薛以乐 作品数:55 被引量:306 H指数:11 供职机构: 上海市疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 中国-加拿大艾滋病合作项目 上海市医学重点学科(专科)建设项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
WB试验出现gp160和p24带型与HIV-1感染关系的探讨 目的:通过对人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体免疫印迹法试验(WB)出现gp160和p24条带结果的案例分析,探索gp160和p24与HIV-1感染有关的因素。方法:对36例酶联免疫吸附试验(ELISA)阳性、WB检测出现g... 郑晓虹 张玮 潘启超 宁镇 薛以乐 郑子佳关键词:人类免疫缺陷病毒 HIV-1感染 文献传递 上海市HIV感染者和艾滋病患者医疗服务可及性研究 被引量:1 2012年 [目的]了解上海市艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(people living with HIV/AIDS,PHA)获得医疗服务的可及性及其影响因素,为进一步的干预研究提供针对性的建议。[方法]采用个人深入访谈和小组访谈的方式,调查50名PHA以及46名包括政策决策者、服务提供者等在内的相关人员,定性调查资料采用N-Vivo 8.0进行编码和分析。[结果]上海市PHA医疗服务可及性不足,主要表现在距离可及性远,各区距上海市公共卫生临床中心平均距离达69.0 km,平均车程62 min;目前仅一家定点服务机构,服务能力有限、免费抗病毒药物少、流动人口抗病毒治疗服务可及性差;PHA支付艾滋病相关诊疗服务能力不够。[结论]上海市PHA获得医疗服务的可及性很不乐观,而且获得医疗服务的负担重,亟需扩大和合理利用医疗资源,提高艾滋病相关医疗服务的可及性,增强临床关怀。 王辉 顾凯侃 姚慧洁 朱小珍 高洁 薛以乐 Alan Li关键词:艾滋病 可及性 上海市2013年人类免疫缺陷病毒-1型分子流行病学调查 被引量:2 2015年 截至2013年底,全国报告存活HIV/艾滋病患者436817例,MSM传播比例从2006年的2.5%上升到2013年的21.4%。近年来,上海HIV-1感染数逐年增高,截至2013年底累计报告HIV/艾滋病11168例,其中艾滋病患者3511例,死亡741例。2013年上海市报告HIV感染者1844例,较2012年同期增长10.0%。 郑敏 吴健 倪莹青 周艳秋 王绪琴 陶静 盖晶 郁晓磊 薛以乐 康来仪关键词:人类免疫缺陷病毒-1 分子流行病学调查 HIV-1感染 艾滋病患者 HIV感染者 MSM 2013年上海市新发现HIV-1感染者中注射吸毒人群的基因亚型分析 被引量:1 2015年 目的:分析2013年上海市新发现的、未经抗病毒治疗的、注射吸毒的人类免疫缺陷病毒-1型(human immunodeficiency virus-1,HIV-1)感染者的基因亚型流行特点,为更好地针对该类人群制定科学有效的艾滋病防治干预措施提供依据。方法:应用反转录-聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)扩增、DNA测序、系统进化树,确定78例2013年本市新发现的注射吸毒HIV-1感染者的病毒亚型,并结合流行病学资料进行分析。结果:在78例标本中,成功获取66例患者的pol基因,扩增率达84.6%。经扩增、测序、判定基因亚型,结果显示,CRF07_BC重组亚型者为47例(71.2%);CRF01_AE重组亚型者为12例(18.2%),CRF08_BC重组亚型、B亚型、C亚型者分别为3例(4.5%)、2例(3.0%)和2例(3.0%)。感染途径不同,CRF07_BC和CRF01_AE重组亚型分布的差异有统计学意义(P=0.02);本市户籍与非本市户籍人口间5种基因亚型分布的差异有统计学意义(P<0.01)。结论:2013年上海市新发现的HIV-1感染者中,注射吸毒人群病毒基因亚型呈现多样性,其中以CRF07_BC占优势,应密切关注该人群,定期对其进行HIV-1亚型监测。 郑敏 郁晓磊 倪莹青 薛以乐 康来仪关键词:注射吸毒者 人类免疫缺陷病毒1 重组体 免疫印迹法试验出现gp160和p24带型与HIV-1感染关系的探讨 被引量:15 2007年 郑晓虹 张玮 潘启超 宁镇 薛以乐 郑子佳关键词:免疫印迹法 HIV-1感染 P24 HIV抗体阳性 艾滋病病毒感染者 两种HIV抗体诊断试剂检测方法质量评估 2003年 [目的 ] 比较酶联免疫法和层析法两种原理HIV诊断试剂临床应用的质量。 [方法 ] 按各种实际操作说明 ,对市场调查、质量评估及卫生执法没收的试剂平行检测。 [结果 ] 层析法实际的敏感度明显低于酶联免疫法。 [结论 ] 层析法实际不宜作为常规监测 。 金子辰 林庆能 薛以乐 郑晓虹 张玮 陈安琪关键词:HIV抗体 试剂 上海地区艾滋病病毒感染者/艾滋病患者原发性耐药基因调查及抗病毒治疗效果观察 被引量:10 2017年 目的了解上海地区伴有HIV-1原发性耐药的艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)对高效抗反转录病毒治疗(HAART)效果的影响,评估长期抗病毒治疗方案,为调整治疗策略提供依据。