胥振阳
- 作品数：22 被引量：279H指数：9
- 供职机构：首都医科大学更多>>
- 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项首都医学发展科研基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- COPD合并慢性肺源性心脏病与否的肺功能对比分析被引量：5
- 2012年
- 目的通过对单纯COPD与肺心病患者的肺功能进行对比分析,了解COPD合并肺心病与否时的肺功能改变。方法对所有入选的COPD患者进行肺功能和心脏超声检查,COPD患者GOLD分级为Ⅱ～Ⅳ级。根据有无肺心病将入选患者分为单纯COPD组和COPD合并肺心病组。单纯COPD组37例;COPD合并肺心病组31例。结果 COPD合并肺心病组DL-CO%pred显著低于单纯COPD组(P<0.05);两组间FEV1%pred、FVC%pred、FEV1/FVC、RV%pred、TLC%pred、RV/TLC和共振频率无显著差异(P>0.05)。结论 COPD合并肺心病患者较单纯COPD患者肺弥散功能的损害更为显著。
- 王金祥胥振阳曾燕荣李晓辉刘宇毅
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病慢性肺源性心脏病
- 北京市郊区支气管哮喘控制情况多中心调查结果初步报告被引量：3
- 2015年
- 目的 了解北京市郊区支气管哮喘控制情况及影响因素.方法 2014年1月15日至5月15日在北京市大兴区、昌平区等11个区域性医疗中心各指定1名呼吸科医生为负责人,对该区域医疗中心门诊就诊并确诊的哮喘患者进行面对面问卷调查,问卷内容包括哮喘患者的一般情况、哮喘诊断依据（由呼吸科医生确认）、用药情况、哮喘控制情况及未控制的可能原因,计算哮喘控制率、患者哮喘控制测试（ACT）评分,并分析影响哮喘控制情况的因素.结果 调查患者321例,完成调查问卷321份,剔除资料不全的调查问卷6份,应答合格率为98％.哮喘患者临床用药含有吸入糖皮质激素（ICS）和长效β2受体激动剂（LABA）方案的占72.4％（228/315）,含有ICS者为84.1％（265/315）.治疗后,16.8％ （53/315）的患者哮喘完全控制,65.1％（205/315）的患者哮喘部分控制,18.1％（57/315）的患者哮喘未控制.ACT评分＜20的115例患者中,影响哮喘控制的原因包括依从性差（92例,80.0％）、合并其他并发症（32例,27.8％）及治疗方案不合理（28例,24.3％）等.结论 北京市郊区支气管哮喘患者用药以ICS加LABA为主;哮喘部分控制率比较高,但完全控制率较低;影响哮喘控制的主要因素为患者治疗依从性、治疗方案的合理性.
- 张永祥余春晓安福成李向欣郭万库靳秀红刘建华胥振阳王春红陈希胜乜庆荣何权瀛
- 关键词：哮喘问卷调查
- 309株铜绿假单胞菌的分布及耐药性被引量：5
- 2016年
- 目的分析铜绿假单胞菌的耐药特点,为临床合理选药提供依据。方法对首都医科大学附属北京潞河医院2014年1月至12月分离的铜绿假单胞菌,采用全自动细菌鉴定仪,用微量稀释法进行药敏试验,并用WHONET 5.6软件对药敏结果进行统计分析。结果 309株铜绿假单胞菌对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、妥布霉素的敏感性菌大于90.0%,对头孢吡肟、庆大霉素的敏感性分别为84.8%、84.5%,对亚胺培南、美罗培南的敏感率为71.5%、74.1%,对氨曲南的耐药率达78.0%;标本来源主要来自呼吸道标本,其次为分泌物标本、尿液标本;科室主要以呼吸科、神经外科、ICU为主。结论对铜绿假单胞菌感染应优先选择哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、妥布霉素等,临床应限制氨曲南的使用。
- 张晓兰胥振阳李晓辉陈世财张芳
- 关键词：铜绿假单胞菌抗菌药物耐药性
- 临床表现类似心血管疾病的肺血栓栓塞症37例临床分析被引量：3
- 2016年
- 目的分析临床表现类似急性冠状动脉综合征和左心衰竭的肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism,PTE）患者的临床特点,探讨心电图和N末端B型利钠肽原（N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP）对PTE早期临床不良事件的预测价值。方法选取本院2012年1月至2015年1月收治的初诊为心血管疾病的PTE患者37例,将患者分为高危组和非高危组。应用受试者工作特征性曲线（ROC曲线）和二元logistic回归分别判断分析NT-proBNP水平对PTE临床不良结局的预测价值以及不良预后的危险因素。结果初诊为心血管疾病的37例PTE患者,其中21例于急诊或入院时考虑为急性冠状动脉综合征,16例考虑为左心衰竭,均收住在心血管科。同非高危组比较,高危组患者心电图V_1～V_3导联T波倒置的发生率增加,NT-proBNP水平升高,差异具有显著性（P〈0.05）。NT-proBNP预测6个月内发生临床不良结局的最佳界值点为1294ng/L,敏感度为82.4%,特异度为51.9%。二元logistic回归分析发现心电图呈V_1～V_3导联T波倒置为PTE不良预后的危险因素（OR：1.77,95%CI：1.43～2.18,P=0.04）。结论对于类似急性冠状动脉综合征和左心衰竭的PTE患者,NT-proBNP可作为PTE临床不良结局的预测指标,V_1～V_3导联T波倒置则为PTE不良预后的危险因素。
