翁韵
- 作品数：12 被引量：57H指数：5
- 供职机构：同济大学附属第十人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 在职医师再教育的重要性及实施策略探析
- 2020年
- 随着社会的飞速发展,人们健康意识的不断增强,对医疗服务质量的要求也越来越高。但基于部分医师专业基础不牢固,医疗研究及创新能力有限,职业道德素养不高,同时学习进步意识淡薄,从而导致医院医疗服务水平难以提升,甚至激发医患矛盾,带来较大负面影响,危及社会的和谐稳定。基于此我国政府及医疗行业提出了加强在职医师职业再教育的任务要求,该文就此分析了在职医师再教育的重要性,并结合当前实际提出了一些实施建议,期望能以利于医师再教育工作的有序推进,以利于提升我国医疗事业的整体水平。
- 翁韵韩颖闻静陈磊磊梅爱红
- 关键词：再教育
- 对上海市某高校附属医院住院医师心电图诊断能力的调查研究被引量：1
- 2016年
- 目的:评估住院医师在开始进行内科培训时对心电图的掌握程度。方法:从内科ECG教学档案中选择10份有代表性的ECG。50名住院医师参与了这项研究,给出这10份ECG的诊断结果及其把握度。结果:只有50%的ECG被正确判读。部分ECG的平均得分如下:急性心肌梗塞为1.73/2.0,心房扑动为1.5/2.0,室性心动过速为1.11/2.0,完全性房室传导阻滞为0.23/2.0。所有参与者对答案的平均把握度为18.4。结论:住院医师在培训初对ECG的掌握程度低,对ECG的解读没有把握。
- 梅爱红张燕香翁韵温静于宏李小艳陈亮酒金霞余震申振宇
- 关键词：住院医师心电图
- 超声检查评估克罗恩病活动性的价值被引量：9
- 2014年
- 目的分析克罗恩病患者超声声像图特征,探讨超声检查评估克罗恩病活动性的价值。方法 2011年8月至2012年8月上海第十人民医院收治的克罗恩病患者25例。其中克罗恩病活动指数(CDAI)评分<150分(缓解期)12例,150～450分(活动期)13例。每例患者均行内镜(结肠镜或小肠镜)检查、腹部超声检查。非炎性病变(缓解期)和炎症(活动期)肠段肠壁厚度比较采用两独立样本t检验。以内镜检查结果作为金标准,能量多普勒超声判断克罗恩病活动性与CDAI评分判断克罗恩病活动性的符合率比较采用χ2检验。结果 25例克罗恩病患者经内镜检查判断活动期20例,缓解期5例。所有患者均能获得满意的超声图像。本组超声诊断克罗恩病22例,诊断准确率为88%(22/25)。超声检测非炎性病变(缓解期)肠段肠壁厚度为(2.06±0.62)mm,低于炎症(活动期)肠段肠壁厚度(7.90±2.90)mm,且差异有统计学意义(t=2.53,P<0.05)。本组25例克罗恩病患者能量多普勒超声判断缓解期7例,活动期18例。能量多普勒超声判断克罗恩病活动性的符合率为92%(23/25);而根据CDAI评分判断克罗恩病活动性的符合率仅为64%(16/25),低于能量多普勒超声判断克罗恩病活动性的符合率,且差异有统计学意义(χ2=9.39,P<0.05)。超声检查发现腹腔脓肿1例,腹腔淋巴结肿大7例,腹腔积液2例。结论超声检查对肠壁厚度、结构层次、回声及肠外并发症的观察具有一定的优势,能准确评估克罗恩病活动性,对克罗恩病的诊治具有指导意义。
- 徐晓蓉刘畅徐辉雄赵玉洁施嫣红夏玉敬翁韵刘占举林辉
- 关键词：CROHN病超声检查
- 基于ACGME的外科住院医师规范化培训管理模式构建与实践探索被引量：6
- 2022年
- 住院医师规范化培训是医学生成长的必由之路,美国的住院医师规范化培训体系是目前世界上最完备的住院医师规范化培训系统。借鉴美国毕业后医学教育认证委员会(ACGME)的国际认证体系,结合外科住院医师规范化培训,探讨在新管理模式下,提升住院医师规范化培训质量的可行性方案。
- 翁韵徐辉雄余震闻静张燕香梅爱红王珏
- 关键词：ACGME外科住院医师
- 新时期下关于医学本科生临床实践的思考
- 2019年
- 进入新时期,健康中国战略的实施要求我们培养更多的医学新生力量,更好的服务人民群众,医学本科生临床实践是走向工作岗位,实际接触临床获得扎实基本功的关键阶段,因此我们应该重视医学本科生的临床实践。
- 闻静梅爱红翁韵张燕香韩颖宋淑婷陈磊磊余震王珏
- 关键词：医学本科生
- 肠内营养联合英夫利昔单抗治疗成人克罗恩病的随机对照研究被引量：8
- 2020年
- 目的观察肠内营养联合英夫利昔单抗治疗克罗恩病(Crohn’s disease, CD)患者的临床疗效。方法 89例CD患者随机分为观察组(45例)、对照组(44例)。对照组给予英夫利昔单抗5mg/kg静脉滴注(第0、2、6周);观察组给予英夫利昔单抗及口服肠内营养粉剂3~4次/d(能量3227.5~4303.7kJ),总疗程为12周,观察两组治疗前后的疾病活动指数、炎症指数、营养状况、生活质量评分、临床疗效及不良反应等。结果治疗12周后,观察组及对照组的CD活动指数均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组活动指数显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的C反应蛋白、红细胞沉降率均明显低于治疗前,但观察组炎症相关指数改善程度高于对照组(P<0.05)。经治疗后观察组提高了患者的生存质量及体质量指数(P<0.05),且白蛋白、前白蛋白及血红蛋白均明显改善(P<0.05),观察组体质量、体脂肪量及体肌肉量也明显增加(P<0.05)。观察组总有效率为88.2%,显著高于对照组的63.6%(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论肠内营养联合英夫利昔单抗治疗CD可有效改善患者的临床疗效,预防和治疗CD相关的营养不良,是较安全的首选治疗方式。
- 施嫣红汤茂春王俊珊孙明明翁韵刘占举
- 关键词：克罗恩病营养不良肠内营养疗效
- 血清英夫利昔单抗浓度检测对炎症性肠病患者疗效的评估价值被引量：3
- 2015年
- 我国炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)发病率逐年上升,本文主要介绍IBD发病的免疫学机制,并且对目前新出现的生物制剂之一-英夫利昔单抗(infliximab,IFX)在这类疾病中应用的理论学基础及疗效进行介绍,讨论IFX血清浓度与临床持续应答和内镜下缓解的相关性,IFX血清浓度在溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)和克罗恩病(Crohn's disease)中的差异,术前IFX血清浓度对手术预后的影响,重点讨论对于复发患者、有IFX抗体(anti-IFX antibodies,ATI)产生或对药物失去应答(lose a response,LOR)患者在用药选择上,IFX血清浓度检测有重要的指导价值.
