- 强直性脊柱炎THA术后假体脱位的危险因素分析被引量：6
- 2014年
- 目的研究强直性脊柱炎(AS)全髋关节置换(THA)术后假体脱位的危险因素。方法回顾性分析自2008-07—2014-01行THA的275例(326髋)AS,按是否发生术后假体脱位分为脱位组与未脱位组,分析AS行THA术后假体脱位的危险因素。结果 275例(326髋)中18例(18髋)发生脱位,发生率为5.52%。单因素分析脱位组与未脱位组是否合并脊柱后凸、是否骨盆后倾、髋臼假体外展角及前倾角是否过大比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示合并脊柱后凸、骨盆后倾、髋臼假体外展角及前倾角过大是AS行THA术后假体脱位的影响因素。结论脊柱后凸畸形、骨盆后倾、髋臼假体外展及前倾角较大是AS行THA术后假体脱位的高危因素。
- 吴剑蔡贤华游洪波秦星星刘艳西郑勇鲍同柱石振范江荣张柘游景扬
- 关键词：强直性脊柱炎全髋关节置换术假体脱位
- 一期后路病灶清除植骨内固定治疗胸椎结核被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨后路一期病灶清除植骨椎弓根钉内固定术治疗胸椎结核的临床疗效。方法2007-01-2010-12月采用后路一期病灶清除植骨椎弓根内固定术治疗胸椎结核患者15例，其中14例存在脊髓功能损害，按Frankel分级，B级3例，C级6例，D级5例，E级1例，术前Cobb角为15°～45°，平均36.8°。结果所有患者伤口均一期愈合，术后患者Frankel分级明显改善，所有植骨均达到骨性融合，无一例内固定松动、滑脱、断裂。术后Cobb角为6°～15°，平均11.5°，随访Cobb角丢失无统计学意义。结论后路一期手术能够完成病灶清除、脊髓减压、矫正后凸畸形和重建脊柱稳定性，是治疗胸椎结核安全有效方法。
- 范江荣郑勇方煌
- 关键词：胸椎结核病灶清除椎弓根钉
- 局麻外固定支架治疗老年股骨转子间骨折被引量：5
- 2009年
- 目的探讨股骨转子间骨折采用外固定架治疗的方法及效果。方法61例60岁以上老年股骨转子间骨折患者局麻下外固定支架固定。结果术后24～48h能坐起,4～8周能扶拐下床活动,骨折均愈合,优良率92.9%,疗效满意。结论外固定支架治疗股骨转子间骨折创伤小、操作简单、固定坚强,能早期功能锻炼,有利于骨折愈合,适合老年股骨转子间骨折的治疗,并可降低威胁老年患者生命的并发症,疗效满意。
- 范江荣郑勇蔡林
- 关键词：股骨转子间骨折局麻外固定老年人
- 一期植骨内固定联合封闭负压引流及灌注冲洗治疗下肢GustiloⅢ型骨折的可行性分析被引量：8
- 2013年
- 目的探讨封闭负压引流(VSD)结合灌注冲洗、钢板内固定、一期植骨治疗下肢重度开放粉碎性骨折并骨缺损的可行性及效果。方法应用VSD结合灌注冲洗、钢板内固定、一期植骨治疗下肢重度开放粉碎性骨折并骨缺损8例。结果本组8例均无感染,6例伤口一期愈合,2例皮肤部分坏死,经植皮和皮瓣手术后治愈。结论在软组织条件允许的情况下,应用VSD结合灌注冲洗术,可以对下肢重度开放粉碎性骨折并骨缺损行一期植骨内固定术。
- 李彦武范江荣郑勇游景扬董涛
- 关键词：开放性骨折VSD灌注冲洗
- 改良TESSYS椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症被引量：15
- 2017年
