莫立稳
- 作品数：33 被引量：94H指数：5
- 供职机构：成都军区总医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 5例脂蛋白肾病临床及病理学特征分析
- 郭东阳罗红君王涛张凡张光明郑宇程悦魏萌周舟莫立稳
- BNP在连续性肾脏替代治疗急性肾损伤患者中的变化分析
- 2015年
- 目的探讨B型钠尿肽(BNP)在急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的变化情况。方法选取2012年12月-2015年2月在我院行持续性肾脏替代治疗的急性肾损伤患者12例,通过测定患者24h内多个时间点的超滤液及血清中的BNP水平,对血清钠尿肽降低值与净脱水量的相关性进行探讨和分析。结果透析前12例患者的急性生理与慢性健康评分(APACHE II)为(20±1)分,透析24h后患者APACHEII评分为(14±2)分,评分下降明显,P<0.05;经CRRT治疗后患者血清BNP浓度逐渐下降,且血清BNP下降幅度随着净脱水量的增加而逐渐增加。结论对急性肾损伤患者行CRRT治疗可使患者容量负荷减轻,血清BNP明显下降,且血清BNP下降水平与净脱水量密切相关。
- 龙洁朱长亮张凡朱军莫立稳王涛
- 关键词：B型钠尿肽急性肾损伤连续性肾脏替代治疗
- 超声辅助腹膜透析置管术中导管末端定位的临床应用研究被引量：5
- 2019年
- 目的探讨超声辅助导管末端定位在腹膜透析置管术中的临床应用价值。方法纳入拟行外科法腹膜透析置管术的患者,随机将患者分为超声辅助导管定位组(A组,24例)与常规腹膜透析置管组(B组,24例)。比较两组术后3 w内腹腔出血、进出液障碍、漂管、渗漏、腹膜炎等并发症的发生率。结果 B组总并发症发生率显著高于A组(P <0.05)。在所有并发症中,A组漂管的发生率仅为4.2%,而B组高达25.0%(P <0.05),两组在其他并发症方面比较无明显差异(P> 0.05)。结论在腹膜透析置管术中,采用超声辅助导管末端定位方法能有效减少并发症的发生,尤其是早期漂管的发生。
- 张凡朱军李向莲程悦魏萌莫立稳王涛
- 关键词：腹膜透析超声导管末端并发症
- 控制性低温对创伤失血性休克后早期炎症反应及器官功能的影响被引量：7
- 2007年
- 目的观察全身控制性低温对创伤失血性休克后早期全身炎症反应和器官功能的影响,探讨控制性低温在创伤失血性休克救治中的应用价值。方法健康新西兰大白兔24只,随机分为正常对照组(C组,n=6),常温组(Ⅰ组,n=6),浅低温组(Ⅱ组,n=6)和中低温组(Ⅲ组,n=6)。ELISA法测定血清TNFα,IL-1β、IL-6和IL-10浓度,比色法测定血浆转氨酶、尿素浓度。结果致伤后4、8小时,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组血清TNFα、IL-1β、IL6、IL-10浓度与对照组相比均显著升高;Ⅱ组和Ⅲ组血清TNFα浓度显著低于Ⅰ组(P< 0．01);Ⅱ组IL-1β浓度显著低于Ⅰ组和Ⅲ组(P<0．01)。致伤后8小时,Ⅲ组血清IL-1β浓度显著低于Ⅰ组(P<0．01);致伤后4小时,Ⅱ组和Ⅲ组血清IL-6浓度显著低于Ⅰ组(P<0．01);Ⅱ组和Ⅲ组血清IL-10浓度分别在致伤后8、4小时显著高于Ⅰ组(P<0．01)。致伤后4、8小时,Ⅱ组和Ⅲ组血浆谷草转氨酶、谷丙转氨酶、尿素浓度均低于Ⅰ组。结论控制性低温可抑制创伤失血性休克后早期炎症反应,对肝肾功能也有一定的保护作用;浅低温对创伤后炎症反应的抑制作用优于中低温,且对生理功能影响更小,在创伤病人的临床救治中更具可行性。
