覃建朴 作品数:48 被引量:166 H指数:8 供职机构: 遵义医学院附属医院 更多>> 发文基金: 贵州省科学技术基金 博士科研启动基金 贵州省科技厅科学技术基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
后路通道下与开放式椎管减压椎弓根螺钉固定治疗伴神经损伤的胸腰椎骨折 被引量:25 2018年 目的 :探讨后路通道下椎管减压联合经皮椎弓根螺钉固定(微创组)与开放式椎管减压椎弓根螺钉固定(开放组)治疗伴神经损伤的胸腰椎骨折的疗效。方法:纳入2013年1月~2016年3月行手术治疗的伴神经损伤的胸腰椎骨折患者共66例,微创组31例,男23例,女8例;开放组35例,男25例,女10例。整理分析两组病例基础临床资料(年龄、性别比、受伤机制、伤椎分布、Denis分型、ASIA分级及术前VAS评分)、术后及各阶段随访的影像学参数(伤椎椎管通畅率、伤椎前缘高度百分比、Cobb角)。结果:两组间基础临床资料比较无显著性差异(P>0.05)。两组神经损伤恢复良好,无严重手术相关并发症。微创组随访26.58±5.98(14~38)个月,开放组为27.09±6.73(16~44)个月(P>0.05)。两组手术时间、植骨量无统计学差异(P>0.05);但术中出血(359.68±159.22ml vs 514.86±246.09ml)、自体血回输(7 vs 17例)、止痛药使用(12 vs 23例)、住院时间(9.48±2.72d vs 11.51±3.27d)及术后1周VAS评分(3.77±1.28 vs 4.97±1.44分)微创组均优于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1周、术后3个月、末次随访时椎管通畅率、伤椎椎体前缘高度百分比、矢状面Cobb角分别较术前改善,差异有显著性(P<0.05);但术前、术后1周、术后3个月、末次随访时椎管通畅率、伤椎椎体前缘高度百分比、矢状面Cobb角两组间比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:针对严重椎管狭窄伴神经损伤的胸腰椎骨折病例,微创置钉联合小切口入路椎板减压植骨内固定术与传统开放术式均取得了良好的疗效。微创术式在减少手术创伤、出血量、住院时间等方面更具优势。 王翀 覃建朴 曹广如 陈林 敖俊 廖文波关键词:胸腰椎爆裂型骨折 椎板间隙 经皮椎弓根螺钉 植骨 不同麻醉下椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症疗效分析 目的:分析不同麻醉下经皮椎间孔镜治疗保守治疗无效的腰椎间盘突症的临床效果。方法:选择2010年1月~2012年12月行PTED手术患者共36例。入选患者分为A、B两组。A组1 8例选择局麻、B组1 8例选择连续硬膜外麻醉... 孔维军 曹广如 覃建朴 敖俊 季文军 陈太勇 廖文波关键词:麻醉 腰椎间盘突出症 文献传递 枢椎后路改良侧块螺钉钉道的CT测量 被引量:1 2017年 目的通过对国人正常枢椎CT数据的研究,测量枢椎后路改良侧块螺钉的钉道长度以及进钉方向,为该螺钉的植入方法提供理论依据。方法对30例(其中男16例,女14例)正常成年人行颈椎CT平扫,收集扫描数据的DICOM格式,并用Mimics 15.0打开,以枢椎下关节突与椎板交界处下缘向上3 mm处为进钉点,向横突孔外侧缘进钉,测量该螺钉钉道的长度、外倾角及尾倾角。结果入选人群的平均年龄为(37.13±7.68)岁,钉道平均长度为(16.49±0.29)mm。外倾角平均角度为(13.10±0.20)°,尾倾角平均角度为(48.23±0.37)°。左右两侧及男女性对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论本研究表明枢椎后路改良侧块螺钉可应用于我国成年人,根据测量结果可指导该螺钉的植入,避免螺钉进入椎管及损伤横突孔等严重并发症,是枢椎椎弓根细小、椎动脉高拱合并椎板损伤时的另一种安全候补术式。 刘磊 廖文波 范红松 孔维军 覃建朴关键词:枢椎 侧块 内固定 CT扫描 盐酸左氧氟沙星软膏联合rhEGF治疗外伤性脊髓损伤患者压疮的疗效观察 2012年 目的:观察盐酸左氧氟沙星软膏联合重组人表皮生长因子凝胶(rhEGF)治疗外伤性脊髓损伤患者压疮的临床疗效。方法:将56例压疮患者均分为2组:治疗组采用盐酸左氧氟沙星软膏联合rhEGF治疗;对照组仅采用rhEGF治疗,观察、对比2组疗效。结果:治疗组总有效率为93.7%,对照组为73.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组治愈时间显著短于对照组(P<0.05)。2组均未见明显不良反应发生。结论:盐酸左氧氟沙星软膏联合rhEGF治疗外伤性脊髓损伤患者压疮具有协同作用,临床疗效、安全性较好。 