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覃建朴: 作品数：45 被引量：164H指数：8; 供职机构：遵义医学院附属医院更多>>; 发文基金：贵州省科学技术基金博士科研启动基金贵州省科技厅科学技术基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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后路通道下与开放式椎管减压椎弓根螺钉固定治疗伴神经损伤的胸腰椎骨折被引量：24: 2018年; 目的 :探讨后路通道下椎管减压联合经皮椎弓根螺钉固定(微创组)与开放式椎管减压椎弓根螺钉固定(开放组)治疗伴神经损伤的胸腰椎骨折的疗效。方法:纳入2013年1月~2016年3月行手术治疗的伴神经损伤的胸腰椎骨折患者共66例,微创组31例,男23例,女8例;开放组35例,男25例,女10例。整理分析两组病例基础临床资料(年龄、性别比、受伤机制、伤椎分布、Denis分型、ASIA分级及术前VAS评分)、术后及各阶段随访的影像学参数(伤椎椎管通畅率、伤椎前缘高度百分比、Cobb角)。结果:两组间基础临床资料比较无显著性差异(P>0.05)。两组神经损伤恢复良好,无严重手术相关并发症。微创组随访26.58±5.98(14~38)个月,开放组为27.09±6.73(16~44)个月(P>0.05)。两组手术时间、植骨量无统计学差异(P>0.05);但术中出血(359.68±159.22ml vs 514.86±246.09ml)、自体血回输(7 vs 17例)、止痛药使用(12 vs 23例)、住院时间(9.48±2.72d vs 11.51±3.27d)及术后1周VAS评分(3.77±1.28 vs 4.97±1.44分)微创组均优于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1周、术后3个月、末次随访时椎管通畅率、伤椎椎体前缘高度百分比、矢状面Cobb角分别较术前改善,差异有显著性(P<0.05);但术前、术后1周、术后3个月、末次随访时椎管通畅率、伤椎椎体前缘高度百分比、矢状面Cobb角两组间比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:针对严重椎管狭窄伴神经损伤的胸腰椎骨折病例,微创置钉联合小切口入路椎板减压植骨内固定术与传统开放术式均取得了良好的疗效。微创术式在减少手术创伤、出血量、住院时间等方面更具优势。; 王翀覃建朴曹广如陈林敖俊廖文波; 关键词：胸腰椎爆裂型骨折椎板间隙经皮椎弓根螺钉植骨

不同麻醉下椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症疗效分析: 目的:分析不同麻醉下经皮椎间孔镜治疗保守治疗无效的腰椎间盘突症的临床效果。方法:选择2010年1月~2012年12月行PTED手术患者共36例。入选患者分为A、B两组。A组1 8例选择局麻、B组1 8例选择连续硬膜外麻醉...; 孔维军曹广如覃建朴敖俊季文军陈太勇廖文波; 关键词：麻醉腰椎间盘突出症; 文献传递

枢椎后路改良侧块螺钉钉道的CT测量被引量：1: 2017年; 目的通过对国人正常枢椎CT数据的研究,测量枢椎后路改良侧块螺钉的钉道长度以及进钉方向,为该螺钉的植入方法提供理论依据。方法对30例(其中男16例,女14例)正常成年人行颈椎CT平扫,收集扫描数据的DICOM格式,并用Mimics 15.0打开,以枢椎下关节突与椎板交界处下缘向上3 mm处为进钉点,向横突孔外侧缘进钉,测量该螺钉钉道的长度、外倾角及尾倾角。结果入选人群的平均年龄为(37.13±7.68)岁,钉道平均长度为(16.49±0.29)mm。外倾角平均角度为(13.10±0.20)°,尾倾角平均角度为(48.23±0.37)°。左右两侧及男女性对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论本研究表明枢椎后路改良侧块螺钉可应用于我国成年人,根据测量结果可指导该螺钉的植入,避免螺钉进入椎管及损伤横突孔等严重并发症,是枢椎椎弓根细小、椎动脉高拱合并椎板损伤时的另一种安全候补术式。; 刘磊廖文波范红松孔维军覃建朴; 关键词：枢椎侧块内固定 CT扫描

