葛凤敏
- 作品数：6 被引量：28H指数：4
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小剂量右美托咪定在连续硬膜外麻醉经皮肾镜取石术的临床应用被引量：5
- 2013年
- 目的观察小剂量右美托咪定在连续硬膜外麻醉经皮肾镜取石术的镇静和镇痛效果。方法选取择期在连续硬膜外麻醉下行经皮肾镜取石术的患者90例,ASAⅠ～Ⅱ级,按随机数字表法分为小剂量(0.2μg/kg)实验组(S1组)、中剂量(0.6μg/kg)实验组(S2组)和对照组(D组),每组30例。S1组和S2组采用连续硬膜外麻醉辅助应用不同剂量的右美托咪定,对照组采用连续硬膜外麻醉辅助应用等容积的生理盐水。记录患者麻醉前(T0)、用药后5min(T1)、经尿道置入输尿管导管时(T2)、用药后30min(T3)、用药后60min(T4)、术毕(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧饱和度(SpO2)以及镇静/警觉(OAA/S)评分变化。记录呼吸抑制发生率、置入输尿管导管时肢动反应发生率、寒战发生率、手术医生对镇静效果的满意率、患者对手术的回忆率。结果 OAA/S镇静评分显示S1组和S2组的镇静效果均显著好于D组(P<0.01),但S1组和S2组之间差异无统计学意义(P>0.05);HR和MAP的组间比较,S1组和S2组下降,且S2组的下降较S1组更明显(P<0.01),D组上升,S1组和S2组与D组的两两比较差异有统计学意义(P<0.01);D组的不良反应发生率及患者的回忆率均明显高于S1组和S2组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 0.2μg/kg的小剂量右美托咪定在连续硬膜外麻醉经皮肾镜取石术中的镇静和镇痛效果好,对术中生命体征影响小,临床应用效果优于0.6μg/kg的中剂量。
- 葛凤敏何海燕刘新姚业兴
- 关键词：小剂量连续硬膜外麻醉经皮肾镜取石术
- 参附注射液对缺血再灌注心肌细胞凋亡的影响被引量：12
- 2005年
- 目的:探讨参附注射液对大鼠缺血再灌注心肌细胞Bax、Bcl2及Fas蛋白表达的影响及它们与心肌细胞凋亡的内在联系。方法:健康SD大鼠36只随机分为3组,空白对照组(S组)、缺血再灌注+生理盐水组(I/R组)、缺血再灌注+参附注射液组(SF组),每组12只。采用钳闭左冠状动脉前降支制备心肌缺血再灌注模型。免疫组化检测Bax、Bcl2及Fas蛋白的表达,每组选24个视野分别测量光密度值(OD值)。TUNEL法检测凋亡心肌细胞并计算凋亡指数。结果:I/R组BaxOD值明显高于S组(P<0.01),SF组BaxOD值明显低于I/R组(P<0.01),且低于S组(P<0.05)。I/R组Bcl2OD值高于S组(P<0.05),且SF组Bcl2OD值高于S组(P<0.01),但I/R组与SF组比较差异无显著性。I/R组FasOD值明显高于S组(P<0.01),且明显高于SF组(P<0.01)。I/R组细胞凋亡指数明显高于S组和SF组(P<0.01),而SF组高于S组(P<0.05)。结论:参附注射液增加心肌Bcl2蛋白的表达,降低Bax及Fas蛋白的表达,抑制心肌细胞凋亡,保护缺血再灌注心肌。
- 杨柳清刘欣蔡伟华葛凤敏姚业兴
- 关键词：参附注射液心肌缺血再灌注细胞凋亡基因
- SLIPA喉罩与插管全麻在老年患者全膝关节置换术中的应用对比被引量：4
- 2015年
- 目的 比较喉罩和气管插管用于老年患者全膝关节置换术的安全性和临床效果。方法 68例患者随机分成SLIPA喉罩（S）和气管插管（E）两组,监测并记录两组麻醉诱导前（T0）、罩（管）置入成功即刻（T1）、罩（管）置入后3 min（T2）、罩（管）拔除即刻（T3）和罩（管）拔除后3 min（T4）的SBP、DBP、HR及Sp O2的变化,以及两组的不良反应。结果 S组置入时间明显小于E组时间（P〈0.001）,术毕拔管时间和苏醒时间小于E组（P〈0.05）;与T0相比,E组T1-T4时点的SBP、DBP明显升高,HR明显加快（P〈0.05）,S组无明显差异;E组呛咳和咽痛的发生率明显高于S组。结论 老年患者全膝关节置换术中采用SLIPA喉罩全麻,患者血流动力学更平稳,术后并发症较少,安全性高。