- 王爱丽王金祥张虹霞胥振阳
- 关键词：肺血栓栓塞症肌钙蛋白心电图
- 慢性阻塞性肺疾病患者骨质疏松的患病情况及危险因素分析被引量：9
- 2017年
- 目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者骨质疏松的患病情况及发生骨质疏松的危险因素,以提高临床医生对COPD患者合并骨质疏松的重视程度。方法选择2013年2月至2014年12月在潞河医院呼吸科住院治疗的120例COPD患者及同期自愿接受骨密度测定的30例门诊体检人员(对照组)作为调查对象,进行骨密度测定、肺功能测定、血气分析和6 min步行试验,计算两组骨质疏松检出率及根据COPD综合评估分组各组中骨质疏松检出率,对发生骨质疏松的危险因素进行分析。用SPSS 13.0软件对数据进行t检验、χ2检验和logistic回归分析。结果 120例COPD患者中29例存在骨质疏松,48例存在骨量减少,骨质疏松检出率为24.2%,骨量减少检出率为40%;对照组中6例存在骨质疏松,7例存在骨量减少,骨质疏松检出率为20.0%,骨量减少检出率为23.3%,COPD组与对照组骨质疏松及骨量减少检出率差异无统计学意义(P>0.05)。COPD患者病情严重程度与骨质疏松与骨量减少检出率之间无明显关系。低体质指数和低第1秒用力呼气容积(FEV1)是发生骨质疏松与骨量减少的危险因素(OR值分别为0.71、0.13)。结论 COPD患者骨质疏松与骨量减少检出率较高,应引起临床医生的高度重视,在诊疗COPD的同时,更要注重合并症的诊治。
- 张红旭林蕊艳马国贤张淑明胥振阳
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病骨质疏松
- PBL教学和传统教学在呼吸内科临床教学应用的研究被引量：5
- 2016年
- 目的探讨PBL(problem-based learning)教学模式在呼吸内科教学中的应用效果。方法将40名在我院呼吸内科毕业实习的本科临床实习生根据教学方案不同分为传统教学组(n=20)和PBL教学组(n=20)。传统教学组学生采用传统LBL(lecture-based learning)教学,PBL组学生采用PBL教学方法,对比2组学生的毕业实习带教质量。结果 2组学生实习后均进行考核并评分,PBL组学生在发病机制、病史采集、专科查体、影像学资料阅读及治疗方案方面,显著高于传统教学组(P<0.05);PBL组学生在人文素质、实践能力、应变能力、关心体贴患者、学习状况等方面评分也显著高于传统教学组(P<0.05)。结论在呼吸系统临床实习带教中,实施PBL教学授课模式能提高教学质量,发挥学生的主动性,值得推广应用。
- 王爱丽王金祥胥振阳
- 关键词：PBL教学常规教学
- 肺炎链球菌药物敏感性分析被引量：8
- 2014年
- 目的分析肺炎链球菌药物敏感性情况。方法收集本院肺炎链球菌菌株共151株;其中痰液培养109株,肺泡灌洗液培养21株,咽拭子培养8株,血液培养7株,脑脊液培养3株,腹水培养2株,中段尿液培养1株。采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验。结果肺炎链球菌药物敏感性:青霉素G药物敏感率为97.35%(147/151),莫西沙星、左氧氟沙星敏感率分别为92.06%(139/151)和90.73%(137/151);肺炎链球菌对红霉素、阿奇霉素及克林霉素耐药明显,耐药率分别为98.01%(148/151)、97.35%(147/151)及95.36%(144/151);未发现对万古霉素和利奈唑烷耐药菌株。结论肺炎链球菌对大环内酯类及克林霉素均有很高的耐药性,对青霉素G及喹诺酮类及糖苷类抗生素有很高的药物敏感性。青霉素G作为廉价经济的抗生素,仍可考虑作为肺炎链球菌首选抗感染治疗药物。
- 孟爱华张帅张淑明胥振阳
- 关键词：肺炎链球菌耐药性细菌青霉素G
- 氮末端脑钠肽前体在不同降钙素原水平社区获得性肺炎患者中的临床意义研究被引量：11
- 2015年
