罗采东 作品数:9 被引量:26 H指数:4 供职机构: 绵阳市中心医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
对50岁以下急性冠脉综合征的临床特点的初步探讨 被引量:1 2012年 目的:评价50岁以下急性冠脉综合征的临床特征及其与老年人群息性冠脉综合征的差异。方法:回顾性分析我院2007年至2011年出院诊断为急性冠脉综合征的患者的危险因素、冠脉造影结果、治疗、预后。结果:50岁以下急性冠脉综合征患者共60例(中青年组),除1例女性外均为男性;年龄分布为34—49岁,其中8例≤40岁。60岁以上急性冠脉综合征患者共584例(老年组),年龄分布为60—82岁,男性391例,女性193例。与老年组比较,中青年组有更高的吸烟率(86.7%VS57.8%)和阳性心血管病家族史30%VS:15.1%),较低的血脂异常率(33.3%vs46.7%),糖尿病(5%vs26.4%)和高血压(10%vs62.5%)。中青年组的0—1支冠脉病变(72.4%vs40.2%)及ST抬高的心肌梗塞更多见(66.7%vs24.8%)。此外,接受冠脉介入诊疗率(96.7%vs60.4%)和左室射血分数(52.4±12.1vs39.8±14.6)显著高于老年组;中青年组N末端B型利钠肽原(NT—proBNP)水平和住院期间死亡率(4.11%VS0%)显著低于老年组。结论:①吸烟是50岁以下急性冠脉综合征患者最重要的危险因素;②与老年组比较,50岁以下急性冠脉综舍征患者更易于接受冠脉介入诊疗;心功能和预后相对良好。 刘云兵 罗采东 娄邦秀关键词:急性冠脉综合征 经皮冠脉介入治疗 年龄 植入型心律转复除颤器对特发性心室颤动的治疗三例 被引量:1 2005年 王羽 刘云兵 罗采东 吴屹 赵亮关键词:植入型心律转复除颤器 特发性心室颤动 一线治疗 多中心临床试验 特发性室颤 ICD 经胸超声心动图和χ线透视下行膜部室间隔缺损封堵术 2006年 目的:探讨Amplatzer封堵器和国产封堵器的临床疗效以及经胸超声心动图和Х线透视下行膜部室间隔缺损(VSD)封堵术的安全性和有效性。方法:在经胸超声心动图和Х线指导下,对15例膜部(膜周)室缺患者行室缺封堵术。术后1d,1月,3月,6月随访心电图和超声心动图检查。结果:左室造影测量室缺的大小为3~11mm,经胸超声心动图测量VSD大小为3~10mm,封堵器的大小为6~14mm。15例患儿手术成功,其中8例选择Amplatzer封堵器,7例选择国产封堵器,二者在手术时间,手术即刻和随访的成功率无显著性差异(P〉0.05),二组均无严重并发症发生。患儿住院时间为5-7d,术后复查超声心动图未见主动脉瓣.三尖瓣的关闭不全,无残余分流,心电图无房室传导阻滞。结论:(1)Amplatzer封堵器和国产封堵器性能相同;(2)膜部室间隔缺损封堵术安全,有效。 刘云兵 罗采东 吴屹 赵亮 王羽关键词:室间隔缺损 超声心动描记术 先天性心脏病患者血NT-proBNP浓度与肺动脉高压和导管封堵术的相关性(英文) 被引量:4 2014年 目的:研究先天性心脏病(CHD)患者血清氨基末端脑钠肽前体(NT-p roBNP)浓度与肺动脉平均压(mPAP)的相关性。方法:62例行导管封堵治疗的CHD患者根据mPAP水平被分为四组:CHD不合并肺动脉高压(PAH)组(26例)、CHD合并轻度PAH组(17例)、CHD合并中度PAH组(12例)、CHD合并重度PAH组(7例),同期选择20例健康体检者作为健康对照组。比较各组介入封堵术前后24h及3个月时的血清NTpr oBNP浓度的变化并分析介入封堵术前NT-p roBNP浓度与mPAP的关系。结果:与健康对照组相比,术前各CHD组血清NT-p roBNP水平明显升高,且随着mPAP升高而显著升高[健康对照组(34.0±16.8)pg/ml比CHD无PAH组(68.0±20.2)pg/ml比轻度PAH组(116.7±43.5)pg/ml比中度PAH组(273.1±64.2)pg/ml比重度PAH组(326.5±50.2)pg/ml,P均<0.01];直线相关分析显示:62例CHD患者术前血清NT-p roBNP浓度与mPAP呈正相关(r=0.604,P=0.002)。各组术后24hNT-p roBNP浓度较术前升高,但只有CHD不合并PAH组有统计学差异[(98.9±22.1)pg/ml比(68.0±20.2)pg/ml,P<0.05],4组术后3个月NT-p roBNP浓度较术前均有显著降低(P均<0.01)。结论:先天性心脏病患者血清NT-p roBNP浓度随肺动脉压力升高而逐渐升高,可作为先心病患者肺动脉高压程度以及预后判断的一个指标。 