糖尿病肾病患者微炎症和氧化应激水平及其影响因素分析 被引量:25 2016年 目的 :探讨糖尿病肾病患者微炎症状态和氧化应激的水平,并分析其影响因素。方法 :选取129例2型糖尿病(T2DM)患者及144例糖尿病肾病(DKD)患者,分为T2DM组和DKD组,比较两组血清炎症标志物超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和氧化应激指标丙二醛(MDA)水平、一般临床资料(病程、血压等)和生化指标[胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白(Hb A1c)等],将两组间存在统计学差异的相关性指标代入多元线性回归方程分析hs-CRP和MDA的影响因素。结果:1DKD患者血清hsCRP和MDA较T2DM组显著增高,差异有统计学意义(P<0.01);2直线相关分析显示hs-CRP及MDA均与DM病程、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、Hb A1c、24 h尿蛋白定量、同型半胱氨酸(HCY)呈正相关,此外,MDA还与总胆红素、直接胆红素均呈负相关。3多元线性回归分析显示hs-CRP的影响因素是DM病程、UA、Hb A1c、HCY,MDA的影响因素为DM病程、Hb A1c。结论 :DKD患者普遍存在微炎症和氧化应激水平的增高,DM病程、UA、Hb A1c、HCY作为微炎症的影响因素,氧化应激的影响因素为DM病程、Hb A1c,综合控制血糖、尿酸等可以更好地减轻DKD患者的微炎症和氧化应激状态。 李萍 方莉 蔡秋萍 龚苏飞 冯曦关键词:糖尿病肾病 微炎症状态 氧化应激 低分子肝素联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗原发性肾病综合征的临床研究 被引量:8 2009年 蔡秋萍 高苹关键词:低分子肝素 原发性肾病综合征 CD28和ICOS分子在狼疮性肾炎患者外周血T细胞上的表达及其意义 探讨CD28和可诱导共刺激分子(inducible co-stimulator,ICOS)在狼疮性肾炎患者外周血T细胞上的表达及其意义. 蔡秋萍 张婉芬 方莉 冯曦 刘同强关键词:狼疮性肾炎 可诱导共刺激分子 外周血T细胞 CD28和ICOS在狼疮性肾炎患者外周血T细胞上的表达 被引量:1 2017年 目的探讨CD28和可诱导共刺激分子(ICOS)在狼疮性肾炎患者外周血T细胞上的表达。方法狼疮性肾炎患者40例;其中,Ⅰ型肾炎4例,Ⅱ型肾炎9例,Ⅲ型肾炎8例,Ⅳ型肾炎15例,Ⅴ型肾炎4例。流式细胞术检测CD4^+T细胞表面CD28和ICOS的表达。结果与Ⅰ型肾炎者比较,Ⅲ型和Ⅳ型狼疮性肾炎患者外周血CD4^+T细胞表面CD28表达下调,ICOS表达上调(P<0.05或P<0.01)。结论Ⅲ型和Ⅳ型狼疮性肾炎患者外周血T细胞上ICOS和CD28表达异常,可作为狼疮性肾炎患者治疗和预后判断的指标。 蔡秋萍 张婉芬 方莉 冯曦 刘同强关键词:CD28 可诱导共刺激分子 不同透析方式中骨转换生化标志物与心脏损害的关系 被引量:1 2018年 尿毒症患者一般合并钙磷代谢紊乱,进而导致慢性肾脏病-矿物质骨异常(CKD-MBD),大量研究发现CKD-MBD与尿毒症患者多种临床不良事件,包括心血管事件及全因死亡密切相关,而维持性透析患者的死亡原因最多见于心血管并发症。本研究比较腹膜透析和血液透析两种不同透析方式下骨转换生化标志物的差异,并分析骨转换生化标志物与心脏损害的相关性。 蔡秋萍 张婉芬 何雪晴 冯曦 刘同强关键词:骨转换 心脏结构 生化标志物 心脏损害 透析方式 缬沙坦对维持性腹膜透析患者微炎症状态的影响 被引量:4 2010年 蔡秋萍 冯曦 刘同强关键词:腹膜透析 微炎症状态 非布司他治疗高尿酸血症肾损害的临床研究 被引量:11 2017年 高尿酸血症肾损害是因血液中尿酸浓度过高,呈过饱和状态,导致尿酸结晶沉积在肾脏组织而引起的肾损害,其导致的肾损害主要累及肾脏间质或肾小管,损害程度与血尿酸升高的水平和持续的病程长短相关,国内外的相关研究认为高尿酸血症可以作为慢性肾脏病的一个独立危险因素.