苏美霞
- 作品数：11 被引量：31H指数：3
- 供职机构：绍兴市人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金绍兴市公益性技术应用研究计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 精准医学背景下中医治未病思想的创新性在科室管理指导中的意义
- 2022年
- 目的:探究精准医学背景下中医治未病思想的创新性在科室管理指导中的意义。方法:选择医院2021年1月—2022年1月亚健康人群100例为研究对象,分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规管理,观察组采用精准医学背景下治未病思想进行管理,比较两组患者的管理质量、管理效果、疾病状态效果及满意度评分。结果:观察组患者管理质量、管理效果评分均高于对照组(P<0.05)。观察组患者管理后身体状况评分、病情控制评分均高于对照组(P<0.05)。观察组患者满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:亚健康人群采用精准医学背景下治未病思想进行管理,效果显著。
- 吴利芳苏美霞吴伟芳王丹温清王秀芝
- 关键词：亚健康人群科室管理
- 经支气管镜冷冻法摘取难取性气道异物的临床应用被引量：4
- 2018年
- 目的 探讨经支气管镜冷冻法摘取成人难取性气道异物的临床效果。方法 选取成人难取性气道异物患者9例,所有患者先通过支气管镜常规方法(异物钳等)取异物10min以上,未成功取出异物或残留部分异物,后改为经支气管镜冷冻法摘取难取性气道异物。结果 经支气管镜冷冻法均成功取出全部气道异物,平均操作时间(6±2)min。气道异物种类分别为虾7例,田螺壳1例,玉米1例。取出异物后,患者咳嗽、咳痰、气促、痰血等症状明显好转。复查胸部CT原有肺部炎症吸收。支气管镜复查可见支气管腔通畅,未发现气道软化及瘢痕现象。患者均未出现气道穿孔、大出血、气胸、纵隔气肿等严重并发症。结论 经支气管镜冷冻法摘取成人气道难取性异物安全有效。
- 张海旺苏美霞于丽侠陈晔锋狄枫周宜庆阮永春马建永李明晖何薇
- 关键词：支气管镜冷冻法
- 血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病大鼠血清中炎症因子的影响
- 2017年
- 目的探讨血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠血清中炎症因子的影响。方法选取健康清洁级雄性大鼠30只,随机分成对照组(采用生理盐水)、模型组(采用烟熏加气管注入脂多糖法致大鼠COPD)、治疗组(采用烟熏加气管注入脂多糖法致大鼠COPD模型+血必净注射液)。在第7天、21天、28天分别取左肺下叶供免疫组化检测p53蛋白、髓系细胞触发受体-1(TREM-1)、表达,右肺下叶供HE染色;用ELISA双抗体夹心法测定各组大鼠血清核转录因子-κB(NF-κB)、presepsin蛋白含量。结果第7、21、28天,模型组肺组织p53、TREM-1阳性反应逐渐增强,定量表达逐渐增加,第28天呈片块状或粗条索状;而治疗组肺组织p53、TREM-1反应弱阳性,定量表达减低,两组相比有差异。模型组大鼠第7天、21天、28天血清NF-κB、presepsin含量逐渐增高,而治疗组则先升高后降低,且第28天两组大鼠血清NF-κB和presepsin水平之间有差异。结论血必净注射液可下调大鼠肺组织p53、TREM-1的表达,降低血清NF-κB、presepsin含量,从而减轻COPD肺部炎症的发生。
- 苏美霞李明晖
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病血必净注射液炎症因子
- 碳青霉烯类抗生素耐药肺炎克雷伯菌的分布及耐药性分析被引量：13
- 2018年
- 目的调查碳青霉烯类抗生素耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）的临床分布及其耐药特性，为临床防治提供依据。方法收集2014年1月至2016年12月绍兴市人民医院住院患者的各类送检标本中分离的134株CRKP，进行细菌鉴定及配套革兰阴性细菌药敏卡药敏试验，加测其他临床常用抗菌药物的敏感性，并对CRKP的临床分布特点及对抗菌药物的耐药情况进行调查分析。结果134株CRKP主要来自尿液（70例，52．2％）和痰液（38例，28．4％）。CRKP患者的科室主要来自神经外科（包括神经外科重症监护病房）、ICU、肝胆外科和泌尿外科，分别占47．8％（641134）、23．9％（32／134）、8．2％（11／134）和6．0％（8／134）。在22种抗菌药物中，CRKP对16种抗菌药物的耐药率〉90％，其中氨苄西林的耐药率为100％，对19种抗菌药物的耐药率〉80％，仅对替加环素的耐药率〈50％，为23．1％。超广谱B-内酰胺酶（ESBLs）阳性菌株16株，占11．9％。除1株对2类抗菌药物耐药外，其余均对3类以上抗菌药物耐药。结论CRKP临床分布广泛，耐药情况严重，临床可选用的抗菌药物有限，替加环素对CRKP仍具有较强的抗菌活性。