- 目的探讨改良椎间孔镜技术(Transforaminal Endoscopic Spine System,TESSY)下椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法自2013年10月~2014年12月我科27例腰椎间盘突出症患者采用改良TESSY技术的方法治疗,年龄43~68岁,平均51岁,其中L_(4/5)节段11例,L_5/S_1节段8例,L_(3/4)节段5例,L_(4/5)、L_5/S_1双节段3例。术前、术后随访腰椎疼痛及功能评定分别按疼痛视觉模拟评分(Visual analog score,VAS)与日本骨科协会评分(Japanese orthopaedics association,JOA)来评估。临床疗效按Mac Nab标准评估。对照组为采用常规TESSYS技术的患者32例。结果两组患者均得到随访,随访时间12~18个月,平均15.8月。VAS评分:本组术前(7.21±2.35),术后(2.43±1.82);对照组术前(7.15±2.47),术后(3.52±2.13)。JOA评分:本组术前(12.82±2.45),术后(25.81±2.14);对照组术前(12.77±2.69),术后(20.98±4.72)。两组间术前比较>0.05,术后比较<0.05。临床疗效按Mac Nab标准:本组优良率88.89%;对照组84.37%,两组间优良率比较<0.05。结论改良TESSY技术椎间孔镜下视野更宽阔,减压更彻底,术后疼痛缓解更明显。
- 许益文郑勇陈明石振李彦武游景扬张柘范江荣
- 关键词：腰椎间盘突出症
- 经皮椎间孔镜联合Wallis动态稳定治疗腰椎间盘突出症
- 目的探讨经皮椎间孔镜下椎间盘髓核摘除联合后路Wallis棘突间动态固定治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法自2013年3月-2014年8月我科32例腰椎间盘突出症患者采用经皮椎间孔镜联合相应节段Wallis固定的方法治疗,...
- 许益文郑勇白祥军陈明石振李彦武刘俊游景扬范江荣张柘
- 关键词：腰椎间盘突出症
- 创伤骨科两种绩效二次分配方案比较研究被引量：5
- 2021年
- 目的通过比较创伤骨科两种绩效二次分配方案,探索更能体现临床医师工作绩效的分配方案,为医院绩效改革提供借鉴。方法对6名带组医师通过现行绩效二次分配方案(以二次分配系数为原则)确定绩效系数;基于DRG指标从3个维度6项指标采用综合指数法进行评价。对比两种方案下医师绩效排名。结果科室绩效二次分配结果排名在两种不同方案中结果差异明显。基于DRG的综合绩效评价法更加科学、合理、公平。结论医院在绩效二次分配中引入DRG需完善三级医师分组体系,提高病案首页质量,加强医院信息化建设,确保DRG指标的可获得性。
- 杨岳利周营新范江荣江波涛
- 关键词：创伤骨科疾病诊断相关组绩效综合评价
- 空心锁定板与空心拉力螺钉在中青年股骨颈骨折中的选择被引量：14
- 2016年
- 目的探讨空心锁定板与空心拉力螺钉在治疗中青年股骨颈骨折中的选择依据。方法回顾性分析我院自2007年1月至2012年12月收治89例股骨颈骨折,均采用股骨近端空心锁定板或空心拉力螺钉内固定治疗。其中空心锁定板组42例,空心拉力螺钉组47例,年龄17~60岁,平均48.7岁。对比分析空心锁定板组与空心拉力螺钉组分别在稳定型股骨颈骨折和非稳定型骨折中的临床疗效（Pauwels角小于30°为稳定型骨折）。远期随访髋关节功能按Harris评分系统来评估。结果本组89例患者均得到随访,随访时间26~48个月,平均38个月。在稳定型股骨颈骨折中空心锁定板组优良率为78.1%,空心拉力螺钉组86.4%,通过χ~2检验P〈0.05,空心钉组优于锁定板组,而且在骨折愈合时间、骨不连发生率、股骨头坏死率上低于锁定板组。在非稳定型骨折中空心锁定板组优良率73.9%,空心拉力螺钉组64.0%,P〈0.05,空心锁定板组在非稳定型骨折中优于空心钉组,且在退钉率、负重时间上低于空心拉力螺钉组。结论对于中青年股骨颈骨折应积极采取解剖复位内固定治疗,若为稳定型股骨颈骨折,应采用空心拉力螺钉固定;若为非稳定型骨折,或合并有骨质疏松的患者应考虑股骨近端空心锁定板,使用锁定板时应力骨小梁螺钉采用非锁定钉更符合力学原理。