刘云兵 罗采东 赵亮 王羽关键词:心脏病 植入型心律转复除颤器对特发性心室颤动的治疗 2006年 刘云兵 王羽 罗采东 吴屹 赵亮关键词:植入型心律转复除颤器 特发性心室颤动 一线治疗 抗心律失常药物 降低死亡率 ICD 卵圆孔未闭合并反常脑栓塞患者与无症状卵圆孔未闭患者的食道超声检查对比研究 被引量:8 2017年 目的:比较卵圆孔未闭(PFO)合并反常栓塞(PCE)患者与无症状卵圆孔未闭患者的卵圆孔在食道心脏超声方面有无差异。方法:收集我院卵圆孔未闭合并反常栓塞患者共132例(PFO合并PCE组)和体检发现的无症状卵圆孔未闭80例(无症状PFO组),均进行平静呼吸和瓦氏动作下食道多切面及右心声学造影检查。记录PFO的大小,分流程度,有无房间隔瘤,欧氏瓣,通道长度。结果:与无症状PFO组相比,PFO合并PCE组PFO大小[(1.2±1.2)mm比(3.8±1.3)mm]、PFO长度[(11.2±5.6)mm比(13.0±5.8)mm]明显增加,大量分流率(2.5%比41.7%)、房间隔瘤(16.3%比47.7%)和欧氏瓣(13.8%比46.2%)比例明显增大(P<0.05或<0.01)。结论:卵圆孔未闭合并反常脑栓塞患者与无症状卵圆孔未闭患者比较具有不同的卵圆孔未闭超声特征,卵圆孔通常更大,常合并大量分流、房间隔瘤和欧氏瓣,卵圆孔通道更长,这些形态学特征可能与反常栓塞有关。 娄邦秀 罗采东 刘云兵阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心律失常 被引量:6 2006年 目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者病情严重程度与夜间心律失常的关系,以及经鼻持续气道内正压(nCPAP)通气治疗对心律失常的影响。方法:183例OSAS患者按睡眠呼吸暂停/低通气指数(AHI)分轻、中、重三组,观察夜间最低血氧饱和度,窦停,Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞,室早总数、心律失常总数及发生率,比较组间差异性,并对130例患者进行了nCPAP治疗前后上述各项参数的比较。结果:OSAS夜间心律失常随病情程度加重而明显加重。轻度、中度、重度患者组间两两比较上述各项参数有显著差异(P均<0.05);nCPAP治疗7 h 后心律失常均明显改善(P<0.05)。心律失常的发生总数与SaO2最低值呈负相关(r=-0.51,P<0.01)。结论:夜间心律失常随OSAS病情加重而明显加重,nCPAP治疗能明显减轻夜间心律失常。 刘云兵 赵亮 罗采东 吴屹 王羽关键词:睡眠呼吸暂停综合征 多导睡眠描记术 连续气道正压通气 心律失常 急性冠脉综合征急诊PCI的初步总结 被引量:6 2003年 目的:探讨急性冠脉综合征急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性和有效性。方法:本研究52例急性冠脉综合征中16例接受急诊PCI治疗,16例接受择期PCI治疗,20例接受药物治疗。比较3组间住院期间的死亡率、并发症、心绞痛时间、住院时间等的差异。结果:急性冠脉综合征急诊PCI较药物治疗减少了心绞痛消失时间,降低了住院期间的死亡率(P<0.05),较择期PCI显著缩短了心绞痛时间,减少了完全血运重建率(P<0.05),但住院期间的死亡率、并发症无显著性差异。结论:急性冠脉综合征急诊PCI是安全和有效的。 王羽 罗采东 吴屹 刘云兵关键词:急性冠脉综合征 急诊 PCI 有效性 经皮冠状动脉介入治疗 血栓抽吸和替罗非班在急诊冠脉介入治疗中的临床研究 2014年 摘要目的在急性ST段抬高的心肌梗塞急诊介入治疗中,评价血栓抽吸和梗塞相关动脉内使用替罗非班与单纯血栓抽吸的安全性和有效性。方法将绵阳市中心医院2011—2013年的急性ST段抬高的心肌梗塞并行急诊介入治疗的患者230例,随机分为血栓抽吸和梗塞相关动脉内使用替罗非班组和单纯血栓抽吸组。记录如下数据:介入治疗后即刻TIMI(Thromblysisinmyocardial infacrtion,TIMI)等级、90min内sT段回落的百分比,cTnI峰值,介入治疗术后7d和6个月左室射血分数以及严重出血发生。结果两组在年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟等临床基本资料无显著差异,血栓抽吸和梗塞相关动脉内使用替罗非班组较单纯血栓抽吸组具有更高的TIMI3级血流和sT段完全回落到基线的比例,更低的cTnI峰值而左室收缩功能得到更好的保存;两组在住院期间严重出血发生率无显著性差异。结论在急性ST段抬高的心肌梗塞患者的急诊介入治疗中,血栓抽吸和梗塞相关动脉内使用替罗非班较单纯血栓抽吸能更好的改善心肌灌注,减少心肌坏死从而改善患者心功能,同时并不增加出血风险。 刘云兵 罗采东 吴屹 赵亮关键词:血栓抽吸 急性心肌梗塞 冠脉介入治疗 替罗非班