- 施嫣红翁韵刘占举
- 关键词：炎症性肠病疗效
- 缺血性结肠炎的临床特点以及血小板功能的研究被引量：4
- 2013年
- 背景:近年缺血性结肠炎(IC)的发病率明显增加,尤其是重症IC,早期无特殊表现,可引起结肠坏死、穿孔,甚至死亡。目的:探讨IC患者的临床特点以及血小板功能的变化。方法:将2009年1月～2012年1月同济大学附属第十人民医院87例IC患者分成重症IC组和轻症IC组,并选取30名健康者作为正常对照。分析轻症IC和重症IC的临床特点,并检测血小板激活复合物(PAC)-1和血小板α-颗粒膜糖蛋白(CD62P)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)和血小板计数(PLT)。结果:与轻症IC组相比,重症IC组右半结肠发病率显著升高(P<0.05),左半结肠发病率显著降低(P<0.05),死亡率显著升高(P<0.05),腹痛、腹泻、便血、全结肠发病率无明显差异(P>0.05)。IC组PAC-1和CD62P、MPV、PDW均显著高于正常对照组(P<0.05),PLT无明显差异(P>0.05)。重症IC组PAC-1、CD62P、MPV、PDW显著高于轻症IC组(P<0.05),PLT显著低于轻症IC组(P<0.05)。结论:右半结肠病变、血小板活化以及参数的变化可能与重症IC患者密切相关,作为危险因素早期应引起临床医师的高度重视。
- 施嫣红刘嫦钦翁韵刘占举
- 关键词：结肠炎血小板活化血小板计数血小板平均体积血小板分布宽度
- 美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结肠炎的临床疗效研究被引量：7
- 2015年
- 目的观察利福昔明胶囊联合美沙拉嗪片治疗轻中度溃疡性结肠炎患者的临床疗效。方法 90例轻度、中度溃疡性结肠炎病人随机分为观察组46例、对照组44例。观察组给予美沙拉嗪片1.0 g,每日4次,利福昔明胶囊0.2 g,每日4次。对照组单用美沙拉嗪片1.0 g,每日4次。总疗程为8周,观察两组治疗前后的临床活动指数、内镜评分、病理评分、临床综合疗效及不良反应。结果治疗8周后,两组患者的临床活动指数均较治疗前显著降低(5.48±2.33比2.59±1.78,5.59±1.98比3.73±2.20,P<0.05),且观察组的临床活动指数显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的内镜评分、病理评分显著低于治疗前(P<0.01),观察组比对照组能更有效地改善患者的内镜评分及病理评分(P<0.01);观察组总有效率87.0%,显著高于对照组的68.2%(χ2=4.141,P<0.05)。两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论美沙拉嗪片联合利福昔明胶囊治疗轻中度UC可有效改善患者的临床活动指数、内镜下及病理评分,且副反应少。
- 施嫣红汤茂春虞卫华翁韵王俊珊刘占举
- 关键词：溃疡性结肠炎美沙拉嗪利福昔明疗效
- 克罗恩病患者贫血因素分析及其临床意义
- 2013年
- 背景:我国克罗恩病(CD)的发病率日益增长,其伴随的疾病如贫血等正逐渐受到关注。目的:探讨CD患者贫血因素及其临床意义。方法:纳入2011年6月～2012年8月同济大学附属第十人民医院40例CD患者,比较不同蒙特利尔分型的患者之间血红蛋白(Hb)、血清铁、总铁结合力、叶酸、维生素B12水平,并分析克罗恩病活动指数(CDAI)、CRP水平与Hb、血清铁的相关性。结果:34例(85.0%)CD患者伴有贫血。不同蒙特利尔分型的CD患者之间Hb、血清铁、总铁结合力、叶酸水平无明显差异(P=0.2061,P=0.2449,P=0.8007,P=0.8804),而维生素B12水平差异有统计学意义(P=0.0072)。CDAI、CRP与Hb、血清铁均呈负相关(P<0.05)。结论:L1型和L3型CD患者存在维生素B12相关贫血。CD患者Hb、血清铁水平下降与疾病炎症活动度增加有一定关联。
- 刘嫦钦吴维邬瑞金陈腾飞翁韵赵玉洁夏玉敬汤茂春刘占举
- 关键词：CROHN病贫血维生素B12
