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莫怡: 作品数：14 被引量：59H指数：4; 供职机构：广西中医药大学第一附属医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金广西壮族自治区科学研究与技术开发计划广西卫生厅科研项目更多>>; 相关领域：医药卫生环境科学与工程文学更多>>

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不同模式下C形臂X光机在腰椎神经根管造影术中的辐射量研究: 目的：研究在单节段腰椎神经根管造影术中,对比脉冲透视和高对比度透视2种模式下术者所接受的有效辐射量,以探讨更为安全的术中C形臂透视模式.方法：自2011年2月至2013年4月收治单节段腰椎管狭窄症患者共46例,男22例,...; 伍亮张家立杨光莫怡付拴虎

不同椎弓根入路椎体成形术治疗胸腰椎骨折的网状Meta分析被引量：1: 2022年; 目的系统评价不同椎弓根入路椎体成形术治疗胸腰椎骨折的有效性与安全性。方法计算机检索万方、中国知网、维普中文数据库、中国生物医学文献数据库、Embase、PubMed、CBM、Cochrane Library等数据库,搜集有关不同椎弓根入路椎体成形术治疗胸腰椎骨折的随机对照试验。筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用WinBUGS 1.4.3软件进行网状Meta分析。结果共纳入11篇文献,包括1477例患者、3种入路(弯角入路、单侧入路、双侧入路),将11个研究拆分成16个2臂试验进行分析。网状Meta分析结果显示:在目测类比评分方面,双侧入路优于单侧入路、弯角入路优于单侧入路(均P<0.05),从优到劣排序为弯角入路>双侧入路>单侧入路;在手术时间方面,单侧入路优于双侧入路、弯角入路优于双侧入路(均P<0.05),从优到劣排序为弯角入路>单侧入路>双侧入路;在X线曝光次数方面,弯角入路优于双侧入路(P<0.05),从优到劣排序为弯角入路>单侧入路>双侧入路;在骨水泥渗漏率方面,弯角入路优于单侧入路、双侧入路(均P<0.05),从优到劣排序为弯角入路>双侧入路>单侧入路。结论基于目测类比评分、手术时间、X线曝光次数、骨水泥渗漏率等方面考虑,弯角入路治疗胸腰椎骨折的有效性与安全性较单侧或双侧入路更高,或可作为治疗胸腰椎骨折的首选方案。; 唐福波莫怡万通张家立钟远鸣李智斐黄保华钟锡锋吴卓檀何炳坤吴思贤; 关键词：胸腰椎骨折经皮椎体成形术

椎体成形术后再骨折相关因素分析被引量：26: 2014年; 目的：分析经皮穿刺椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporosis vertebral compression fracture,OVCF）后再发骨折的相关因素,探讨引起再骨折的主要因素。方法：回顾性分析行PVP治疗的264例（394个椎体）OVCF患者,分为A组（再发骨折组）34例,B组（未再发骨折组）230例。随访时间6~35个月,平均20.5±8.8个月,记录患者的年龄,性别,术后再发骨折的时间、部位、发生率,空腔样椎体数目,终末随访定量CT（QCT）值,骨水泥渗漏的部位及渗漏率,手术前后VAS评分等因素并对以上因素进行两组间对比分析。结果：PVP后首次再发邻近椎体骨折与跨跃式椎体骨折的总发生率为13%（共34例）,时间为11.7±9.2个月,有21例患者第2、3次再发骨折发生在3个月内。年龄、性别、空腔样椎体数目等因素在A组和B组间差异无显著性（P〉0.05）;QCT值在A组和B组间差异有显著性（P〈0.05）;术前、术后第3天VAS评分在A组、B组各组内比较有显著意义（P〈0.05）,末次随访时VAS评分两组间比较差异有显著性（P〈0.05）。骨水泥渗漏共34例36个椎体,骨水泥渗漏率为9%,渗漏后均无临床相关症状;骨水泥渗漏在A组和B组间差异无显著性（P〉0.05）,A组和B组两组间不同部位骨水泥渗漏情况比较,不管是椎间隙渗漏还是其他部位渗漏,均提示差异无显著性（P〉0.05）;不同部位骨水泥渗漏的患者间在VAS评分（术前、术后、末次随访）对比,均提示差异无显著性（P〉0.05）。结论：OVCF患者行PVP治疗,能够取得满意效果,年龄、性别、空腔样椎体数目、骨水泥渗漏与PVP后再发骨折无明显相关性,骨质疏松可能是引发椎体成形术后再骨折的一个主要因素。; 李智斐付拴虎张家立伍亮周劲衍莫怡钟远鸣; 关键词：椎体成形术

