袁金秋 作品数:10 被引量:175 H指数:6 供职机构: 兰州大学基础医学院 更多>> 发文基金: 中央高校基本科研业务费专项资金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
随机对照试验质量评价标准的比较分析 被引量:15 2010年 目的系统收集并分析随机对照试验质量评价的相关标准并初步探究其演进规律,为标准的使用者提供参考与指导。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库等数据库,并用Google等搜索引擎在互联网上查找相关资料。由两位评价员独立筛选文献,提取资料。遴选出具有代表性的标准进行对比分析。结果初检出3282篇文献,筛选相关随机对照试验质量评价标准31个,对遴选出的具有代表性的21个标准进行对比分析。其中,10个标准适用于所有类型的随机对照试验,11个标准针对药物、针灸等特定领域。标准主要从方法学质量和报告质量两个方面对随机对照试验进行评价。本研究对随机对照试验质量评价标准的发展历程进行了初步探究。结论目前随机对照试验的质量评价标准较多,评价内容、条目不一致。建议使用者根据研究内容和目的针对性地选用随机对照试验的质量评价标准。 杨声坪 闫先侠 刘建强 杨克虎 袁金秋 刘雅莉关键词:随机对照试验 骨科专业中文系统评价/Meta分析质量评价 被引量:6 2010年 评价中文期刊发表的骨科相关系统评价或Meta分析文献的质量;电子检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)等数据库,收集2004~2008年间发表在骨科期刊或循证医学相关期刊上的系统评价或Me-ta分析文献,按照国际PRISMA、AMSTAR标准进行文献质量评价;计算机检索纳入34篇文献进行质量评价。纳入文献质量普遍较低,方法学质量评价大多在8分以下,报告质量评价大多在23分以下;中文期刊发表的骨科相关系统评价或Meta分析文献质量普遍不高,方法学质量及报告质量方面均存在一定缺陷,需要在将来工作中加以重视。 袁金秋 杨声坪 李婧媛 刘雅莉 祁淑红关键词:骨科 META分析 基于人工神经网络的数据挖掘技术在临床中应用进展 被引量:6 2010年 从1989年第十一届国际人工智能联合会议召开至今,数据挖掘技术蓬勃发展。基于人工神经网络(Artificial Neural Network ANN)的数据挖掘技术在临床领域取得的成果尤其引人瞩目,ANN被广泛应用于临床诊断、预后等多个方面。为更好的认识ANN在国内外的发展现状,文章就与临床领域联系较密切的ANN模型、ANN数据挖掘工具、近期临床研究状况等方面加以综述。 袁金秋 刘雅莉 杨克虎关键词:人工神经网络 数据挖掘 多虑平治疗原发性失眠有效性及安全性的系统评价 被引量:13 2010年 目的系统评价多虑平治疗原发性失眠的有效性及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆(2009年第4期)、PubMed(1966~2009.12)、EMbase(1974~2009.12)、ISI(1961~2009.12)、CBM(1978~2009.12)、CNKI(1979~2009.12)、VIP(1989~2009.12)和万方(1998~2009.12)数据库,并补充查找相关会议文献及在研文献,由2名评价者独立选择研究、评价质量、提取资料并交叉核对,而后采用RevMan 5.0软件对数据进行统计分析。结果共纳入4篇文献,共171例患者。Meta分析结果表明:与安慰剂相比,中低剂量多虑平(1~25 mg)对原发性失眠患者的总睡眠时间、睡眠后觉醒时间、睡眠期间觉醒时间、睡眠有效率等睡眠质量指标的改善作用明显,其差异有统计学意义。相反,高剂量多虑平(50 mg)对绝大多数睡眠质量指标的改善与安慰剂相比并无统计学意义。而中高剂量多虑平(25~50 mg)对原发性患者的快速眼动睡眠、二期睡眠、快速眼动睡眠潜伏时间等睡眠结构指标的改善与安慰剂相比,其差异有统计学意义。结论中低剂量多虑平(1~25 mg)可有效改善原发性失眠患者的睡眠质量,但使用中等剂量多虑平治疗原发性失眠时需关注副作用及对睡眠结构的影响;尚不推荐使用高剂量多虑平(50 mg)治疗原发性失眠。由于纳入研究质量与例数有限,上述结论尚需开展更多高质量大样本的研究加以验证。 