盐酸左氧氟沙星软膏联合rhEGF治疗外伤性脊髓损伤患者压疮的疗效观察: 2012年; 目的:观察盐酸左氧氟沙星软膏联合重组人表皮生长因子凝胶(rhEGF)治疗外伤性脊髓损伤患者压疮的临床疗效。方法:将56例压疮患者均分为2组:治疗组采用盐酸左氧氟沙星软膏联合rhEGF治疗;对照组仅采用rhEGF治疗,观察、对比2组疗效。结果:治疗组总有效率为93.7%,对照组为73.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组治愈时间显著短于对照组(P<0.05)。2组均未见明显不良反应发生。结论:盐酸左氧氟沙星软膏联合rhEGF治疗外伤性脊髓损伤患者压疮具有协同作用,临床疗效、安全性较好。; 夏同霞李煦妍王玉和覃建朴蒋中艳罗晓兰; 关键词：外伤性脊髓损伤压疮重组人表皮生长因子凝胶

脊柱手术出血中间充质干细胞数变化的研究: 目的探讨脊柱手术出血分离骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells BMMSCs)的可行性及BMMSCs数与时间段和年龄的关系,为脊柱手术出血中BMMSCs的提取再利用打下基础...; 叶彬覃建朴蔡玉强张军廖文波; 关键词：骨髓脊柱间充质干细胞细胞培养; 文献传递

经椎板间隙全内镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的短期疗效分析: 目的:分析后路经椎板间隙全内镜下髓核摘除治疗腰椎问盘突症的短期治疗效果。方法:2011年9—2012月12月共收治经临床确诊为腰椎间盘突出症患者26例。采用经后路椎板间隙全内镜下髓核摘除术治疗,手术前后采用VAS评价患者...; 孔维军覃建朴曹广如敖俊叶盛陈太勇蔡玉强廖文波; 关键词：椎板间隙髓核摘除术; 文献传递

微创通道下开窗减压椎体内植骨经皮椎弓根螺钉内固定治疗Denis B型胸腰椎爆裂骨折被引量：20: 2016年; 目的探讨微创通道下经椎板间隙开窗减压、椎体内植骨结合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗Denis B型胸腰椎爆裂骨折的可行性及临床疗效。方法 2013年1月-2015年3月,收治53例Denis B型胸腰椎爆裂骨折患者,采用微创通道下经椎板间隙开窗减压、椎体内植骨结合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗。男37例,女16例;年龄16~57岁,平均43岁。致伤原因:高处坠落伤23例,交通事故伤15例,重物砸伤7例,摔伤8例。受伤至手术时间7 h^12 d,平均6.7 d。骨折节段:T11 2例,T12 7例,L1 20例,L2 18例,L3 6例。神经功能按美国脊柱损伤委员会(ASIA)分级标准:A级3例,B级5例,C级12例,D级24例,E级9例。记录手术时间、术中出血量、术后引流量,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价术后切口疼痛程度;根据ASIA分级标准评估神经功能恢复情况。复查正侧位X线片及CT,观察骨折愈合以及植骨融合、吸收情况;计算椎管通畅率,评价椎管减压情况;测量伤椎前、后缘相对高度及Cobb角,评估后凸矫正丢失情况。结果手术时间90~240 min,平均150 min;术中出血量为50~500 m L,平均350 m L;术后引流量为20~150 m L,平均80 m L。术后3 d切口VAS评分为1.5~4.7分,平均2.3分。术后切口均Ⅰ期愈合。53例均获随访,随访时间12~19个月,平均15个月。影像学复查示,骨折愈合时间3~9个月,平均6个月;31例出现植骨吸收现象;无断钉、断棒及螺钉松动等并发症发生。末次随访时,伤椎椎管通畅率较术前明显改善(t=27.395,P=0.000)。术后1周、1年和末次随访时,Cobb角及伤椎前、后缘相对高度均较术前明显改善(P<0.05);术后各时间点间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,患者神经功能ASIA分级为A级1例、B级4例、C级7例、D级15例、E级26例,与术前比较差异有统计学意义(Z=—5.477,P=0.000)。结论微创通道下经椎板间隙开窗减压、椎体内植骨结合经皮椎弓根螺钉内固术,在椎管充�; 陈林覃建朴伍富俊廖文波敖俊; 关键词：胸腰椎爆裂骨折椎管减压

