蒋超
- 作品数：20 被引量：282H指数：8
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金卫生行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右侧心腔受累的静脉内平滑肌瘤病的外科治疗策略被引量：15
- 2016年
- 目的探讨右侧心腔受累的静脉内平滑肌瘤病的诊断与外科治疗策略。方法选取北京协和医院2002年11月至2015年1月收治静脉内平滑肌瘤延伸至右侧心腔患者30例,对以下变量进行分析:年龄、应用体外循环患者的体外循环时间、停循环时间、肿瘤起源情况、术中出血量、术后住院时间、住院费用、是否存在下肢水肿、是否进行异体输血、术后并发症、肿瘤残留及复发情况等。结果 30例患者双下肢水肿者13例,27例应用体外循环,平均体外循环时间为(106.9±53.7)min,21例采用深低温停循环技术,平均停循环时间为(28.2±11.6)min。30例患者中9例肿瘤起源于生殖静脉,13例起源于髂静脉,8例既起源于生殖静脉、也起源于髂静脉。患者的术中出血量平均为(2060.5±2012.3)ml,21例患者进行输血治疗,术后平均住院时间为(18.9±8.3)d,平均住院费用为(80 840.4±28 264.2)元。14例患者术后出现并发症,无严重术后并发症,无1例死亡,随访至今情况良好。结论明确诊断,提高对肿瘤延伸侵入腔静脉及右心房的警惕性,对于右侧心腔受累的静脉内平滑肌瘤病患者,采用合理的手术策略,能达到完整切除肿瘤,确保患者安全的良好临床效果。切除附件对抑制肿瘤生长和避免复发至关重要。
- 马国涛苗齐刘兴荣张超纪郑月宏邵江成宁海杜顺达刘剑州蒋超
- 关键词：静脉内平滑肌瘤病右侧心腔外科治疗策略
- 全膝关节置换翻修术的假体选择被引量：7
- 2015年
- 全膝关节置换术（TKA）能够彻底解除患者膝关节的疼痛,最大限度恢复膝关节功能,改善患者生活质量,成为了数十年来最成功的外科手术之一。近些年,随着全膝关节置换术病例的快速增长及手术适应证的扩大,全膝关节置换翻修术的手术量也呈快速增长趋势。美国骨科医师学会（AAOS）预测,2005年~2030年,全膝关节置换翻修术病例数将增加6倍[1,2]。全膝关节置换翻修时由于骨缺损、关节韧带损伤或缺失、关节力线不正等原因,普通假体往往不能完全满足全膝关节置换翻修术的需要,需采用特殊的翻修假体系统。
- 来志超蒋超葛怡宁黄志峰林进
- 关键词：全膝关节置换翻修术翻修手术异体骨移植骨水泥固定
- 运动力学对线在初次全膝关节置换术中的应用研究进展被引量：5
- 2017年
- 全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的临床效果很大程度上与术后下肢力线的优良率有关。目前,临床上有多种TKA术中下肢对线的方法,其中经典的机械力学对线(mechanical alignment,MA)仍然是目前全世界范围内TKA下肢对线的主要方式。然而越来越多的研究开始关注MA并非能完全恢复正常人下肢的对线。运动力学对线(kinematical alignment,KA)是近年来新提出的一种TKA对线技术,已有相关文献报道其不同于MA的术后下肢力学表现。本文就KA的相关研究,做一研究进展综述。
- 彭慧明蒋超翁习生
- 关键词：全膝关节表面置换术
- 3D打印技术在骨科领域的应用被引量：30
- 2016年
- 3D打印属于快速成型技术的一种,即以数字模型文件为基础,运用粉末状金属或塑料等可黏合材料通过逐层堆叠累积的方式制造三维实体的先进技术。近年来,随着该技术的不断发展,其已成为骨科领域的研究热点,并逐渐应用于临床中。本文综述了3D打印技术的发展历史与其在术前规划、术中导航、个性化假体和骨组织工程等骨科相关领域的相关应用,并结合其不足对其未来的发展做出技术展望。
- 朱诗白蒋超叶灿华钱文伟
- 关键词：骨科手术规划
- 内窥镜大隐静脉采集术与直视采集术的对比被引量：2
- 2015年
- 目的通过对直视下大隐静脉采集方法 (OVH)和内窥镜下采集方法 (EVH)带来的损伤和恢复情况进行对比,探讨内窥镜下大隐静脉采集术是否有益于降低下肢相关并发症的发生。方法回顾性分析333例单纯行冠状动脉旁路移植术(CABG)的冠心病患者,根据大隐静脉采集方法的不同,分为研究组(EVH)和对照组(OVH),对两组患者的年龄、性别、是否合并糖尿病、术后下肢并发症(如皮下血肿、伤口感染等)发生率、术后住院时间、住院费用、桥血管近远期通畅率等进行对比。结果两组年龄、性别、是否合并糖尿病等差异无统计学意义(P>0.05)。研究组伤口愈合不良、伤口感染、下肢疼痛、下肢皮肤麻木感、下肢水肿的发生率等术后并发症显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组皮下血肿的发生率、深静脉血栓的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的住院费用显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组桥血管近远期通畅率差异无统计学意义(P>0.05)。结论内窥镜下大隐静脉采集术与传统采集方法比较,不影响桥血管的近远期通畅率,能显著减少下肢相关并发症,有助于患者的下肢康复。
- 马国涛刘兴荣张超纪刘剑州苗齐蒋超毛睿
- 机器人辅助系统在关节置换手术中的应用被引量：2
- 2017年
- 如何延长假体寿命,降低翻修风险一直以来都是关节置换手术领域的研究热点。机器人辅助关节置换手术被认为可以实现准确的假体放置和良好的下肢对线,进而拥有延长假体寿命,降低翻修风险的潜力。然而机器人辅助系统的费用昂贵,相比传统手术需要更长的手术时间,且短期临床疗效优势并不明显,尚需更多高质量,长期随访的临床研究以探寻机器人辅助系统在关节置换领域的可行性及其优势所在。
- 陈曦钱文伟翁习生彭慧明于凌佳蒋超叶灿华朱诗白
- 关键词：关节成形术机器人手术
- 膝关节置换术后非感染性翻修的回顾性研究
- 究主要是回顾分析北京协和医院10年间行膝关节非感染性翻修的病因，并对治疗策略以及恢复情况进行报道。在本研究中，假体无菌性松动(50％)是导致膝关节置换术后非感染性翻修的首要原因，行翻修的平均间隔时间为62个月。邹树等回顾...
