胡美华
- 作品数：28 被引量：325H指数：10
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染聚集性病例分子流行病学调查及控制被引量：5
- 2019年
- 目的:对某ICU耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染聚集性病例进行调查与控制,为临床多重耐药菌感染防控提供参考。方法:对2018年2月1日至3月31日期间发生的4例CRKP感染聚集性病例进行分子流行病学调查,对环境微生物进行检测,查找环境中的CRKP;应用PCR(Rep-PCR)分型技术分析患者与环境分离菌株的同源性;采取综合控制措施,分析控制效果。结果:发生的4例CRKP感染中医院感染2例,千住院日医院感染率为4.07‰,高于2017年同期,虽差异无统计学意义(P=0.232),但CRKP医院感染率达历年最高值,存在聚集性发生趋势。患者A、B、C及患者B床档分离的CRKP为同一基因型,患者D为其他基因型。患者A为社区获得性感染,患者B和C为医院获得性感染,说明CRKP在ICU内发生了传播。采取综合控制措施后,未发生续发CRKP感染病例,与控制前相比差异有统计学意义(P=0.021)。结论:分子流行病学调查有助于查明感染源和感染高风险因素,深入现场的临床调查与观察有助于发现感染风险,措施的有效落实是预防感染聚集发生的关键。
- 赵艳春袁翠李双玲孙立颖胡美华李六亿
- 不同专业ICU联合应用品管圈降低患者非计划性拔管的实践研究
- 本文通过借助品管圈的方法对非计划拔管的原因进行研究，并提出对策进行改进，提高护理风险的预见性，降低非计划拔管的发生率，提高护理质量。
- 袁翠张建霞王玉英邓兰芬胡美华贾亚丽王小月高玲玲
- 关键词：临床护理非计划性拔管品管圈重症监护病房
- 文献传递
- 一例同种异体气管移植患者术后的早期监护
- 2014年
- 患者男,62岁,2年前被诊断为＂中心型肺癌＂,累及气管、隆突伴纵隔淋巴结转移,为腺样囊性癌.半年前于外地医院行3周期化疗.2013年5月初入北京大学第一医院胸外科后首先行一期异体气管移植供体腹腔包埋植入术,术中取一段异体气管约5 cm,植入大网膜,行异体气管腹壁造口,建立供体血供,为气管肿瘤切除重建做准备.
- 袁翠张福云胡美华王玉英
- 关键词：同种异体气管移植监护人工气道管理
- 某三级甲等综合性医院外科术后肺炎流行病学调查被引量：9
- 2020年
- 目的对术后肺炎患者三间分布和病原学进行描述,了解某三甲医院外科手术患者术后肺炎的特点,初步探寻术后肺炎发生的危险因素。方法采用描述流行病学分析该院2014—2018年手术患者术后肺炎发生情况。结果2014—2018年该院外科手术患者术后肺炎例次发病率为0.19%~0.25%,平均发病率为0.22%,病死率为17.62%。不同年份、季度、月份间术后肺炎发病率、病死率差异无统计学意义。心脏外科、神经外科、胸外科是该院术后肺炎发病率居前三位的科室。小于1岁婴儿术后肺炎发病率(1.36%)最高,30~39岁患者术后肺炎发病率(0.01%)最低,术后肺炎发病率随年龄增长出现先降低后增高的趋势。男性术后肺炎发病率高于女性(χ^2=52.37,P<0.001)。术后肺炎患者标本分离病原菌中76.52%(163/213)为革兰阴性菌,常见的是鲍曼不动杆菌(27.23%)、铜绿假单胞菌(14.55%)、肺炎克雷伯菌(12.21%),术后肺炎多重耐药菌检出率为30.99%(66/213)。结论该院术后肺炎发病率低,心脏外科、神经外科和胸外科是术后肺炎高发科室,婴儿、高龄患者、男性患者是术后肺炎的高危人群,术后肺炎主要病原菌是革兰阴性菌,且对抗菌药物耐药率高。
- 周嘉祥贾建侠赵秀莉赵艳春贾会学姚希胡美华张然钱晶京李六亿
- 关键词：术后肺炎病死率病原菌多重耐药菌
- 基于point-of-care理念的手卫生设施设置现状调查被引量：12
- 2021年
- 目的基于point-of-care(POC)理念调查某三级甲等综合性教学医院手卫生设施的设置现状。方法采用横断面方法调查该院各诊疗区域主要供医务人员使用的手卫生设施种类、数量、位置、设施完备程度,以及速干手消毒剂的消耗量。结果调查102个区域,1165间诊疗用房,手卫生设施配置率为96.48%,洗手池完备率为91.37%%,不同区域完备率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。80.53%的速干手消毒剂设置符合POC理念,59.51%的普通病区病室速干手消毒剂设置符合POC理念,速干手消毒剂设置符合POC理念比例高的科室手消毒剂消耗量相对较高。结论手卫生设施的设置和改进应强化POC理念,以提高手卫生依从性和预防医院感染的发生。
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- 关键词：手卫生医院感染
- 2例老年SICU患者谵妄的护理被引量：2
- 2009年
- 谵妄是老年患者术后最常见的认知功能并发症，主要表现为认知及注意力障碍，SICU尤为多见。有报道SICU多达80％患者出现过谵妄症状，其中66％～84％年龄在65岁及以上。SICU谵妄，通常合并住院时间延长，花费增多等，对老年患者生活质量的影响不可忽视。
