肖正华
- 作品数：26 被引量：136H指数：8
- 供职机构：重庆医科大学附属永川医院更多>>
- 发文基金：重庆市卫生局科研项目四川省卫生厅科研基金重庆市高等教育教学改革研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 孕中期血清铁蛋白预测妊娠期糖尿病的研究
- 2023年
- 目的利用血清铁蛋白预测妊娠期糖尿病(GDM)的发病风险,为孕期妇女合理补铁和预防妊娠期糖尿病的发生提供参考。方法选取2017-2021年在重庆医科大学附属永川医院规范产检并分娩的孕妇630例,根据是否患有妊娠期糖尿病分为妊娠期糖尿病组(病例组)129例和未患妊娠期糖尿病组(对照组)501例。收集年龄、身高、体重等信息。在妊娠14~27+6周检测血清铁蛋白浓度;在妊娠24~28周规范进行75 g口服糖耐量试验(OGTT),按国家标准诊断妊娠期糖尿病。用单因素分析法筛选妊娠期糖尿病发病的影响因素,将有统计学意义的因素进一步进行多因素logistic回归分析;将有统计学意义的单因素作受试者工作特征曲线下面积(ROC-AUC)拟合,预测妊娠期糖尿病发病风险。结果共观察孕妇630例,血清铁蛋白中位数为26.66μg/L,诊断妊娠期糖尿病129例,发病率为20.48%。单因素分析血清铁蛋白、年龄、孕次、产次、孕前BMI和学历6个因素,病例组与对照组有统计学意义的有:血清铁蛋白分别为49.24(15.95~155.93)μg/L和22.00(8.00~71.85)μg/L(Z=-14.379,P<0.001),年龄分别为(30.83±4.80)岁和(29.05±4.44)岁(t=-4.00,P<0.001),孕次分别为(2.92±1.59)次和(2.47±1.48)次(t=-3.03,P<0.005),孕前BMI分别为(22.79±3.35)kg/m^(2)和(21.90±3.35)kg/m^(2)(t=-2.70,P<0.01)。多因素分析结果显示,血清铁蛋白和年龄是妊娠期糖尿病发生的风险因素,OR(95%CI)分别为1.042(1.033~1.052)(P<0.001)和1.081(1.027~1.134)(P=0.002)。血清铁蛋白预测妊娠期糖尿病的AUC(95%CI)为0.790(0.75~0.83);发生妊娠期糖尿病的阈值为30.28μg/L,其敏感性为78.29%(101/129),特异性为64.87%(325/501),阳性预测值为36.46%(101/277),阴性预测值为92.07%(325/353),超过该阈值发生妊娠期糖尿病的风险为6.66倍(Kappa=0.303,P<0.001),调整年龄风险因素后为1.45倍,仍显示妊娠期糖尿病发生的风险显著增加。结论血清铁蛋白可作为预测妊娠期糖尿
- 简泸红饶明礼廖娟余莉华刘学成岚肖正华
- 关键词：血清铁蛋白孕中期妇女妊娠期糖尿病
- 微信结合案例教学在妇产科教学中的应用效果被引量：7
- 2017年
- 目的探讨微信结合案例教学在妇产科临床实习中的作用,评估通过微信发布典型案例在妇产科实习带教过程中的应用及其效果^([1])。方法随机选取2016~2017学年在妇产科实习的103名实习同学为研究对象,每轮入科学生随机分成两组,实验组按典型案例教学法借助微信平台进行教学,对照组按传统讲授式教学。结果实验组学生理论考试成绩(86.10±7.01)明显高于对照组(75.77±6.50),差异有统计学意义(P<0.05);调查问卷显示实验组对微信结合案例教学法的满意度较高。结论微信结合案例教学,突破了传统医学实习教学模式时间与空间的限制,充分调动了学生的积极性和提高了学生的综合素养能力,是一种值得推荐的新教学法^([2])。
- 李静张晓静肖正华