方法从上海市艾滋病治疗数据库中随机选取2007-2013年期间被诊断为HIV-1的感染者,在未治疗前进行原发性耐药检测。对其中原发性耐药的病例进行1~7年不等的随访检测,通过CD4+T淋巴细胞计数及病毒载量结果评估抗病毒治疗效果。结果 1 543例HIV-1感染者中发现HIV原发性耐药42例,其中失访8例,死亡1例,停药1例,最后获得32例原发性耐药者。32例中非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI)耐药相关突变11例,核苷类反转录酶抑制剂(NRTI)耐药相关突变7例,蛋白酶抑制剂(PI)耐药相关突变6例;对NRTIs和NNRTIs同时耐药突变有3例,同时发生对PIs和NNRTIs的耐药相关突变1例,同时发生对PIs和NRTIs的耐药相关突变2例;对整合酶抑制剂(IN)耐药相关突变2例,平均原发性耐药率为2.7%。随访监测CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量变化结果显示,32例患者的CD4+T淋巴细胞数量在HAART治疗前和治疗后的0.5、1、2、3、4、5、6和7年(±1个月)时分别为249.5±157.4、304.9±188.7、356.3±206.4、441.4±245.7、455.4±256.8、453.2±168.5、458.2±202.4、454.0±66.8和432.0±100.4个/$l。服药依从性指标评估显示所有病例均每年检测病毒载量,除了2例病例病毒载量为600拷贝/ml和700拷贝/ml外,其余病毒载量检测均低于检测下限,病毒抑制率为100%。上述病例在随访期间,均因毒副反应而更换为其他一线药物或二线药物。结论通过随访观察上海地区伴原发性耐药的HIV/AIDS对抗病毒的治疗效果,在原发性耐药率低的流行地区,如果治疗管理规范,患者服药依从性好,并经常开展公共卫生原发性耐药监测,在条件有限的情况下可不考虑进行治疗前原发性耐药检测。 盖晶 吴健 王绪琴 宿飞 陶静 郁晓磊 郑敏 周艳秋 周鑫 薛以乐 康来仪关键词:原发性耐药 高效抗反转录病毒治疗 随访 XQ-9302中药制剂对艾滋病疗效的初步研究 被引量:32 1999年 评价由上海雄琪生物制品有限公司等单位研制的XQ9302纯中药制剂抗艾滋病病毒(HIV)和治疗艾滋病(AIDS)的疗效,采取从HIV体外试验和AIDS临床疗效观察两方面进行初步评估。结果表明,XQ9302在HIV1体外试验中,对MT4淋巴细胞有显著的保护作用;13例HIV感染者、3例AIDS患者服用该制剂后(2~3个疗程)临床症状基本消失,CD4淋巴细胞数增加;3例AIDS患者血浆HIV1核酸(HIVRNA)含量下降了1个Log以上;长期服用未见任何副反应。结论:XQ9302中药制剂不但能延缓AIDS病情的发展,提高机体免疫功能,而且能抑制HIV在机体内的复制。 杨文雄 康来仪 康来仪 潘启超 潘孝彰 李关汉 潘启超 薛以乐 李关汉关键词:艾滋病 中医药疗法 2004年至2007年上海市HIV抗体筛查试剂临床质量评估分析 被引量:6 2008年 目的对2004年至2007年上海市人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体筛查试剂临床质量评估结果进行分析,了解全市使用的筛查试剂质量情况。方法用各参评试剂对已知样本与未知样本进行检测,统计各试剂敏感性、特异性和功效率,分析4年评估结果。结果酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂的敏感性除1家试剂在2006年的评估中为98.53%以外,其余酶标试剂均为100.00%;特异性为95.89%~100.00%;年平均特异性从2004年的98.14%提高到2007年99.06%。快速试剂的敏感性为96.23%~100.00%,2004年试剂平均敏感性为100.00%;2005年回落至97.86%,随后又逐年提高;特异性为97.86%~100.00%,各年波动不定。结论国产HIV抗体筛查试剂质量的整体水平有所提高,ELISA试剂敏感性和特异性已与国外同类产品一致。快速试剂的质量有待提高。应加强试剂的质量评估,并合理选择筛查试剂。 郑晓虹 张玮 林庆能 薛以乐 陈安琪 潘启超关键词:人类免疫缺陷病毒 抗体 筛查试剂 上海市艾滋病防治工作中医患沟通能力障碍及其干预方案效果的研究 被引量:2 2011年 [目的]了解在艾滋病防治工作中医护人员与艾滋病感染者及病人(people living with HIV/AIDS,PHA)之间沟通能力所存在的障碍,评估干预方案的效果。[方法]基线资料采用个人深入访谈和小组访谈,访谈了50名PHA以及46名包括政策决策者、服务提供者等在内的相关人员,定性调查资料采用N-Vivo 8.0进行编码和分析。干预方案采用个案模拟和角色扮演等形式,并对培训效果采用问卷评估,数据采用SPSS 11.5进行频数分析。[结果]基线研究发现PHA在医疗服务过程中所存在的主要障碍有医疗服务的可及性不够、PHA的心理问题、职业暴露相关问题;干预研究达到了改善医护人员与PHA之间沟通障碍的预期目标。[结论]互动式干预培训是一种很好的交流方式,本干预研究达到了减少和消除医患之间沟通能力障碍的目标,也为其他服务人群与服务对象之间的沟通能力障碍培训提供了方向。 朱小珍 姚慧洁 顾凯侃 王辉 高洁 薛以乐 Alan Li关键词:艾滋病 沟通能力 干预