围，合并糖尿病的大肠癌患者能够安全度过围手术期。
- 臧圣彬李庆春计小刚
- 关键词：胃癌糖尿病围手术期胰岛素
- 80岁以上老年人腹部手术的临床分析和围手术期治疗策略
- 2007年
- 目的分析高龄腹部手术患者临床特点，探讨围手术期的治疗策略，采取多种综合措施以提高高龄腹部外科手术患者治疗成功率。方法回顾性分析我院2000年～2007年6月80岁以上资料完整的老龄患者腹部手术122例。结果我院2000年～2007年6月共收治80岁以上资料完整的老龄病人共122例，其中男84例，女38例，年龄80～88岁，平均年龄85．5岁。急诊手术28例，择期手术94例。胆道手术73例，急诊胆囊切除10例，腹腔镜胆囊切除30例，胆总管切开取石33例。胃肠肿瘤根治术20例，胃癌根治术12例，大肠癌8例。，疝修补术20例，其中嵌顿10例，行右半结肠切除1例，小肠切除2例，无张力疝修补术6例，Bassini修补术11例，3例行高位结扎术。小肠肿瘤1例，行小肠部分切除术。阑尾炎5例，行急诊阑尾切除术。自发性肠破裂3例，行乙状结肠造口术。术前检查有一种合并病者95例，二种合并病76例，二种以上55例。死亡3例，切口感染20例，肺部感染32例。合并病加重62例。结论80岁以上老年病人合并病多，术后并发症较多，但加强围手术期的监测和支持，注重合并病和并发症的治疗，可提高其手术的治愈率。
- 单保安计小刚李庆春朱华峰
- 关键词：高龄腹部手术
- 两种乙状结肠造口术后造口并发症的对比分析被引量：8
- 2006年
- 目的结合文献对两种乙状结肠造口术后造口并发症进行对比分析。方法对我院1996～2004年资料完整的210例两种永久性乙状结肠造口术病例进行回顾性分析。结果在98例传统的永久性乙状结肠造口术（传统组）中，Miles术87例，Hartmann术11例；造口并发症24例，发生率24．49％，其中造口缺血4例（4．08％），内疝2例（2．04％），造口旁疝8例（8．16％），造口回缩4例（4．08％），造口狭窄2例（2．04％），造口脱垂4例（4．08％）。在112例永久性左下腹腹膜外隧道腹壁造口术（腹膜外组）中，Miles术104例，Hartmann术8例；造口并发症15例，发生率13．39％，其中造口缺血1例（0．89％），造口旁疝4例（3．57％），造口回缩2例（1．79％），造口狭窄1例（0.89％），造口脱垂1例（0．89％），排便困难伴有粪石6例（5．36％）。结论永久性左下腹腹膜外隧道腹壁造口术后造口并发症明显少于传统的永久性乙状结肠造口术，值得临床推广使用。
- 单保安计小刚李庆春吴燕梅王俊义丁亚平朱月清包磊
- 关键词：乙状结肠造口并发症
- 直肠拖出双吻合器保肛术治疗低位直肠癌15例
- 2008年
- 目的总结用直肠拖出双吻合器保肛术治疗15例低位直肠癌的临床经验。方法对在我院接受直肠拖出双吻合器保肛术治疗的15例低位直肠癌病例进行回顾分析。结果15例病人均成功地保留了有大便控制功能的肛门,术后无吻合口漏,随访中无吻合口局部复发。结论直肠拖出双吻合器保肛术治疗低位直肠癌是安全可行的。
- 计小刚王同山
- 关键词：直肠肿瘤肛门外科手术
- 腹腔镜D_2根治术与传统开腹术治疗胃癌的近期及远期临床疗效比较被引量：18
- 2014年
- 目的:比较腹腔镜D2根治术与传统开腹术治疗胃癌的近期和远期临床疗效。方法:将2005—2010年接受胃癌根治术的患者100例随机分为腔镜组和开腹组,分别接受腹腔镜D2根治术与传统开腹术治疗胃癌,比较两组患者的近期及远期临床疗效。结果:近期临床疗效显示,两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后胃肠蠕动恢复时间、术后住院时间均有统计学差异(P<0.01或P<0.05);两组清扫的淋巴结数量无统计学差异(P>0.05)。远期临床疗效显示,两组患者1、2、3年和5年的无瘤生存率和总生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜D2根治术治疗胃癌的近期临床疗效优于传统开腹术,远期临床疗效两者相似。
- 计小刚冯永江
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜胃切除术
- 太极通天液治疗脑梗塞的血液流变学观察
- 1997年
- 太极通天液治疗脑梗塞的血液流变学观察江苏省大丰市人民医院（２２４１００）神经内科蔡良周易谦智睿计小刚血液科高成华我院自１９９３年以来应用太极通天液治疗４９例脑梗塞患者，并对血液流变学方面进行了观察，发现有显著改善，现将检测结果报告如下。资料及方法１．...