- 张婷胡美华顾秀娥
- 关键词：谵妄老年人SICU心理护理
- 医院感染管理风险评估的效果被引量：58
- 2020年
- 目的分析医院感染管理风险评估的效果。方法 2016、2019年分别对某院36个部门进行风险评估,将两次评估结果(包括风险评估因素的变化、高风险科室的变化、当前管理体系完整性的变化等)进行比较。另外评价风险评估对医院感染感染管理工作的影响,即各项医院感染相关指标的变化,如医院感染发病率、多重耐药菌(MDRO)医院感染发病率、手卫生依从性、手卫生正确率、呼吸机使用率、中心静脉导管使用率、导尿管使用率、呼吸机相关肺炎(VAP)发病率、静脉导管相关血流感染(CLABSI)发病率、导尿管相关尿路感染(CAUTI)发病率。结果 2019年风险评估显示,心外重症监护病房(ICU)、呼吸ICU、心内科ICU、外科ICU、肾内科、儿外科、老年内科ICU、新生儿ICU、儿童ICU属于高风险科室,其中儿童ICU、新生儿ICU、儿外科和肾内科为2019年新增高风险科室。2016年神经内科、风湿免疫科、血液内科、泌尿外科四个高风险部门风险级别明显降低。与2016年各项监测数据进行比较,2019年各科室当前管理体系完整性提升,医院感染发病率、MDRO医院感染发病率、CAUTI发病率、导尿管使用率明显降低,手卫生依从性及正确率明显提升,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论通过风险评估可提示下一步重点关注科室和风险因素并实施干预,可有效推动医院感染管理工作,降低医院感染发病率。
- 贾会学赵艳春贾建侠赵秀莉姚希胡美华张然钱晶京彭雪儿李六亿
- 关键词：医院感染风险评估
- 医院护理人力资源配置与使用研究进展被引量：42
- 2014年
- 护士是医疗卫生战线的重要力量,如何合理配置及使用护理人力是医院护理管理十分重要的内容,也是护理质量和病人安全的有效保证。本文介绍了近年来国内外护理人力资源配置的研究现状,并提出我国医院护理人力资源配置与使用的建议,探讨适合我国国情的护理人力资源配置和管理方法。
- 田君叶李晶胡美华李会娟丁炎明
- 关键词：护理人力资源
- 医院工作人员呼吸道防护能力的评价研究
- 2024年
- 目的了解医院工作人员呼吸道防护能力。方法选取北京市6所不同级别、性质的医院不同风险级别的工作人员,包括医生、护士、医技、工勤人员进行呼吸道防护能力知识测评。根据呼吸道传染病暴露风险,以实际案例及日常工作场景出发,从呼吸道传染病的识别、呼吸道传染病的传播途径与相应防护要求和口罩的正确选择与使用三个方面设计呼吸道防护能力测评内容,分别包括6、6、8个知识点,共20个知识点,均为选择题。多选题全选对为满分,部分选正确且无错误选项为部分得分,有错误选项不得分。根据经典测评理论对每个知识点题目进行难度、区分度分析。结果对6所医院326名不同风险级别的工作人员呼吸道防护能力知识测评结果显示,20个知识点中,得满分比率在60%以上的有6个,其他题目得满分比例较低,其中空气传播疾病种类、飞沫传播疾病种类、呼吸道传染病医院感染防控常规措施、医用防护口罩的佩戴指征和医用外科口罩的佩戴指征5个知识点得满分比率在10%以下。在20道知识题中,难度分析较为容易、难度中等和较难的题目分别有5、1、14道;区分度在≥0.4、0.30~0.39、0.20~0.29、≤0.19的题目分别为6、1、4、9道。结论医院工作人员呼吸道防护能力还有很大提升空间,尤其在不同传播途径疾病种类的认知和不同类型口罩佩戴指征的掌握方面。
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- 关键词：医院工作人员
- 多所医院医务人员医用防护口罩适合性研究被引量：11
- 2022年
- 目的通过定量适合性测试,描述医用防护口罩的适合现状以及探索适合性测试的影响因素。方法通过分层抽样选取6所不同级别、性质的医院中不同呼吸道传染病暴露风险部门,即低风险(普通病区)、中风险(如急诊、呼吸科门诊)、高风险(发热门诊、核酸采样点、感控处)的工作人员,包括医生、护士、医技、工勤人员,对两个品牌的拱形和折叠形口罩进行测试,采用环境气溶胶冷凝核计数器法测试医用防护口罩的定量密合性和适合性。结果6所医院共抽取320名工作人员进行测试,在进行正式适合性测试之前,通过专业人员指导,定量密合性测试通过率较被测试人员自行调整明显提升,整体从27.50%提升至57.73%。不同品种医用防护口罩适合性监测的通过率最低为0.94%,最高为84.06%,差异有统计学意义(χ^(2)=561.51,P<0.001)。通过定量密合性测试后,进行标准动作适合性试验时,拱形A、折叠形A、拱形B、折叠形B 4款医用防护口罩通过的比率分别为50.00%、58.25%、66.67%、85.67%。主要是在左右摆头动作之后通过率开始下降。结论适合性测试是保证呼吸道防护效果的有利工具,应充分利用适合性测试数据为工作人员提供合适的医用防护口罩。
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- 关键词：医务人员口罩