夏同霞 李煦妍 王玉和 覃建朴 蒋中艳 罗晓兰关键词:外伤性脊髓损伤 压疮 重组人表皮生长因子凝胶 脊柱手术出血中间充质干细胞数变化的研究 目的探讨脊柱手术出血分离骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells BMMSCs)的可行性及BMMSCs数与时间段和年龄的关系,为脊柱手术出血中BMMSCs的提取再利用打下基础... 叶彬 覃建朴 蔡玉强 张军 廖文波关键词:骨髓 脊柱 间充质干细胞 细胞培养 文献传递 经椎板间隙全内镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的短期疗效分析 目的:分析后路经椎板间隙全内镜下髓核摘除治疗腰椎问盘突症的短期治疗效果。方法:2011年9—2012月12月共收治经临床确诊为腰椎间盘突出症患者26例。采用经后路椎板间隙全内镜下髓核摘除术治疗,手术前后采用VAS评价患者... 孔维军 覃建朴 曹广如 敖俊 叶盛 陈太勇 蔡玉强 廖文波关键词:椎板间隙 髓核摘除术 文献传递 微创通道下开窗减压椎体内植骨经皮椎弓根螺钉内固定治疗Denis B型胸腰椎爆裂骨折 被引量:21 2016年 目的探讨微创通道下经椎板间隙开窗减压、椎体内植骨结合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗Denis B型胸腰椎爆裂骨折的可行性及临床疗效。方法 2013年1月-2015年3月,收治53例Denis B型胸腰椎爆裂骨折患者,采用微创通道下经椎板间隙开窗减压、椎体内植骨结合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗。男37例,女16例;年龄16~57岁,平均43岁。致伤原因:高处坠落伤23例,交通事故伤15例,重物砸伤7例,摔伤8例。受伤至手术时间7 h^12 d,平均6.7 d。骨折节段:T11 2例,T12 7例,L1 20例,L2 18例,L3 6例。神经功能按美国脊柱损伤委员会(ASIA)分级标准:A级3例,B级5例,C级12例,D级24例,E级9例。记录手术时间、术中出血量、术后引流量,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价术后切口疼痛程度;根据ASIA分级标准评估神经功能恢复情况。复查正侧位X线片及CT,观察骨折愈合以及植骨融合、吸收情况;计算椎管通畅率,评价椎管减压情况;测量伤椎前、后缘相对高度及Cobb角,评估后凸矫正丢失情况。结果手术时间90~240 min,平均150 min;术中出血量为50~500 m L,平均350 m L;术后引流量为20~150 m L,平均80 m L。术后3 d切口VAS评分为1.5~4.7分,平均2.3分。术后切口均Ⅰ期愈合。53例均获随访,随访时间12~19个月,平均15个月。影像学复查示,骨折愈合时间3~9个月,平均6个月;31例出现植骨吸收现象;无断钉、断棒及螺钉松动等并发症发生。末次随访时,伤椎椎管通畅率较术前明显改善(t=27.395,P=0.000)。术后1周、1年和末次随访时,Cobb角及伤椎前、后缘相对高度均较术前明显改善(P<0.05);术后各时间点间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,患者神经功能ASIA分级为A级1例、B级4例、C级7例、D级15例、E级26例,与术前比较差异有统计学意义(Z=—5.477,P=0.000)。结论微创通道下经椎板间隙开窗减压、椎体内植骨结合经皮椎弓根螺钉内固术,在椎管充� 陈林 覃建朴 伍富俊 廖文波 敖俊关键词:胸腰椎爆裂骨折 椎管减压 经椎板间隙不同位置植管全内镜技术治疗L5~S1椎间盘突出症 目的 应用脊柱内镜经椎板间隙不同位置植管治疗不同类型的L5~S1椎间盘突出症,取得优良的临床治疗效果,分析其技术与相关解剖因素。方法 2012年8月~2014年8月对98例L5~S1椎间盘突出症采用经椎板间隙入路不同位置... 孔维军 廖文波 敖俊 曹广如 覃建朴 蔡玉强关键词:腰椎间盘突出症 内镜 椎板间隙 植管 一种用于颈椎前路微创手术的器械 本实用新型公开了一种用于颈椎前路微创手术的器械,包括套筒,所述按压点的一侧一体化设置有锐性针,所述按压点的内部安装有弹簧,所述外芯的内部安装有螺旋钻骨器,所述活动头上活动安装有取骨叶片。本实用新型将螺纹取骨器插入内芯,进... 袁浩 曹广如 孙凌霞 王翀 廖文波 蔡玉强 覃建朴 陈太勇 孔维军 叶盛 季文军 陈林文献传递 后路微创与开放单侧椎板间隙开窗椎管减压术治疗伴神经损伤的胸腰椎骨折的疗效分析 目的 探讨微创椎板间隙开窗减压联合经皮椎弓根螺钉内固定术与开放术式开窗减压术式治疗伴神经损伤的胸腰椎骨折的疗效。方法 纳入2013年1月至2016年3月同期手术的伴神经损伤的胸腰椎骨折病例共66例,微创减压经皮置钉组31... 王翀 覃建朴 曹广如 陈林 敖俊 廖文波关键词:胸腰椎爆裂型骨折 椎板间隙 经皮椎弓根螺钉 植骨