- 新生儿败血症的临床特点及病原学分析
- 2023年
- 目的:研究新生儿败血症的临床特点、围生期致病因素、病原菌种类及耐药情况,为临床早期判断此病及恰当选取抗菌药物提供指导。方法:选择2015年至2022年安医大附属巢湖医院新生儿科收治的新生儿败血症患儿共计195例为研究对象,依据症状出现的时间分为新生儿早发败血症(EOS)组(日龄<3 d,n=78)和新生儿晚发败血症(LOS)组(日龄≥3 d,n=117),比较两组患儿的临床资料及实验室资料。结果:EOS组的出生体重更低,胎龄更小,与LOS组相比差异有统计学意义(P<0.05)。EOS组中胎膜早破>18 h、有窒息史的占比高于LOS组,差异有统计学意义(P<0.05)。EOS组拒乳、气促、反应差、呼吸困难的发生率均高于LOS组,差异有统计学意义(P<0.05)。LOS组发热、黄疸、咳嗽的发生率均高于EOS组,差异有统计学意义(P<0.05)。EOS组降钙素原(PCT)异常、白细胞(WBC)异常、血小板(PLT)异常的发生率均高于LOS组,差异有统计学意义(P<0.05)。LOS组C反应蛋白(CRP)异常的发生率高于EOS组,差异有统计学意义(P<0.05)。本研究195例新生儿败血症确诊病例中,共检验出125株致病菌,其中革兰阳性菌112株,革兰阴性菌12株,真菌1株。经统计分析发现,EOS组以革兰阴性菌感染为主,LOS组以革兰阳性菌感染为主,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于胎膜早破>18 h、有窒息史且临床表现为拒乳、气促、反应差、呼吸困难的新生儿,应警惕EOS可能;对于临床表现为发热、黄疸、咳嗽的新生儿,应警惕LOS可能。新生儿败血症确诊后,应根据药敏试验结果选择敏感的抗生素治疗。
- 马修成蒋晓宏
- 关键词：新生儿败血症病原学
- 振幅整合脑电图在不同胎龄早产儿脑成熟度中的研究
- 2024年
- 目的:探讨振幅整合脑电图(aEEG)在不同胎龄早产儿脑成熟度中的研究。方法:选取2020年6与月~2023年5月安徽医科大学附属巢湖医院新生儿科收治的患儿为研究对象,其中61例早产儿为观察组,按胎龄分为早期组(9例,<32周)、中期组(11例,32~33周)、晚期组(41例,34~36周),另选取同期非脑损伤足月儿43例(37~42周)作为对照组。所有患儿均接受aEEG检查,并对aEEG评分及振幅电压进行对比分析。结果:随出生胎龄增加,四组患儿aEEG各项评分及总分均呈上升趋势,各组间的差异均有统计学意义(P < 0.05)。此外,四组患儿宽带(QS)与窄带(AS)的上界振幅电压随出生胎龄增长逐渐降低,而下界振幅电压随出生胎龄增加逐渐升高,带宽逐渐变窄,QS时长逐渐缩短,各组间比较,差异均有统计学意义(P < 0.05)。结论:在健康早产儿中,aEEG是一种可靠的脑监测工具,不同胎龄早产儿aEEG具有一定的规律,其背景图随胎龄的增加而日趋完善,利用aEEG对早产儿脑发育状况进行评价,能为临床早期判断早产儿脑功能提供一定的参考依据。
- 李泽青蒋晓宏
- 关键词：振幅整合脑电图早产儿
- 红霉素联合阿奇霉素短程治疗小儿支原体肺炎临床分析被引量：11
- 2005年
- 目的探讨红霉素联合阿奇霉素短程治疗和红霉素、阿奇霉素常规治疗小儿支原体肺炎是否疗效相同;并作安全性比较。方法将56例患儿随机分为两组,对照组26例,观察组30例,并记录症状、体征及胸部X线、肝功能变化。结果两组治疗3d后,症状均明显好转,且2周后复查X线阴影基本吸收,疗效无差异。结论红霉素联合阿奇霉素短程治疗与常规治疗疗效无差异,安全性相同。但前者可减少用药频率,缩短住院时间。
- 蒋晓宏饶鸣皋陈爱武
- 关键词：红霉素阿奇霉素小儿支原体肺炎抗菌谱
- LDH、CK-MB对新生儿呼吸窘迫综合征严重程度的预测价值
- 2023年
- 目的探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)严重程度的预测价值。方法按照胸片表现将113例NRDS分为轻度组(n=40)、中度组(n=41)、重度组(n=32)。比较三组的一般资料、实验室指标水平,并分析血清LDH、CK-MB及二者联合对重度NRDS的预测效能。结果三组的LDH水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且LDH水平随病情加重呈逐渐升高趋势。重度组的CK-MB水平高于中度组及轻度组(P<0.05)。LDH联合CK-MB预测重度NRDS的曲线下面积(AUC)最大,为0.862。结论血清LDH、CK-MB水平随NRDS患儿病情加重而呈逐渐升高趋势,可作为评估NRDS严重程度的生物学指标,两者联合对重度NRDS的预测价值更高。
- 赵盈雪蒋晓宏
- 关键词：乳酸脱氢酶肌酸激酶同工酶新生儿呼吸窘迫综合征
- 轻型脑炎的脑电图分析
- 2001年
- 目的 :探讨脑电图对表现为一般感冒症状的轻型脑炎诊断依据。方法 :对 34例轻型脑炎的脑电图行回顾性分析。结果 :34例轻型脑炎脑电图异常率为 94%。结论 :表现为一般感冒症状者中有一少部分为轻型脑炎。脑电图能较早、轻准确地反映脑组织受损情况 ,便于复查和追踪观察 ;对协助诊断、指导治疗 。