- 叶灿华钱文伟翁习生林进金今蒋超吴南杨政科
- 关键词：膝关节置换术发病机制
- 且行且珍“膝”
- 2018年
- 膝关节作为人体运动和支持人体站立姿势的最关键关节之一，也是人体最容易受伤和退变的关节之一，约一半以上的运动损伤都涉及膝关节。此外，膝关节骨性关节炎是年龄相关性疾病，随年龄增大，膝关节的患病概率也会随之增高。据统计，膝关节骨性关节炎在60岁以上的人群中发病率超过50％，在70岁以上的人群中发病率约为60％。因此，不管是年轻人还是老年人，都应该知道如何保护膝关节。
- 蒋超
- 关键词：膝关节骨性关节炎相关性疾病站立姿势发病率老年人
- 氨甲环酸在全髋关节置换术围手术期疗效与安全性的meta分析被引量：12
- 2013年
- 背景:目前针对氨甲环酸(TXA)能否安全有效地降低全髋关节置换术(THA)的失血量和输血率尚未达成共识。目的:通过meta分析评价TXA在THA围手术期应用的有效性和安全性。方法:检索2003年至2013年PubMed、Medline、EMBase、Cochrane library、CNKI和万方数据知识服务平台中发表的有关TXA在THA中应用的相关临床随机对照研究,对TXA组与对照组术中失血量、术后失血量、总失血量、异体输血率及静脉血栓栓塞症(VTE)发生率进行meta分析。结果:筛选出符合纳入标准的高质量随机对照研究9篇,共460例(460髋)。与对照组比较,TXA可减少THA患者的术中失血量[WMD=-87.04,95%C(I-148.54,-25.55),P=0.006],术后失血量[WMD=-123.35,95%C(I-215.04,-31.66),P=0.008],总失血量[WMD=-247.74,95%C(I-350.60,-144.89),P<0.00001],降低输血率[OR=0.34,95%C(I0.21,0.55),P<0.0001],而VTE发生率无明显差异。结论:TXA可明显减少THA围手术期失血量,降低输血率,同时不增加发生VTE的风险。
- 周磊李涛翁习生蒋超翟吉良彭慧明
- 关键词：氨甲环酸META分析全髋关节置换术失血异体输血
- 膝关节置换围手术期的快速康复措施被引量：78
- 2017年
- 背景:快速康复外科即加强术后康复,是指采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施,以减少降低手术患者的生理及心理创伤刺激,从而加速患者康复。近年来,随着手术、麻醉技术的提高,其已成为骨科领域的研究热点,尤其是关节外科,并在临床当中得到了广泛的应用。目的:综述近年来国内外膝关节置换过程中应用优化措施的临床研究。方法:第一作者应用计算机检索1997年1月至2016年9月Pub Med数据库、中国期刊全文数据库相关文章,英文检索词"Joint replacement,enhanced recovery after surgery,multi-mode analgesia,diet management,steroid hormones";中文检索词"关节置换,快速康复,多模式镇疼,饮食管理,类固醇激素"。共检索到81篇相关文献,另外纳入1部专著。结果与结论:(1)膝关节置换的围手术期由外科医生、麻醉科医生、护理人员、营养师等共同参与通过进行术前健康教育、缩短术前禁食、禁水时间,术前超前镇疼,不放置导尿管;术中采用全身麻醉及适当的收肌管阻滞镇疼、规范氨甲环酸使用;术后多模式镇疼,麻醉恢复后尽早功能锻炼,早期进水,预防恶心呕吐等快速康复方案显示关节置换后患者的住院时间已从4-12 d减少至1-3 d,并且术后并发症发生率以及再入院率等方面均无显著提高;(2)研究还表明,快速康复方案可适用于绝大多数膝关节置换患者,其中包括高龄、术前合并心肺疾病、2型糖尿病以及术前吸烟、饮酒等患者。
- 朱诗白翟洁蒋超叶灿华陈曦翁习生钱文伟
- 关键词：骨科植入物人工假体膝关节置换类固醇激素多模式镇痛