- 蔡良周易谦智睿计小刚高成华
- 关键词：太极通天液脑梗塞血液流变学
- 直乙状结肠自发性破裂16例临床分析
- 2008年
- 目的总结分析直乙状结肠自发性破裂的病因、临床表现、诊断及治疗方法。方法对我院1992～2003年收治的16例直乙状结肠自发性破裂临床资料进行回顾性分析。结果同期收治肠破裂623例，其中乙状结肠“自发性”破裂13例，3例直肠上部破裂，均在直肠前壁腹膜返折以上，直乙状结肠自发性破裂占2．5％，其中男性10例，女性6例，年龄55—83岁，平均年龄（70±2．5）岁，全部病例均实行手术治疗。其中直乙状结肠修补加乙状结肠双腔造瘘术8例、Hartmann术3例、直乙状结肠切除一期吻合术4例、乙状结肠修补＋横结肠造瘘术1例。术中见：乙状结肠下段全层缺血、发黑、坏死、穿孔伴相应系膜发黑坏死共7例，单纯直乙状结肠中下段穿孔4例，其中3例合并有直肠癌，16例中有12例有术后病理报告，其中7例报乙状结肠缺血性坏死穿孔并见小血栓，考虑为缺血性肠坏死，1例为乙状结肠憩室穿孔，其中3例合并直肠腺癌。16例中围手术期死亡4例，死亡率25％。结论直乙状结肠自发性破裂，临床少见且以高龄病人为主，术前误诊率高，围手术期死亡率高，其病因以乙状结肠缺血性坏死和直肠肿瘤诱发穿孔破裂为主。
- 计小刚丁亚平单保安王同山
- 关键词：自发性破裂
- 不钉合补片的腹腔镜下全腹膜外免气囊分离器腹股沟疝修补术分析(附32例报道)被引量：2
- 2009年
- 目的总结不钉合补片的腹腔镜下全腹膜外免气囊分离器腹股沟疝修补术临床应用的初步体会和经验,为该手术的推广及普及提供借鉴。方法我院自2005年8月至2007年12月期间共有32例腹股沟斜疝患者在全麻下行不钉合补片的腹腔镜下全腹膜外免气囊分离器腹股沟疝修补术。结果全部患者均成功施行不钉合补片腹腔镜下全腹膜外免气囊分离器腹股沟疝修补术,单侧22例,双侧10例。手术时间60～120min,术中出血20～60ml,1例脐下5mmTrocar置入处切口补片外露,剪除外露补片重新缝合后痊愈。全部患者均在术后3d出院,随诊8～18个月,无复发病例。结论不钉合补片的腹腔镜下全腹膜外免气囊分离器腹股沟疝修补术安全、可靠,术后疼痛轻、恢复快、复发率低。手术时若能掌握手术要领和技巧,可以缩短学习曲线。手术并不困难,但需要全麻,费用较传统方法高。
- 单保安洪亮计小刚李庆春
- 关键词：腹腔镜腹股沟疝
- 贲门癌经腹与经胸手术的对比分析被引量：4
- 2008年
- 目的 探讨治疗贲门癌的最佳径路，以降低手术并发症的发生率。方法 回顾性分析422例贲门癌患者临床资料，经腹手术210例（经腹组），经胸手术212例（经胸组），比较分析两组手术时间、手术费用、术中术后输血、围术期并发症、住院时间、术后复发率、5年生存率等。结果经腹组：手术时间（4．4±0．3）h，术中和术后输血56例（26．70％），手术费用7362．8元，肺部感染6例（2．86％），围术期死亡1例（0．48％），无吻合口漏，切口感染2例（0．95％），反流性食管炎12例（5．71％），住院时间（10．0±2．0）d，术后复发率20．00％，5年生存率38．60％。经胸组：手术时间（5、6±0．3）h，术中和术后输血212例（100％），手术费用12359．9元，肺部感染21例（9．91％），围术期死亡3例（1．42％），吻合口漏2例（0．94％），切口感染5例（2．36％），反流性食管炎62例（29．20％），住院时间（12．0±1．5）d，术后复发率40．57％，5年生存率34．00％。结论经腹手术手术时间短、费用低、住院时间短、围术期并发症少，差异有统计学意义。5年生存率高于经胸组，但差异无统计学意义。
- 单保安计小刚李庆春吴燕梅朱华峰
- 关键词：贲门癌经腹手术经胸手术