侧方脊柱内镜下手术治疗腰椎间盘突出合并退变性椎管狭窄症50例早期临床疗效观察: 目的:了解侧方脊柱内镜下手术治疗椎间盘突出合并退变性椎管狭窄症的早期临床疗效以及其安全性、适应范围等情况。方法:对50例采用脊柱内镜下手术治疗椎间盘突出合并退变性椎管狭窄症患者进行回顾性分析,了解患者的基础病史,对比患者...; 李智斐钟远鸣张家立黄保华唐福波周劲衍莫怡; 关键词：腰椎管狭窄症; 文献传递

神经根造影加封闭的精确诊断在脊柱内镜镜下融合治疗多节段腰椎管狭窄合并腰椎失稳症中的应用: 2023年; 目的探讨神经根造影加封闭(neurography and nerve root sealing,NNRS)的精确诊断在脊柱内镜镜下融合(Endo-P/TLIF)治疗多节段腰椎管狭窄合并腰椎失稳症中的应用。方法收集从2022年1月1日至6月21日广西中医药大学第一附属医院住院的多节段腰椎管狭窄合并腰椎失稳的患者共60例,所有患者术前均行神经根封闭造影确认责任节段并对其行Endo-P/TLIF治疗,随访6个月。记录患者的年龄、性别、病程、手术时间、术中出血、住院时间、下床时间;术前、术后、术后3个月和术后6个月的VAS评分、ODI评分、JOA评分、腰椎前凸角、椎间高度、硬膜横断面积、骶骨倾斜角、骨盆投射角、骨盆倾斜角;MRI提示、神经根封闭造影确认的责任节段和最终减压时的单节段、双节段、3节段及以上的例数,并进行统计学分析。结果所有患者均顺利完成手术,随访6个月过程中1例患者未按时复诊,1例患者失联,最终58例患者随访资料完整纳入统计。术后6个月改善率优55例,良2例,好转1例,总有效率100%。通过NNRS的责任节段得出单侧单节段、双侧单节段的责任神经节段明显多于腰椎MRI显示节段数,得出单侧、双侧双节段和3节段及以上的责任神经节段明显少于腰椎MRI显示节段数差异有统计学意义(P<0.05);术后VAS评分、ODI评分、JOA评分,VAS评分、ODI评分、JOA评分、腰椎前凸角、椎间高度、硬膜横断面积、骶骨倾斜角、骨盆倾斜角与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05);骨盆投射角与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),但仍有明显的改善。结论选择性NNRS的精确诊断的方法,能够在术前确认责任神经节段,在精确诊断的基础上运用Endo-P/TLIF手术方式治疗多节段腰椎管狭窄合并腰椎失稳症,责任节段精细减压,明显减小创伤和出血,缩短了住院时间,良好地恢复脊柱生理曲度,提高临床疗效,值得临床中广泛运用。; 张翼升孙亚如唐福波李智斐莫怡钟远鸣

高节段皮肤感觉改变的腰椎间盘突出症20例临床报道: 2013年; 目的:报道临床所见皮肤感觉改变高于节段平面的腰椎间盘突出症的治疗效果。方法:20例诊断为腰椎间盘突出症而查体发现有皮肤感觉改变明显高于病变节段,予以手术治疗。结果:通过手术治疗,所有病例术后症状完全缓解,随访观察6个月～3年,平均1.2年,未见有高节段的皮肤感觉改变再次出现。结论:对于排除有其他疾病的高于病变节段的皮肤感觉迟钝,可以果断对较低节段的椎间盘突出行手术治疗,近期疗效满意。; 莫怡钟远鸣李智斐张家立覃海飚韦家鼎伍亮; 关键词：手术腰椎间盘突出症