袁金秋 杨克虎 刘雅莉 杨声坪关键词:多虑平 失眠 随机对照试验 西洛他唑与阿司匹林对缺血性脑卒中二级预防的系统评价 被引量:10 2010年 目的系统评价西洛他唑对比阿司匹林在缺血性脑卒中二级预防中的有效性与安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆(2009年4期)、PubMed(1980.1~2009.11),EMBASE(1980.1~2009.11)、中国生物医学文献数据库(1978.1~2009.11)、CNKI(1979.1~2009.11)等数据库,收集所有西洛他唑对比阿司匹林治疗缺血性脑卒中的随机对照试验(RCT)和交叉试验,提取数据,依据Cochrane Handbook 5.0.2推荐的方法评价纳入研究质量,采用RevMan5.0软件进行统计学分析。结果研究纳入2个随机对照试验和1个交叉对照试验,共838位受试者。其中1篇随机对照试验质量较高,1篇随机对照试验和交叉对照试验质量较低。Meta分析结果显示,西洛他唑组在治疗缺血性脑卒中患者的初期结果(30d[RR=3.00,95%CI(0.31,28.70)]、90d[RR=1.67,95%CI(0.40,6.92)]、180d[RR=1.25,95%CI(0.50,3.13)]、360d[RR=0.65,95%CI(0.33,1.29)]、540d[RR=0.80,95%CI(0.54,1.18)]);二期结果(30d[RR=4.00,95%CI(0.45,35.61)]、90d[RR=1.75,95%CI(0.52,5.93)]、180d[RR=1.00,95%CI(0.48,2.07)]、360d[RR=0.77,95%CI(0.45,1.29)]、540d[RR=0.66,95%CI(0.40,1.09)]);卒中复发率:西洛他唑组:RR=0.64,95%CI(0.31,1.30),阿司匹林组:RR=0.21,95%CI(0.04,1.06);血液中血小板衍生物水平(PDMP)[RR=1.00,95%CI(0.39,2.58)]方面与阿司匹林组差异无统计学意义。但西洛他唑组在颅内出血率[RR=7.14,95%CI(0.7,58.33)]等安全性指标的发生率低于阿司匹林组。结论西洛他唑与阿司匹林在缺血性脑卒中的二级预防方面疗效相似,且服用西洛他唑发生头晕、头痛、心动过速和心悸的概率高于服用阿司匹林,但服用西洛他唑颅内出血率和其他脏器出血率方面低于服用阿司匹林。由于部分纳入研究质量级别较低,所以两种药物对缺血性脑卒中的二级预防的治疗有待实施高质量大样本临床试验进一步验证。 冯海霞 杨曼 蒋怀礼 华文哲 何君芳 姚惠侠 李亚斌 徐弢 何连秀 石秀娥 袁金秋 刘雅莉关键词:西洛他唑 阿司匹林 缺血性脑卒中 随机对照研究 替比夫定治疗慢性乙型肝炎疗效的系统评价 被引量:6 2011年 目的:系统评价替比夫定(LDT)治疗慢性乙型肝炎(CHB)的治疗效果.方法:应用Cochrane系统评价方法计算机检索Cochrane Library(2009年第3期)、PubMed(1966-2009.9)、EMBASE(1974-2009.9)、中国生物医学数据库(CBM,1978-2009.9)、中国期刊全文数据库(CNKI,1979-2009.9)和维普数据库(VIP,1989-2009.9),同时在临床试验注册网站及Google搜索引擎进行检索,并追查纳入研究参考文献,收集以LDT治疗CHB的所有随机对照试验(RCT)和交叉试验.根据Cochrane协作网推荐的"风险评估工具"进行风险偏倚评估,用RevMan5.0软件进行统计学分析.结果:最终纳入10个RCTs,共4037例患者.7篇LDT对比拉米夫定(LAM)的研究结果显示,对于HBeAg阳性患者,LDT组较LAM组更有效提高血清HBVDNA检测不到率(RR=1.50,95%CI:1.38-1.64)、ALT复常率(RR=1.10,95%CI:1.05-1.16)、HBeAg转阴率(RR=1.23,95%CI:1.08-1.40)和HBeAg血清转换率(RR=1.17,95%CI:1.01-1.35);对于HBeAg阴性患者,LDT组较LAM组更有效提高血清HBVDNA检测不到率(RR=1.29,95%CI:1.12-1.40),两组ALT复常率差异无统计学意义(RR=1.08,95%CI:0.96-1.21).2篇LDT对比阿德福韦酯以及1篇LDT对比治疗方案不详的常规内科治疗的研究结果均显示LDT组效果优于对照组.