- 甯交琳赖西南葛衡江王韶亮莫立稳王丽丽朱剑武
- 关键词：创伤失血性休克炎症反应器官功能
- 细小血管动静脉内瘘术方案选择的临床研究被引量：5
- 2015年
- 目的探讨慢性肾功能不全患者前臂细小血管自体动静脉内瘘术的最佳手术方案。方法按术前血管彩色多普勒检查结果,选择动、静脉直径均〈2.0mm,但≥1.5mm的拟行前臂动静脉内瘘术的患者共224例纳入本研究。术中根据血管条件选择端端吻合（21例）、动静脉双吻合（14例）、端侧吻合（110例）及改良端侧吻合（79例）等四种手术方式;术后测定吻合口直径及监测成熟指标,直至瘘成熟或达12周。研究分析术式及吻合口直径与手术成功率及成熟率的相关性。结果端端吻合术式成功率57.1%,成熟率58.3%;动静脉双吻合术式成功率78.6%,成熟率63.6%;端侧吻合术式成功率80.9%,成熟率84.3%;改良端侧吻合术式成功率89.9%,成熟率94.4%。改良端侧吻合方式在手术成功率和成熟率上均明显优于端端吻合手术方式（P〈0.01）,和常规端侧吻合术式比较,手术成功率相比无明显差异（P〉0.05）,但成熟率有明显差异（P〈0.05）;10~15mm吻合口直径在细小血管内瘘术中成功率和成熟率均较直径较小者高,数据存在统计学意义。结论细小血管动静脉内瘘术的最佳术式为改良端侧吻合,术中将吻合口直径扩大到10~15mm有利于内瘘成功和成熟。
- 张凡陶杰王涛吴晓波莫立稳程悦朱军
- 关键词：动静脉内瘘术自体血管细小血管手术方案成功率
- 增生性瘢痕成纤维细胞P物质表达的研究被引量：6
- 2008年
- 目的研究P物质（substance P，SP）在人增生性瘢痕体外培养的成纤维细胞的表达情况及其与正常皮肤之间的差异，探讨增生性瘢痕组织SP表达增高的原因。方法以酶消化法体外培养成人增生性瘢痕以及正常皮肤的成纤维细胞，将SP（终浓度为10^-7mol／L）加入培养液中刺激成纤维细胞，分别于刺激前和刺激后1、3、6、12、24h采用RT—PCR检测细胞内SP基因的表达情况，ELISA检测培养液中SP浓度。正常皮肤对照组及瘢痕对照组除不应用SP外，余处理均相同。结果未受SP刺激时，人增生性瘢痕及正常皮肤体外培养的成纤维细胞均能分泌一定浓度的SP，两者之间差异有统计学意义（P〈0．01）。SP刺激后，正常皮肤体外培养的成纤维细胞SP基因和蛋白表达均在1～3h内达到高峰，随后迅速下降，24h后仍高于其正常水平；而增生性瘢痕体外培养的成纤维细胞SP基因和蛋白表达在3～6h内达到高峰，随后缓慢下降，24h后仍高于其正常水平。两种成纤维细胞SP的分泌差异有统计学意义（P〈0．05）。结论外源性SP可诱使成纤维细胞内SP的分泌增加，而增生性瘢痕与正常皮肤成纤维细胞SP的分泌情况有明显差异。
- 朱剑武赖西南王正国王丽丽甯交琳莫立稳
- 关键词：P物质增生性瘢痕成纤维细胞
- 16年1820例自体动静脉内瘘术回顾分析被引量：12
- 2010年
- 目的:探讨血液透析用动-静脉内瘘术在围手术期的处理原则以及决定手术成败的相关因素和干预措施。方法:分析16年前后2个阶段原发病的变化、患者术前血管条件的不同、术中采取不同术式及术后采取不同处理方法与手术成功率、内瘘血流量的关系并做相关数据统计学处理。结果:第二阶段继发性肾脏病的比例明显上升,与第一阶段比较差异有统计学意义(P<0.01);决定手术成功率的因素为原发病、术前上肢外周血管保护好坏、内瘘建立时机、吻合方式及术后处理措施;血流量与手术方式有关,采取钛轮钉吻合的瘘成熟后的血流量为(210.20±45.42)ml/min,端端缝合吻合的内瘘成熟后血流量为(281.10±27.57)ml/min,端侧吻合血流量为(323.40±52.45)ml/min,3种术式比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:时代的变迁导致慢性肾功能衰竭患者原发病发生变化,继而导致造瘘患者血管条件和内环境的变化,因此要提高手术成功率不能单纯强调手术技巧,而应从围手术期的每一个环节着手,包括术前血管的保护、造瘘血管的选择、术式选择、术中操作要点及术后抗凝、抗血小板治疗等。