一种用于颈椎前路微创手术的器械: 本实用新型公开了一种用于颈椎前路微创手术的器械，包括套筒，所述按压点的一侧一体化设置有锐性针，所述按压点的内部安装有弹簧，所述外芯的内部安装有螺旋钻骨器，所述活动头上活动安装有取骨叶片。本实用新型将螺纹取骨器插入内芯，进...; 袁浩曹广如孙凌霞王翀廖文波蔡玉强覃建朴陈太勇孔维军叶盛季文军陈林; 文献传递

不同植骨融合材料在腰椎椎体间脊柱融合中的应用被引量：8: 2016年; 背景:脊柱融合治疗时选择合适的替代移植骨具有重要的意义,能够解决自体骨移植及其他移植材料带来的弊端。目的:观察不同植骨融合材料性能,探讨不同植骨融合材料在犬腰椎椎体间脊柱融合中的应用效果。方法:选取45只中华田园犬建立腰椎椎体间脊柱融合模型,建模后随机分3组,分别植入自体髂骨、重组人骨形态发生蛋白2复合材料和同种异体髂骨,分析不同植骨融合材料在犬腰椎椎体间脊柱融合中的效果。结果与结论:(1)融合率:重组人骨形态发生蛋白2复合材料组犬融合率显著高于其他组(P<0.05);(2)Oswestry功能障碍指数:重组人骨形态发生蛋白2复合材料组术后Oswestry功能障碍指数显著低于其他2组(P<0.05);(2)组织学形态:苏木精-伊红染色显示,术后12周,与其他2组相比,重组人骨形态发生蛋白2犬完全骨性融合,且形成了连续骨小梁,植入骨与犬上下椎体完全粘连;(4)结果提示:重组人骨形态发生蛋白2复合材料更能够促更好地促进脊柱愈合,效果优于自体和同种异体骨移植。; 覃建朴王翀张朋云曹广如蔡玉强廖文波; 关键词：生物材料重组人骨形态发生蛋白功能障碍指数同种异体骨

脊柱胸腰段椎内静脉丛的应用解剖学研究被引量：5: 2013年; 目的研究胸腰段(T11~L2)脊椎椎弓根内侧的椎管内静脉丛特点,为经椎管椎体内植骨手术治疗爆裂骨折操作减少出血提供解剖学依据。方法观测18具经防腐处理的成人尸体标本脊柱胸腰段椎弓根内侧的椎管内静脉丛的走行和分布特点。结果前丛在椎弓根内侧最突出处与后纵韧带外缘宽由上至下逐渐增大,约(3.28±0.43)^(4.46±0.23)mm之间,前丛横行吻合支宽度在(10.23±0.26)^(17.22±0.28)mm之间,在后纵韧带下方,亦由上至下逐渐增宽;椎静脉前丛及横行吻合血管腹侧为滋养孔结构,位于椎体后壁中间部,越靠中线越密集,孔径越大。在椎弓根内缘与椎板交界处的椎管内静脉丛后丛主要为后窦结构,直径(1.45±0.23)^(1.73±0.38)mm之间。结论脊柱胸腰段椎弓根内侧的椎管静脉丛结构主要有前丛、前丛横吻合支和后窦。在此范围内,需根据各静脉丛的位置和解剖特点进行针对性操作,可以减少对椎内静脉丛的损伤,减少术中出血。; 敖俊兰美兵薛鹏举覃建朴季文军廖文波; 关键词：胸腰椎椎管静脉丛

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