颈椎前路单椎体次全切钛笼植骨融合后钛笼下沉的相关危险因素被引量：4: 2019年; 背景:颈椎前路单椎体次全切钛笼植骨融合是解除脊髓前方压迫的良好手段,阻止病情的进一步恶化,并能够在术后短时间内取得满意的疗效。但在临床观察中发现,钛笼植骨融合依然存在一定的并发症,术后钛笼下沉是最常见的并发症,临床中对于钛笼下沉发生的因素看法不一,是当前研究的热点。目的:分析颈椎前路单椎体次全切钛笼植骨融合后钛笼下沉的危险因素。方法:回顾性分析2012年3月至2016年3月在广西中医药大学第一附属医院骨科行颈椎前路单椎体次全切钛笼植骨融合的患者81例,记录患者的一般资料(性别、年龄、骨密度值、体质量指数、吸烟史和病种)、术中资料(钛笼倾斜角、钛笼深度、钉板角度和钛笼类型)和术后资料(颈托固定时间和术后工作姿势)。术后3d及末期随访(术后24个月)摄颈椎X射线片并进行比较,根据融合椎体高度降低情况分为钛笼下沉组(降低高度>2mm)和钛笼未下沉组(降低高度<2mm)。运用统计学软件对2组资料进行单因素比较,将2组间有差异的因素纳入Logistic回归分析,从而得出钛笼下沉的相关危险因素。结果与结论:(1)所有患者均完成统计,其中钛笼下沉组24例,钛笼未下沉组57例;(2)2组间比较性别、年龄、体质量指数、职业分布、吸烟史和术后工作姿势差异均无显著性意义(P>0.05);2组间骨密度值、钛笼倾斜角,钛笼深度、钉板角度、钛笼类型和术后颈托固定时间差异有显著性意义(P<0.05);(3)多因素Logistic回归分析显示,颈托固定时间过少是钛笼下沉的危险因素(P <0.05);钛笼倾斜角增加与钛笼下沉密切相关(P <0.05);(4)提示颈托固定时间与钛笼倾斜角是钛笼下沉的重要危险因素,临床中应高度重视,以减少钛笼下沉发生率,提高术后疗效。; 唐福波周劲衍张翼升钟远鸣李智斐莫怡; 关键词：颈椎

内镜下经椎板间入路腰椎减压融合术治疗腰椎滑脱症: 2023年; 目的:探讨内镜下经椎板间入路腰椎减压融合术治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法:采用全内镜下经椎板间入路腰椎减压融合术治疗25例单节段腰椎轻度滑脱的患者。记录手术操作过程、术后并发症等情况,术后1、3、6个月随访时记录腰痛及腿痛VAS评分、椎间隙高度以ODI指数,术后6个月记录椎体滑脱率、滑脱角、JOA评分,对比术前指标以评估疗效。结果:手术时间61~122 min,术中透视5~11次,术中出血量为52~110 mL,术后引流量64~116 mL,术后切口愈合良好,未出现明显感染,术后未出现严重并发症。术后1个月、3个月、末次随访(即术后6个月随访)时的腰痛、腿痛VAS评分均低于术前(P<0.05)。末次随访时所测得的椎体滑脱率、滑脱角以及JOA评分均优于治疗前,各个时间点测得指标同术前指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:内镜下经椎板间入路腰椎融合术能在较安全的基础上实现充分的神经根减压、椎体间融合,显著改善患者腰椎滑脱所导致的腰腿痛症状及功能障碍,手术疗效较好。; 李承蔚李智斐钟远鸣黄保华莫怡梁渊耀蒙纪文梁钦秋杨尹; 关键词：腰椎滑脱症内窥镜

不同模式下C形臂X光机在腰椎神经根管造影术中的辐射量研究: 目的：研究在单节段腰椎神经根管造影术中，对比脉冲透视和高对比度透视2种模式下术者所接受的有效辐射量，以探讨更为安全的术中C形臂透视模式。; 伍亮张家立杨光莫怡付拴虎

不同模式下C形臂X射线机在腰椎神经根管造影术中产生的辐射剂量比较被引量：2: 2015年; 目的对比C形臂X射线机脉冲透视和高对比度透视两种模式下术者在单节段腰椎神经根管造影术中所接受的有效辐射剂量,以探讨术中更为安全的C形臂X射线机透视模式。方法单节段腰椎管狭窄症患者46例,按随机数字表法分为A组24例、B组22例,分别在C形臂X射线机高对比度透视和脉冲透视模式下行腰椎神经根管造影,所有造影操作均由同一名医生完成。记录造影术操作时间及使用C形臂X射线机的透视时间,测量施术者右手背、左前胸及颈部3个部位的有效辐射剂量。结果两组造影术平均操作时间及平均透视时间的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组术者右手背、左前胸及颈部平均有效辐射剂量分别为(0.142±0.012)m Sv、(0.066±0.011)m Sv、(0.031±0.005)m Sv,B组术者右手背、左前胸及颈部平均有效辐射剂量分别为(0.102±0.009)m Sv、(0.059±0.005)m Sv、(0.030±0.004)m Sv,其中B组术者右手背及左前胸的平均有效辐射剂量均低于A组(P<0.05),而两组术者颈部平均有效辐射剂量的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在腰椎神经根管造影术中,脉冲透视模式对术者产生的辐射剂量低于高对比度透视模式,更为安全。; 伍亮张家立杨光莫怡付拴虎; 关键词：腰椎管狭窄症 C形臂X射线机

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