- 葛凤敏何海燕卓海珍张良清
- 关键词：SLIPA喉罩气管插管全膝关节置换术
- 右美托咪定联合表面麻醉在Becker痣激光治疗中的应用被引量：1
- 2016年
- 目的评价右美托咪定联合复方利多卡因乳膏表面麻醉在激光治疗Becker痣中的麻醉效果。方法选择30例Becker痣患者,随机分成两组各15例,实验组采用右美托咪定联合5%复方利多卡因乳膏麻醉,对照组采用5%复方利多卡因乳膏行表面麻醉,两组均采用Q开关Nd:YAG激光垂直移动照射术区,终点反应以治疗区域出现灰白为宜。采用视觉模拟评分法(VAS)对患者进行评估,采用调查问卷调查患者对麻醉方法的认可情况,连续监测并记录患者麻醉前、使用右美托咪定后、激光治疗即刻、激光术后的心率(HR)、动脉血氧饱和度(Sp O2)、平均动脉压(MAP),对比观察两组临床疗效。结果术后实验组的VAS评分显著低于对照组(P<0.001),实验组的麻醉效果优于对照组。两组患者对麻醉方法的认可率比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组患者对麻醉方法的认可率高于对照组。经过3次治疗后,实验组患者总有效率为73.3%,对照组总有效率为40%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者使用右美托咪定后均有不同程度的心率减慢和平均动脉压下降,但保持平稳,动脉血氧饱和度未见异常。对照组患者在激光治疗过程中,出现不同程度的心率加快和平均动脉压升高,但未超出正常波动范围,动脉血氧饱和度未见异常。结论右美托咪定联合5%复方利多卡因乳膏用于激光治疗Becker痣的麻醉效果优于单用乳膏组。
- 蔡川川葛凤敏施歌
- 关键词：复方利多卡因乳膏BECKER痣激光治疗
- 不同剂量右美托咪定在连续硬膜外麻醉术中的临床应用被引量：3
- 2014年
- 目的对比不同剂量右美托咪定在连续硬膜外麻醉术中的镇静效果。方法选取择期在连续硬膜外麻醉下行中下腹部手术的患者80例,ASAⅠ-Ⅱ级,按随机数字表法分为4组,每组20例:0.2μg/kg剂量实验组(S1)、0.5μg/kg剂量实验组(S2)、0.8μg/kg剂量实验组(S3)和对照组(D)。记录患者麻醉前(T0)、用药后5 min(T1)、15 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)、术毕(T5)的MAP、HR、SpO2及OAA/S评分。结果 OAA/S镇静评分显示S组各组较D组具有显著的镇静效果(P<0.05),与剂量呈正相关;血流动力学指标(HR和MAP)比较,S各组均有下降,且S2、S3组的下降较S1组明显,D组上升,S组间与D组的两两比较差异有统计学意义(P<0.05);D组的不良反应发生率均明显高于S各组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定在连续硬膜外麻醉术中具有良好的辅助镇静效果,且与剂量呈正相关;0.2μg/kg的小剂量组疗效确切,对血液动力学的影响和副反应较中、高剂量组小。
- 葛凤敏卓海珍刘新姚业兴
- 关键词：连续硬膜外麻醉
- 右美托咪定复合芬太尼在全麻病人术后静脉自控镇痛的应用被引量：4
- 2014年
- 目的评价右美托咪定复合不同剂量芬太尼在全麻病人术后静脉自控镇痛的效果及安全性。方法选取择期在全麻下行腹腔镜全子宫切除术的患者60例,随机分为三组,两个实验组(S1和S2)分别给予右美托咪定+不同剂量芬太尼静脉自控镇痛泵,对照组(C)给予芬太尼静脉自控镇痛泵;观察和记录患者术后48h内的心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化情况,术后疼痛评分(VAS评分)和并发症情况。结果术后VAS评分比较,实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);术后实验组的血流动力学较对照组更为平稳;对照组术后恶心、呕吐的发生率明显高于实验组(P<0.05)。结论右美托咪定复合芬太尼在全麻术后静脉自控镇痛中具有良好的效果,可以减少芬太尼的用量,对血液动力学的影响和不良反应较单用芬太尼小。
- 葛凤敏卓海珍谭秀娟刘新姚业兴
- 关键词：芬太尼静脉自控镇痛