- 关键词：案例教学妇产科实习
- MCP-1和CD105在稽留流产患者蜕膜组织中的表达及意义被引量：4
- 2021年
- 目的探讨单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和CD105在稽留流产(MA)患者蜕膜组织中的表达及意义。方法选取2020年6至12月重庆医科大学附属永川医院收治住院的10例MA患者作为MA组,10例正常宫内早孕要求终止妊娠者作为对照组,提取两组蜕膜免疫细胞(DIC),利用流式细胞术检测其MCP-1阳性细胞比例,免疫组化法观察蜕膜组织中CD105的定位及表达水平,Western blot法检测蜕膜组织中CD105的表达水平。结果与对照组比较,MA组患者DIC中MCP-1阳性细胞比例明显升高(P<0.05)。免疫组化结果显示,两组蜕膜基质细胞的细胞质与细胞核中均有CD105表达,MA组CD105表达水平较对照组明显升高(P<0.05)。Western blot结果显示,与对照组比较,MA组蜕膜组织中CD105蛋白表达水平升高(P<0.05)。两组MCP-1阳性细胞比例与CD105蛋白表达水平均呈正相关(r=0.931和0.940,均P<0.01)。结论MCP-1和CD105在MA患者蜕膜组织中表达水平升高,促进了MA的发生和发展。
- 刘学栾晓瑾肖正华
- 关键词：单核细胞趋化蛋白-1CD105稽留流产蜕膜组织
- 妇科临床病例人乳头状瘤病毒感染特征分析被引量：5
- 2013年
- 目的观察妇科临床病例人乳头状瘤病毒(HPV)感染特征,为预防宫颈癌提供参考。方法以有性生活史的妇科病例作为检测对象;由妇产科医生采样,以反向杂交膜技术基因芯片进行HPV DNA检测;采用χ2检验和趋势分析(Z)作检出率显著性检验。结果共检测病例4 347例,HPV检出率为24.64%;检出亚型23种,检出率以16型8.10%居高(χ2>6.63,P<0.01),其次为43(3.93%)、58(3.52%)和52型(3.31%),显著高于其他19种亚型(χ2>6.63,P<0.01),1%～3%的有6、11、18、33、56型,其余14个亚型小于1%;随着年龄增长检出率呈上升趋势(Z=3.32,P<0.01);阴道分泌物增多、不明原因阴道出血、月经紊乱等4类症状检出率为20.68%～25.59%,阴道分泌物增多加不明原因出血病例检出率为30.76%,宫颈鳞状上皮癌80例均检出HPV,高危型占97.5%(78/80),16型占70.00%(56/80),仅为低危型感染占2.5%(11型,2/80);炎性疾病检出率为24.75%,宫颈炎、阴道炎、宫颈炎并发症检出率为23.03%～28.38%,外阴炎为16.81%。结论妇科临床病例HPV检出率以16型居首,其次为43、58和52型;宫颈癌检出率100%,阴道分泌物增多加阴道不明原因出血和宫颈炎为主的病例检出率较高;年龄越大,检出率越高,显示高年龄宫颈炎性疾病或阴道分泌物增多加不明原因阴道出血病例,是HPV和宫颈鳞状上皮癌防治的首要对象。
- 肖正华林英张晓静
- 关键词：人乳头瘤病毒检出率
- CBL教学法在妇产科临床实习教学中的运用被引量：7
- 2014年
- 目的,将CBL教学法运用于临床实习教学,评价教学效果。方法采用随机对照研究方法,将学生分为CBL和传统式教学组教学方法组,进行不同的教学模式教学,采用笔试方法考核,以t检验对学生测试成绩进行显著性检验。结果,基础知识测试平均成绩CBLxeg教学组为39.96±4.70分,传统教学组为39.44±4.97分,无统计学意义(t=0.39,P>0.05);病例分析平均成绩CBL教学组为40.07±4.21分,传统式教学组为35.81±3.61分,有统计学意义(t=0.87,P>0.05)。结论,在妇产科实习教学中,运用CBL教学方法能锻炼临床实习生的自学能力,学会文献查阅,提高临床思维,优于传统式教学。