- 阮永春周宜庆于丽侠张海旺马建勇苏美霞韩东方何薇李明晖
- 关键词：克雷伯菌碳青霉烯类耐药
- 经济收入对某地区原发性高血压患者健康与血压控制的影响被引量：3
- 2019年
- 目的探究经济收入对某地区原发性高血压患者健康与血压控制的影响。方法选取2016年6月至2018年6月绍兴市人民医院收治的231例原发性高血压患者为研究对象,依据患者两年内经济收入情况将其分为高收入组(n=106)和低收入组(n=125)。比较两组患者的健康状况、血压控制状况与医疗服务情况。结果高收入组患者吸烟率(33.96%)、喝茶率(35.85%)和饮酒率(25.47%)均高于低收入组患者(15.20%、24.00%和16.80%),且高收入组患者高血脂(36.79%)和高胆固醇血症(38.68%)发生率高于低收入组患者(26.40%、27.20%),差异有统计学意义(P=0.043、0.022、0.035、0.024、0.014);高收入组患者的腰围(87.36±9.46)cm大于低收入组患者的(81.17±8.43)cm,平均舒张压(78.83±11.71)mmHg和收缩压(133.27±15.53)mmHg低于低收入组患者的(88.54±13.30)mmHg和(190.18±16.64)mmHg,差异有统计学意义(P=0.011、0.036、0.030);低收入组患者城镇居民医疗保险率(79.20%)、卫生服务站/村医疗室(26.40%)和社区卫生服务中心/镇医院(46.40%)就诊率高于高收入组患者(27.36%、14.15%、33.96%),高收入组患者公费医疗率(24.53%)、城镇职工医疗保险率(40.57%)、县医院/区医院(31.31%)和三级医院(20.75%)就诊率高于低收入组患者(1.60%、16.80%、16.80%、10.40%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论高收入原发性高血压患者多发高血脂和高胆固醇血症,公费医疗率、城镇职工医疗保险率、县医院/区医院和三级医院就诊率较高,对血压控制情况较佳。
- 胡良英郭英苏美霞
- 关键词：原发性高血压经济收入健康血压控制血脂
- 社区与医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分子特征及耐药性比较
- 2023年
- 目的比较社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)与医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(HA-MRSA)的分子分型、毒力基因及耐药基因。方法选取2019年1月至2020年12月绍兴市人民医院收治的34例门诊及住院患者,共分离获得耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)34株,其中CA-MRSA 7株(占20.6%),HA-MRSA 27株(占79.4%)。采用头孢西丁纸片扩散法进行药敏试验,全基因组测序法进行分子分型[包括葡萄球菌mec盒式染色体(SCCmec)分型、葡萄球菌A蛋白(spa)分型、多位点基因序列类型(MLST)分型]、毒力基因及耐药基因检测。结果CA-MRSA对庆大霉素、左氧氟沙星、利福平、磷霉素、四环素均敏感,对复方新诺明的敏感率为85.7%;HA-MRSA对庆大霉素、利福平、复方新诺明、四环素的敏感率均在80%以上。两种不同来源菌株对各种常用抗菌药物敏感率以及SCCmec、spa、MLST分型比例比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。CA-MRSA的lukF-PV、lukS-PV检出率均明显高于HA-MRSA菌株(均P<0.05),sea检出率明显低于CA-MRSA菌株(P<0.05)。HA-MRSA的环丙沙星耐药基因gyrA检出率明显高于CA-MRSA菌株,差异有统计学意义(P<0.05)。CA-MRSA同时携带1~6种抗菌药物耐药基因,头孢西丁-青霉素-克林霉素-红霉素为优势耐药谱;HA-MRSA同时携带1~9种抗菌药物耐药基因,头孢西丁-青霉素-克林霉素-红霉素、阿米卡星-妥布霉素-头孢西丁-青霉素-环丙沙星-克林霉素-红霉素和庆大霉素-阿米卡星-妥布霉素-头孢西丁-青霉素-环丙沙星-四环素-克林霉素-红霉素为优势耐药谱。结论本院CA-MRSA分离率较高,其携带毒力基因lukF-PV、lukS-PV的比例高于HA-MRSA。