- 刘玲蒋晓宏
- 关键词：脑炎轻型脑电图分析感冒症状脑电图异常
- 鼠神经因子联合磷酸肌酸钠在新生儿HIE中的应用被引量：1
- 2020年
- 目的:探究鼠神经生长因子(M-NGF)联合磷酸肌酸钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床效果。方法:选取2017年6月至2018年12月本院收治的新生儿HIE患儿62例,按简单随机数字表法分为两组,各31例。对照组患儿给予常规治疗,研究组在对照组基础上采用M-NGF联合磷酸肌酸钠治疗,均连续治疗10d。比较两组新生儿行为神经评分(NBNA)、心肌指标(cTnI、CK-MB、CK)、临床疗效、安全性。结果:重复测量方差分析显示,两组NBNA评分、心肌指标的时点、组间、时点与组别的交互效应差异有统计学意义(P<0.05)。组内成对比较结果显示,两组患者不同时点NBNA评分且呈明显的上升趋势(P<0.05),cTnI、CK-MB、CK均呈明显的下降趋势(P<0.05)。组间成对比较结果显示,治疗前,两组NBNA评分、心肌指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗5d、10d,研究组NBNA评分高于对照组,cTnI、CK-MB、CK均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率(96.77%)高于对照组(70.97%),差异有统计学意义(χ^2=7.631,P<0.05)。两组患儿治疗过程均未发生严重不良反应。结论:M-NGF联合磷酸肌酸钠治疗新生儿HIE可明显改善心肌功能,减少心肌损伤,促进神经功能恢复,提高临床疗效,且安全性高。
- 王菊蒋晓宏钱庆燕
- 关键词：缺氧缺血性脑病新生儿鼠神经生长因子磷酸肌酸钠
- 新生儿窒息相关产科因素论析与对策研究被引量：2
- 2010年
- 目的分析研究影响新生儿窒息相关产科因素及对策。方法回顾性分析江堰市第二人民医院于2005年1月至2009年6月期间内收治的9300例住院分娩新生儿的临床资料。结果 9300例住院分娩新生儿中有230例发生窒息,胎盘早剥、胎位异常、产程异常、羊水过多及脐带异常等产科因素可显著增加新生儿窒息的发病率(P<0.05)。结论产科影响因素病例可产前明确诊断,应及时处理,采取恰当对策,以避免新生儿窒息发生,降低窒息发生率。
- 蒋晓宏
- 关键词：新生儿窒息产科因素
- 血清S100β联合IL-6在新生儿窒息后脑损伤的临床价值被引量：1
- 2022年
- 目的检测中枢神经特异蛋白β(S100β)与白细胞介素-6(IL-6)在不同程度窒息新生儿血清中的表达,探讨其与新生儿窒息后脑损伤的相关性。方法选取2020年7月-2021年8月于安徽医科大学附属巢湖医院NICU治疗的61例窒息新生儿为研究对象,根据出生时的Apgar评分分为轻度窒息组(43例)和重度窒息组(18例)。选取同期健康新生儿49例设为对照组。窒息患儿再根据头颅核磁和振幅整合脑电图检查分为脑损伤组(23例)和非脑损伤组(38例)。比较各组新生儿S100β、IL-6水平。结果轻度窒息组和重度窒息组血清S100β、IL-6水平高于对照组,且重度窒息组高于轻度窒息组,差异有统计学意义(P<0.05);脑损伤组S100β、IL-6水平高于非脑损伤组,差异有统计学意义(P<0.05);回归分析显示,S100β、IL-6是新生儿脑损伤的影响因素(P<0.05);S100β、IL-6及二者联合检测预测窒息后脑损伤的AUC分别为0.928、0.902、0.962;联合检测的敏感度(91.30%)高于S100β(82.60%)、IL-6(87.00%)单独检测;特异度(97.40%)高于S100β(92.10%)和IL-6(78.90%)单独检测。结论血清S100β、IL-6有助于诊断新生儿窒息后脑损伤,且两项指标联合预测的价值较高,对于临床上评估窒息患儿脑损伤具有一定参考价值。
- 赵悦悦蒋晓宏
- 关键词：新生儿窒息脑损伤白细胞介素-6
- 早期综合康复治疗对高危儿智能及精神运动发育的影响观察被引量：5
- 2016年
- 目的探讨早期综合康复治疗对围生期脑损伤高危儿智能及精神运动发育的影响。方法选取我院2012年1月—2015年12月收治的148例高危儿,随机分为对照组(74例)和试验组(74例),比较2组患儿的治疗效果。结果试验组患儿治疗总有效率为95.95%,对照组为83.78%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗2,6,12个月后,观察组PDI、MDI评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论围生期脑损伤高危儿进行早期综合康复治疗,有助于患儿神经系统损伤恢复,提高患儿精神运动、智力发育及生存质量。
- 王柏林蒋晓宏
- 关键词：围生期脑损伤高危儿早期综合康复治疗精神运动发育
- 小剂量肾上腺素治疗心肺复苏后低血压症
- 2002年
- 蒋晓宏陈爱武
- 关键词：小剂量肾上腺素心肺复苏低血压症
