胡安
- 作品数：3 被引量：1H指数：1
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- 腹腔镜辅助联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术治疗原发性肝癌的安全性和疗效评价被引量：1
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜辅助联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS)治疗原发性肝癌的安全性和疗效。方法回顾性分析2013年12月本院收治的一例巨块型肝癌患者以腹腔镜辅助ALPPS方法切除肿瘤的临床资料。第1步在腹腔镜下结扎门静脉右支并离断左肝内外叶;第2步在第1次术后第8天,评估剩余肝脏体积能满足机体要求后行右半肝的扩大切除术,同时对患者围术期的临床指标和随访资料进行分析。结果第1次手术出血50 ml,手术时长225分钟。第2次手术出血700 ml,手术时长335分钟。切除右肝三叶大小约24.0 cm×22.0 cm×15.0 cm,重量2.7 kg,肿瘤大小约18.0 cm×16.0 cm×14.0 cm,残余肝大小约15.0 cm×13.0 cm×8.0 cm。术后病理结果为原发性肝细胞癌。术后患者出现胆漏,经保守治疗后治愈。术后随访2个月,残余肝再生体积达约1200 ml,AFP降至150 ng/ml,未发现肿瘤复发转移。术后随访至32个月,再次评估残余肝再生体积达约1300 ml,AFP 16 ng/ml,未发现肿瘤复发转移,无疾病生存期达32个月。结论腹腔镜辅助ALPPS手术可作为残肝体积不足的一些较晚期肝癌患者的治疗选择。
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- 关键词：原发性肝癌肝再生
- 中药结合内镜鼻胆管引流治疗高龄急性梗阻性胆管炎28例临床分析
- 2016年
- 目的:观察中药结合内镜鼻胆管引流治疗高龄急性梗阻性胆管炎的临床疗效。方法:将56例高龄急性梗阻性胆管炎患者随机分成对照组与观察组,每组各28例,其中对照组患者给予常规胆总管探查取石T型管引流治疗,而观察组患者给予中药结合内镜鼻胆管引流治疗,于治疗后对比两组患者的临床疗效。结果:观察组患者在体温恢复、白细胞恢复、术后排气、术后排便及抗生素使用时间等方面情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药结合内镜鼻胆管引流治疗高龄急性梗阻性胆管炎相比于常规的胆总管探查取石T型管引流治疗疗效较好,值得在临床上推广应用。
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- 关键词：中药治疗内镜鼻胆管引流
- 腹腔镜肝切除术10例报告
- 2011年
- 目的探讨腹腔镜肝切除术的安全性和可行性。方法回顾分析我院2007年1月至2009年12月独立完成的腹腔镜肝切除术10例,其中原发性肝癌4例,肝转移鳞癌(肺癌术后)1例,肝局灶性结节增生2例,肝海绵状血管瘤并胆囊结石1例,多囊肝1例,肝局灶性肝细胞脂肪变伴胆囊结石1例。肝功能Child-Pugh分级A级9例,B级1例。结果 10例均成功行腹腔镜肝切除术,无中转开腹。手术时间92～362分钟,平均(209±77.64)分钟,术中出血20～1800ml,平均(787±643.7)ml,无严重并发症。10例术后随访12～47个月,其中4例原发性肝癌患者中1例术后3个月复发,12个月后死亡。另3例均无瘤生存,最长1例成活39个月。结论腹腔镜肝切除术安全可行,其不但适用于良性肿瘤,也部分适用于恶性肿瘤。
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- 关键词：腹腔镜肝切除术肝肿瘤