- 张海旺梁美春周宜庆阮永春李明晖王丹茅国峰苏美霞于丽侠
- 关键词：社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分子特征毒力基因
- 全麻支气管镜下高频电圈套切除气道肿瘤12例
- 2018年
- 随着医疗水平的提高和患者对医疗质量的高要求,全麻支气管镜下高频电圈套切除气道肿瘤的优势逐渐体现出来。我院采用该方法治疗中心气道肿物狭窄12例,取得满意效果,报道如下:1临床资料1.1一般资料2016年9月至2017年10月我院收治的中心气道肿物狭窄患者1 2例,均经术前支气管镜或胸部增强CT确诊,有不同程度的呼吸困难。男9例,女3例。年龄30~68岁,平均50岁。
- 张海旺苏美霞陈晔锋狄枫李明晖
- 关键词：气道肿瘤支气管镜圈套切除高频电全麻胸部增强CT
- 临床胆汁标本分离肠球菌的耐药性分析
- 2022年
- 目的 了解临床胆汁标本分离肠球菌的菌种分布及耐药趋势变化。方法 通过回顾性分析方法,对某医院住院患者送检胆汁标本分离出的856株肠球菌的分布及其耐药性进行分析。结果 856株胆汁来源肠球菌中,以粪肠球菌和屎肠球菌为主,构成比分别占46.5%和26.9%。屎肠球菌对红霉素、青霉素G和氨苄西林等抗菌药物耐药率均>50%。粪肠球菌庆大霉素、青霉素G、氨苄西林和左氧氟沙星等抗菌药物比较敏感,耐药率均<20%。6年间屎肠球菌对左氧氟沙星耐药率逐年下降(χ^(2)=13.470,P=0.019),粪肠球菌对青霉素(χ^(2)=14.269,P=0.014)、氨苄西林(χ^(2)=20.906,P=0.001)耐药率逐年下降。粪肠球菌和屎肠球菌各检出耐万古霉素菌株4株和3株、耐利奈唑胺菌株26株和8株。结论 该医院临床胆汁标本分离的肠球菌以粪肠球菌和屎肠球菌为主,对常用抗菌药物的耐药率逐年下降,检出万古霉素、利奈唑胺耐药菌株。
- 王丹周宜庆苏美霞张海旺阮永春李明晖
- 关键词：胆汁标本肠球菌抗菌药物耐药性
- 导致肝脓肿的肠杆菌科细菌的耐药性分析被引量：6
- 2018年
- 目的分析导致肝脓肿的肠杆菌科细菌耐药情况,指导抗生素应用。方法以2014年1月-2017年12月在绍兴市人民医院住院并分离到肠杆菌科细菌的肝脓肿患者为研究对象。分析其临床资料、一般实验室检查结果、病原体耐药数据、治疗方法及结局。结果 53例患者中,基础疾病主要包括胆囊、胆道疾病或手术史28例(52.8%),高血压病20例(37.7%),糖尿病18例(34.0%);临床表现:发热51例(96.2%),肝区疼痛或胃肠道症状33例(62.3%),休克6例(11.3%)。31例(58.5%)白细胞计数>10×109/L,37例(69.8%)中性粒细胞计数升高,50例(94.3%)CRP升高,17/19例(89.5%)PCT升高,32例(60.4%)ALT升高,22例(41.5%)AST升高。血培养阳性11例,其中肺炎克雷伯杆菌7例(63.6%),大肠杆菌4例(36.4%)。脓液或胆汁培养肠杆菌科细菌株53例,包括肺炎克雷伯杆菌35例(66.0%),大肠杆菌12例(22.6%),摩氏摩根菌亚种2例(3.8%),彭氏变形杆菌、雷氏普罗威登斯菌、弗氏柠檬酸杆菌、奇异变形杆菌各1例(1.9%)。肺炎克雷伯杆菌中产超广谱β内酰胺酶2例,对常用抗生素敏感;大肠杆菌中产超广谱β内酰胺酶9例,对二、三代头孢菌素、喹诺酮类、氨基糖苷类耐药率较高。所有分离菌对碳青霉烯类抗生素敏感率高。结论导致肝脓肿的肠杆菌科细菌产超广谱β内酰胺酶率不高,三代头孢菌素及含β内酰胺酶抑制剂类抗生素可作为初始经验性治疗的主要方案。
- 周宜庆曾敏周洁阮永春张海旺苏美霞何薇李明晖
- 关键词：肝脓肿大肠杆菌抗药性治疗学
- 药物医嘱全生命周期追溯对护理人员工作的影响被引量：2
- 2014年
- 目的：评价药物医嘱全生命周期追溯对护士工作的影响。方法以护士工作站信息化及Itouch条形码核对为基础，通过设计药物医嘱追溯模块，实施药物医嘱执行追溯规范。比较实施前后护士医嘱处理时间及用药安全。结果实施后，护士医嘱处理时间平均每床日（4．36±1．28） min缩减为（0．97±0．34）min，差异有统计学意义（t＝20．181，P＜0．01）；护士医嘱处理错误率从每千床日0．74‰下降至0．15‰，给药错误率从每千床日1．33‰降至0．35‰，药物漏执行率从每千床日1．24‰下降至0．06‰，差异均有统计学意义（χ2值分别为13．548，19．073，36．347；P＜0．05）。结论实施药物医嘱全生命周期追溯管理，提高了工作效率，降低了护理缺陷的发生，提升了工作质量，保障了患者安全。
- 钟可芳苏美霞马红丽章雅杰钟初雷
- 关键词：安全管理医嘱追溯全生命周期