- 肖正华李静林英
- 关键词：CBL教学法传统教学法妇产科临床实习
- 重庆某医院实习医学生医患沟通能力培养模式及效果分析被引量：8
- 2014年
- 目的 探讨提高实习医学生医患沟通能力的方法.方法 通过分析临床医师医患沟通能力培养的重要性及国内外医患沟通现状,设计关于实习医学生医患沟通能力的培养模式,包括有效的培训内容、培训方法和考核手段等方面.选取2011年6月至2013年8月在重庆医科大学附属永川医院实习的医学生178人,随机分为甲、乙2组,将该培养模式运用于甲组学生培训,乙组学生接受常规培训.通过医疗文书书写及现场沟通2个客观评价指标及患者满意度问卷调查,评估2组学生医患沟通能力.数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析,行配对资料t检验和Wilcoxon秩和检验.结果 甲组文书书写评价得分为（20.36±2.85）,沟通现场评价得分为（21.18 ±2.93）,均高于乙组的（14.79±2.61）和（13.94±3.07）,差异有统计学意义（P=0.000）.另外,培训后针对甲、乙2组学生,分别调查了406和367名患者,甲组实习医学生培训后的患者满意度59.85％（243/406）明显高于乙组的11.99％ （44/367）,差异有统计学意义（P=0.000）.结论 本研究所设计的医患沟通培养模式对增强医患沟通能力具有良好效果.
- 肖正华
- 关键词：医患沟通医学教育
- 502例宫颈癌发病趋势与临床特征分析被引量：9
- 2012年
- 目的分析宫颈癌发病趋势与临床特点,为早期发现病例提供依据。方法收集医院2006-2011年就诊的宫颈癌临床病例资料,采取趋势分析法(F)分析就诊病例变化趋势。结果共收治宫颈癌患者502例,年病例从2009年的49例增加至2011年的118例,各年的住院病例占医院各种住院病例的0.25%～0.40%,占妇产科住院病例的4.51%～8.95%,均呈上升趋势(P<0.05);年龄由2006年的(54.20±12.16)岁降至2011年的(47.50±13.01)岁(F=127.91,P<0.01),2006年病例以50～岁组居多,占32.65%,2007年起,以40～岁组病例为多,占32.61%～46.60%,并呈逐年上升趋势(F=17.68,P<0.05);鳞状上皮癌占86.06%,腺癌占13.94%,原位癌、Ⅰa-Ⅰb1、Ⅰb2-Ⅱa和Ⅱb期以上病例所占比例依次为5.58%、19.72%、27.29%和47.41%。各年均以Ⅱb期以上病例最多,占39.83%～61.22%,其次是Ⅰb2-Ⅱa期,占20.41%～35.59%;临床表现阴道不明原因出血者占94.42%,阴道分泌液增多者占96.61%,腰部与下腹酸痛占34.46%,临床检查宫颈糜烂占85.66%、肥大占49.00%、萎缩占16.14%,有赘生物占61.16%。结论宫颈癌临床病例逐年上升,且呈年轻化趋势,病例发现较晚,主要临床症状为阴道分泌物增多和不明原因出血。应定期进行妇科检查,加强宫颈癌的早期发现与治疗。
- 肖正华张晓静林英
- 关键词：宫颈癌发病趋势
- 高危型人乳头状瘤病毒分型检测在宫颈癌及癌前病变中的价值研究被引量：17
- 2014年