持续高尿酸血症导致肾功能衰竭的概率是尿酸正常者的8倍,极大增加了发生终末期肾病的风险.目前临床中常用药物包括别嘌醇、苯溴马隆、非布司他.作者使用非布司他治疗高尿酸血症肾损害患者,现报告如下. 蔡秋萍 冯曦 李小平 何雪晴关键词:非布司他 高尿酸血症 肾损害 有效性 安全性 激素治疗伴中等量蛋白尿的IgA肾病 被引量:6 2008年 目的:观察激素间隙冲击及小剂量维持治疗中度蛋白尿IgA肾病的疗效。方法:选择53例有中等量蛋白尿(1.0~3.5g.d-1),并经肾活检证实的原发性IgA肾病患者,随机分为两组,对照组16例(采用对症治疗),治疗组37例(对症治疗+糖皮质激素)。治疗前两组间24h尿蛋白定量、内生肌酐清除率(Ccr)无显著差异。随访比较治疗1年前后24h尿蛋白定量及Ccr的变化,以及治疗1年后两组间上述指标的差异。结果:随访1年后对照组内生肌酐清除率降低(P<0.05),24h尿蛋白定量减少(P<0.05);治疗组内生肌酐清除率升高,但差异无统计学意义,24h尿蛋白定量明显减少(P<0.01)。治疗后各组间比较,对照组24h尿蛋白定量大于治疗组(P<0.05),内生肌酐清除率与治疗组无显著差异(P>0.05)。结论:糖皮质激素对控制伴有中等量蛋白尿的IgA肾病有明显效果,能延缓肾功能的恶化。 蔡秋萍 冯曦关键词:中等量蛋白尿 IGA肾病 糖皮质激素 氯沙坦逆转维持性血液透析患者左心室肥厚与炎症和氧化应激的关系 被引量:1 2012年 目的研究氯沙坦对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者左心室肥厚(left ventricular hypertrophy left ventricular hypertrophy,LVH)的影响及其与炎症和氧化应激的关系。方法将伴有LVH的MHD患者随机分为氯沙坦组和安慰剂组,每位患者服用氯沙坦50~100mg/日或安慰剂6个月,二维超声心动图检测心脏并计算左心室重量指数(Left ventricular mass index,LVMI),同时检测患者血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)和丙二醛(MDA),分析左心室重量指数的变化与hs-CRP和MDA的关系。结果治疗后6个月,氯沙坦组左心室重量指数,血清hs-CRP、MDA水平均降低,与治疗前比均有统计学意义(F值分别为5.13、6.14和5.47,P均<0.01),LVMI下降的数值与hs-CRP和MAD下降的数值均具有相关性(分别为r=0.805,t=2.91,P<0.01和r=0.778,t=2.72,P<0.01);而安慰剂组以上指标与治疗前比无统计学意义(P>0.05)。结论氯沙坦可逆转MHD患者LVH,改善炎症及氧化应激状态,逆转LVH的作用与改善MHD患者炎症及氧化应激状态相关。 冯丽萍 李娟娟 刘同强 冯曦 汤京华 龚苏飞 蔡秋萍关键词:氯沙坦 血液透析 左心室肥厚 超声心动图 激素间歇冲击及小剂量维持治疗IgA肾病的疗效观察 2010年 目的:探讨糖皮质激素在IgA肾病治疗中的价值,为其临床干预治疗提供依据.方法:对应用糖皮质激素治疗的51例IgA肾病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:51例IgA肾病患者肾组织活检后平均随访(14.6±8.2)个月;治疗前尿蛋白量为(2.28±1.51)g/24h治疗后则降到(0.85±0.78)g/24h(P=0.000);治疗前平均肾小球滤过率为(84.14±41.74)ml/min,治疗后为(86.13±40.21) ml/min (P〈0.05).同时不同蛋白尿程度、有无高血压、治疗前有无肾功能受损及不同的肾脏病理表现的患者激素治疗后尿蛋白水平均显著降低.结论:应用糖皮质激素治疗IgA肾病能显著降低患者的尿蛋白,保护肾功能. 蔡秋萍 冯曦 高苹关键词:IGA肾病 糖皮质激素