- 许益文郑勇白祥军石振李彦武刘俊游景扬范江荣张柘焦志坚
- 关键词：空心拉力螺钉股骨颈骨折
- 复杂髋臼骨折的手术治疗被引量：10
- 2015年
- 目的探讨复杂髋臼骨折的手术疗效。方法回顾性分析2010年2月至2014年6月期间收治的56例涉及方形区的复杂性髋臼骨折患者资料，男42例，女14例；年龄为19～55岁，平均35．5岁。骨折按Letournel—Judet分型：后柱伴后壁骨折13例，横形伴后壁骨折11例，T形骨折9例，前柱伴后半横形骨折8例，双柱骨折15例。受伤至手术时间为5～60d，平均14．6d。根据骨折类型、骨折块的移位方向选择手术入路：髂腹股沟入路15例，Koeher—Langenbeck入路16例，前后联合入路15例，改良Stoppa入路联合Kocher．Langenbeck入路10例。所有患者均行重建钢板结合拉力螺钉内固定治疗。结果术后骨折复位质量按照Matta评分标准评定：解剖复位27例，满意复位20例，复位不满意9例，复位满意率为83．9％。56例患者术后获12～32个月（平均22．5个月）随访。末次随访时按改良Merled’Aubigne和Postel评分系统评定髋关节功能：优20例，良29例，可5例，差2例，优良率为87．5％。术后并发症：伤口浅表部位感染2例，脂肪液化3例，创伤性关节炎6例，股骨头缺血性坏死1例；另1例患者发生螺钉松动、复位丢失、畸形愈合，出现严重创伤性关节炎后行关节置换术。无一例患者发生异位骨化及深静脉血栓形成。结论选择正确的手术入路及复位技巧，在单一入路内采用重建钢板联合拉力螺钉治疗涉及方形区的复杂髋臼骨折，具有创伤小、固定可靠、并发症发生率低等优点，可显著提高复杂髋臼骨折的手术疗效。
- 游景扬郑勇白祥军范江荣石振张柘王钢
- 关键词：髋臼骨折骨板骨钉
- 双同种异体皮质骨板“内夹板”支撑联合环抱器内固定在Vancouver B3型股骨假体周围骨折术中的应用
- 2022年
- 目的观察双同种异体皮质骨板“内夹板”支撑联合记忆合金环抱器内固定在Vancouver B3型老年骨质疏松性股骨假体周围骨折术中应用的效果。方法回顾性分析自2016-01—2019-12诊治的17例Vancouver B3型老年骨质疏松性股骨假体周围骨折,于股骨前内侧及后外侧分别植入长约12 cm、宽约2 cm的同种异体皮质骨板,用钢丝环扎2或3股对皮质骨板进行固定,两块皮质骨板形成类似内置的夹板支撑固定,仍存在骨缺损处时可植入同种异体松质骨。选择合适长度的记忆合金环抱器固定于股骨骨折处及皮质骨板表面,使股骨、皮质骨板、环抱器形成整体,然后将加长的股骨柄假体或骨水泥型股骨柄置入股骨髓腔。结果17例均得到随访,随访时间平均22.5(18~26)个月。股骨假体周围骨折愈合时间为3~9个月,平均6.3个月。植入的2块同种异体皮质骨板与骨折处均融合为整体,未发生骨折成角、骨折再次移位、内固定物松动、内固定物断裂、骨折不愈合等情况。末次随访患肢功能采用改良Merled’Aubingné-Postel评分标准评定:优9例,良5例,可2例,差1例。结论对于Vancouver B3型老年骨质疏松性股骨假体周围骨折,采用双同种异体皮质骨板“内夹板”支撑联合环抱器固定的效果显著,骨折处固定可靠,内固定失败率降低,假体周围不容易再次骨折,值得临床推广应用。
- 许益文郑勇石振游景扬范江荣曹畏镇普祥陶春杰
- 关键词：内固定记忆合金环抱器