- 目的:评价高危型人乳头状瘤病毒HPV16,HPV18检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值。方法:以宫颈组织病理学诊断为金标准,采用荧光PCR技术检测筛查360例病例的HPV16,HPV18分型情况,并分别通过传统细胞涂片和液基细胞学法进行验证,比较筛查方法的灵敏性和特异性指标,同时了解永川地区HPV16和HPV18的感染率,评价检测意义。结果:HPV16或HPV18总感染率为41.4%(149/360)。其中HPV16,HPV18阳性率分别为62.4%(93/149)和32.2%(48/149),混合感染率为6%(9/149)。HPV16和HPV18分型的检测方法的灵敏度,特异度,阴性预测值和阳性预测值均高于传统细胞涂片和液基细胞学法,且HPV检测联合液基细胞筛查效能高于联合传统细胞学涂片法。结论:高危型HPV16,HPV18的感染与宫颈癌及宫颈癌前病变密切相关,HPV16,HPV18的检测对筛查、预防宫颈癌,降低宫颈癌发病率有重要作用。
- 肖正华张晓静林英罗堂淑
- 关键词：宫颈癌人乳头状瘤病毒宫颈癌前病变
- 妇科临床病例人乳头瘤病毒检测结果分析被引量：9
- 2013年
- 目的观察妇科临床病例人乳头状瘤病毒(HPV)感染现状,为预防宫颈癌提供参考。方法以有性生活史的妇科病例作为检测对象;由妇产科医生采样,以反向杂交膜技术基因芯片进行HPV DNA检测;采用χ2检验和趋势分析(Z)作检出率显著性检验。结果共检测病例4347例,HPV检出率为24.64%;检出亚型23种,检出率以16型(8.10%)居高(χ2>6.63,P<0.01),其次为43(3.93%)、58(3.52%)和52型(3.31%),显著高于其他19种亚型(χ2>6.63,P<0.01),>1%<3%的有6、11、18、33、56型,其余14个亚型<1%;随着年龄增长检出率呈上升趋势(Z=3.32,P<0.01);阴道分泌物增多、不明原因阴道出血、月经紊乱等4类症状检出率为20.68%～25.59%,阴道分泌物增多加不明原因出血病例检出率为30.76%,宫颈鳞状上皮癌80例均检出HPV,高危型占97.50%(78/80),16型占70.00%(56/80),仅为低危型感染占2.50%(11型,2/80);炎性疾病检出率为24.75%,宫颈炎、阴道炎、宫颈炎合并症检出率为23.03%～28.38%,外阴炎为16.81%。结论妇科临床病例HPV检出率以16型居首,其次为43、58和52型;宫颈癌检出率100%,阴道分泌物增多加阴道不明原因出血和宫颈炎为主的病例检出率较高;年龄越大,检出率越高,显示高年龄宫颈炎性疾病或阴道分泌物增多加不明原因阴道出血病例,是HPV和宫颈鳞状上皮癌防治的首要对象。
- 肖正华林英张晓静
- 关键词：人乳头瘤病毒检出率
- 子痫前期患者血浆preptin水平检测及临床意义研究被引量：2
- 2020年
- 目的研究子痫前期(PE)患者血浆中preptin分子的表达水平,并分析其与血压、血脂等指标的关系及临床意义。方法选取重庆医科大学附属永川医院产检并诊断为PE的患者57例作为PE组,选取该院进行产检的正常孕妇60例作为健康组。2组研究对象均监测24 h动态血压、血浆preptin、血脂水平,分别分析血浆preptin水平与血压和血脂的相关性,并采用回归分析评估preptin对PE发生的影响。结果与健康组比较,PE组患者的血压、总胆固醇水平升高,而血浆preptin水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。血浆preptin水平与日间平均收缩压、日间平均舒张压、总胆固醇呈负相关(P<0.05)。回归分析显示,血浆preptin可能是PE发生的保护性因素(OR<1,P<0.05)。结论PE患者血浆中preptin水平显著低于正常孕妇,且与日间平均收缩压、日间平均舒张压、总胆固醇具有相关性,血浆preptin可能在PE的发病中具有一定作用。
- 彭琳肖正华商琳李自琼
- 关键词：子痫前期血压血脂总胆固醇