- 目的了解氮末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)在不同降钙素原(PCT)水平社区获得性肺炎(CAP)患者中的临床意义。方法选取2012年1月—2013年12月,在首都医科大学附属北京潞河医院接受住院治疗的CAP患者287例。根据PCT水平,将其分为A(PCT<0.10μg/L,n=110)、B(0.10μg/L≤PCT≤0.25μg/L,n=99)、C(0.25μg/L0.50μg/L,n=47)4组。比较并分析4组患者一般临床资料和各项实验室检测指标,分析NT-pro BNP与炎性标志物、全血肌钙蛋白I(TNI)及肺炎严重度指数(PSI)的相关性。结果(1)4组患者性别、平均年龄及合并症中的糖尿病比较,差异有统计学意义(P<0.05);合并症中慢性阻塞性肺疾病、哮喘、高血压、冠心病、心房纤颤及脑血管疾病比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)4组患者体温、心率、呼吸频率、PCT、NT-pro BNP、氢离子浓度指数(p H)、氧分压(PO2)、氧合指数、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)及PSI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);收缩压、舒张压、TNI及二氧化碳分压(PCO2)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)A组患者NT-pro BNP与C、D组比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者NT-pro BNP与C、D组比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者NT-pro BNP与D组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)Spearman相关分析显示,NT-pro BNP与TNI(rs=0.21,P<0.05)、PCT(rs=0.30,P<0.05)、WBC(rs=0.15,P<0.05)、NEUT(rs=0.25,P<0.05)、ESR(rs=0.23,P<0.05)、CRP(rs=0.40,P<0.05)及PSI(rs=0.54,P<0.05)均呈正相关。以PCT>0.25μg/L为截点,进一步行Spearman相关分析,结果显示,细菌感染患者中NT-pro BNP与PCT呈正相关(rs=0.40,P=0.00)。结论细菌感染加重可以导致患者NT-pro BNP水平增高,可能是由细菌内毒素通过炎性递质介导,推测NT-pro BNP可以作为反映CAP患者病情严重程度和预后的指标。
- 张帅张虹霞林蕊艳韩芳张淑明胥振阳
- 关键词：社区获得性感染降钙素
- 493例支气管扩张急性感染的细菌学特点及药敏分析被引量：25
- 2012年
- 目的分析支气管扩张症患者急性感染的细菌学特点及药敏情况。方法对本院呼吸科收治的493例支气管扩张急性感染患者痰标本的细菌培养及药敏试验进行分析。结果 493例痰标本分离出细菌200株,其中革兰阴性杆菌178株,占89.0%,革兰阳性球菌22株,占11.0%。根据五年统计结果,总数排在前6位的分别是铜绿假单胞菌(21.5%)、洛菲不动杆菌(15.5%)、肺炎克雷伯菌(8.5%),肠杆菌属(包括阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、中间型肠杆菌及聚团肠杆菌)(8%)、鲍曼溶血不动杆菌(5.5%)和金黄色葡萄球菌(5%)。结论支气管扩张急性感染患者的细菌分布以革兰氏阴性菌为主,铜绿假单胞菌排在首位,提示合理选用抗菌药物对减少耐药菌的产生有重要作用。
- 宋杰刘保清王金祥胥振阳李晓辉
- 关键词：支气管扩张细菌药敏试验
- 职业司机对睡眠呼吸暂停认识的调查研究被引量：5
- 2014年
- 目的调查职业司机对睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAS)危害及治疗方法的认识情况。方法对北京东部郊区及附近河北省部分地区公交站点的司机及售票员进行问卷调查,了解职业司机对SAS危害、治疗方法的认识情况,以及司机人群合并SAS相关危险因素的情况。同时对比售票员对SAS的认识与司机有无差别。结果共调查司机670名,售票员379名。职业司机中82.24%认为SAS应及时治疗,与售票员对比,其对SAS有更深刻的意识,但两者对SAS治疗方法了解均不足。被调查司机中52.99%正在吸烟、24.18%经常饮酒,33.28%体重指数>28,15.22%颈围≥40cm、13.28%口咽部有狭窄,17.91%有打鼾家族史,16.87%ESS≥9分,可见司机人群存在诸多罹患SAS的危险因素,但其中做过睡眠监测的仅3例。结论司机作为SAS的高危人群,对SAS了解与重视程度仍严重不足。
- 周建群马国贤李晓辉张淑明胥振阳
- 关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征公交司机