结论:LDT相比其他药物治疗CHB对病毒学应答、血清学应答、生化学应答等方面指标有效,但对于不同疗程的总体效果还需要更为大量的高质量文献提供科学的证据. 杨声坪 李婧媛 张鹏 张鹏 袁金秋关键词:慢性乙型肝炎 发展和完善中的系统评价再评价 被引量:80 2011年 语本期新开辟了"循证医学方法学"的栏目,特别邀请了兰州大学循证医学中心杨克虎教授及其团队就近年来相关系统评价进行再评价的一种综合研究新方法——系统评价再评价(简称Overviews)进行专门介绍,以飨读者。本刊欢迎关于Overviews的文章和循证医学方法学研究文章的投稿,希望有志于上述研究的国内外循证医学方法学专家和临床医生将本刊开辟的"循证医学方法学"栏目作为学术交流的平台。 杨克虎 刘雅莉 袁金秋 蒋怀礼关键词:循证医学 临床医生 系统评价再评价的制作方法简介及相关资料分析 被引量:31 2011年 系统评价再评价(overviews of reviews,简称Overviews)是全面收集同一疾病或同一健康问题的治疗或病因、诊断、预后等方面的相关系统评价,进行综合研究的一种方法。本文以Cochrane系统评价员手册5.0.2为基础[2],对Overviews的制作方法进行概述。 刘雅莉 袁金秋 杨克虎 陈耀龙 杨曼关键词:COCHRANE系统 中文骨科期刊相关随机对照试验文献的质量评价 被引量:3 2010年 评价中文骨科相关期刊收录的随机对照试验的报告质量;计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库,搜集2004-2008年间发表在《中国骨科杂志》、《中华创伤骨科杂志》和《中国骨质疏松杂志》的随机对照试验,按照CONSORT声明进行报告质量评价。结果研究最终纳入73篇文献,文献整体的报告质量较低,大部分文献得分在15分以下。报告质量的问题突出表现在:①忽略试验方法的报告;②不重视试验过程的报告;③对数据分析处理方法欠缺;④试验结论的得出欠谨慎。中文骨科期刊发表的RCT存在极其严重的报告质量问题,亟需在将来工作中加以重视,针对试验方法、试验实施、数据处理、获取结论等方面不断改进,进一步提高文献的质量。 赵刚 任泠斓 刘雅莉 杨声坪 杨曼 袁金秋关键词:骨科 随机对照试验 CONSORT声明 系统评价再评价纳入研究的质量评价方法调查 被引量:32 2012年 目的对当前发表的系统评价再评价(overviews of reviews,简称Overviews)纳入研究的质量评价方法进行调查分析,为Overviews制作者提供方法学参考。方法计算机检索Cochrane Library(2010年第1期)、PubMed、EMbase和中国生物医学文献数据库(CBM),检索时间截至2009年12月,遴选出具代表性的Overviews。然后提取其质量评价标准等相关资料进行分析,并对主要质量评价标准进行讨论分析。结果共遴选出43个具有代表性的Overviews,其中32个(74.4%)对纳入的系统评价进行了方法学质量评估,15个采用OQAQ标准(34.9%)、3个采用AMSTAR标准(7.0%)、2个采用DARE清单(4.6%)、2个采用Assendel标准(4.6%)、1个采用E ective Public Health Practice Project标准(2.3%)、6个采用自定义标准(14.0%),1个采用综合标准(2.3%),2个为其他(4.6%)。有10个研究(23.6%)进行了证据质量评价,其中8个研究(18.6%)应用GRADE分级系统进行评价,7个研究(16.3%)同时应用了证据质量评价和GRADE分级评价方法。结论现有Overviews对纳入研究的质量评价包括方法学质量和证据质量,但大多数现已发表的Overviews文献的质量评价实施并不完整。同时,现已发表Overviews中采用的方法学质量评价标准众多,尚无统一标准。鉴于OQAQ标准和AMSTAR标准评价内容全面,实施简易,其应用相对广泛,并得到了推荐,建议Overviews作者合理选择应用。GRADE系统相比其他证据质量分级系统更具系统性和全面性,推荐制作者在研究过程中正确使用,使Overviews研究结果更加完整,便于临床推广应用。 袁金秋 刘雅莉 杨克虎 陈耀龙 杨曼