- 张凡王涛郭东阳程悦张光明郑宇莫立稳
- 关键词：动-静脉内瘘手术血液透析血流量
- 外源性硫化氢对大鼠肢体爆炸伤后继发性肺损伤的作用被引量：3
- 2008年
- 目的观察外源性硫化氢(H2S)对大鼠肢体爆炸伤后继发性肺损伤的作用,探讨H2S在肢体爆炸伤后继发性肺损伤防治中的临床应用价值。方法采用大鼠肢体爆炸伤模型,动物随机分为3组(n=8/组):正常对照组(Ⅰ)、单纯致伤组(Ⅱ)和致伤+外源性H2S组(Ⅲ);伤后6小时取标本。测定血浆和肺组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)浓度,肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性和丙二醛(MDA)浓度;观察肺脏病理学变化。结果致伤后6小时大鼠血浆和肺组织TNF-α、IL-6、IL-10浓度和肺组织MDA浓度及MPO活性显著升高(P<0.01,vsⅠ),肺充血、水肿和炎细胞浸润明显;给予硫氢化钠(NaHS)处理后伤鼠血浆和肺组织TNF-α、IL-6、IL-10和肺组织MDA浓度及MPO活性显著降低(P<0.05,vsⅡ),肺充血、水肿和炎细胞浸润程度较单纯致伤鼠明显减轻。结论肢体爆炸伤可引起大鼠严重的继发性肺损伤;而早期给予外源性H2S可明显抑制肺脏炎性损伤和氧化损伤,减轻肺充血、水肿和炎细胞浸润程度,从而减轻继发性肺损伤。
- 莫立稳赖西南甯交琳朱建武王丽丽
- 关键词：爆炸伤肺损伤硫化氢
- 控制性低温对兔创伤失血性休克早期肺炎症反应的影响被引量：2
- 2007年
- 目的探讨控制性低温对兔创伤失血性休克后早期肺部炎症反应和对肺组织损伤程度的影响。方法24只健康新西兰大白兔,随机分为正常对照组(C组)、常温组(N组)、浅低温组(MIH组)、中低温组(MOH组),每组6只。采用ELISA法测定肺组织匀浆上清液TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10含量及肺水含量。结果创伤失血性休克后8h,肺组织匀浆TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10含量均显著升高;MIH组和MOH组TNF-α含量低于N组(P<0.05),但组间差异无统计学意义;MIH组和MOH组肺组织IL-6含量显著低于N组(P<0.01);MIH组肺组织IL-8含量显著低于N组和MOH组(P<0.01),MOH组肺组织IL-8含量低于N组,但差异无统计学意义;MIH组和MOH组肺组织IL-10含量均显著低于N组。创伤失血性休克后早期总肺水含量显著升高,MIH组和MOH组总肺水含量低于N组(P<0.01)。结论不同程度的控制性低温对创伤失血性休克后早期肺促炎反应和抗炎反应均有抑制作用,对创伤失血性休克后的肺组织也有一定的保护作用。浅低温对创伤后肺组织炎症反应和抗炎反应的抑制作用强于中低温,而且其可控性强,副作用相对较少,因此,浅低温更有益于创伤失血性休克后早期肺组织的保护。
- 甯交琳赖西南莫立稳王正国葛衡江朱剑武王丽丽
- 关键词：失血性休克
- 血液净化治疗在重症蜂螫伤救治中的应用
- 莫立稳
