罗宇
- 作品数：23 被引量：94H指数：7
- 供职机构：遵义医学院附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金贵州省优秀科技教育人才省长资金项目贵州省社会发展科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 儿童肘关节脱位并肘部骨折的形态特征及治疗被引量：7
- 2017年
- 目的探讨儿童肘关节脱位并肘部骨折的损伤机制、形态特征和治疗方法。方法回顾性分析遵义医学院附属医院小儿骨科2010年1月至2016年9月收治的12例肘关节脱位并肘部骨折患儿的临床资料。其中男9例，女3例；年龄3．6～12．0岁，平均7．6岁；受伤时间6h～32d，平均3．5d。按肘关节脱位方向分为后侧脱位6例，后外侧脱位4例，前侧脱位2例；12例均为高能量损伤所致，伴前臂暴力旋转性损伤，其中5例为车祸伤，4例为高处坠落伤，2例为电动机皮带绞伤，1例为洗衣机绞伤。12例均行手术治疗，复位肘关节，骨折用克氏针或张力带钢丝固定，修复肘关节侧副韧带。结果所有病例术后随访6—23个月，平均13．5个月。末次随访时肘关节稳定性好，肘部骨折骨性愈合，无肘关节再脱位；肘关节功能恢复满意，伸屈活动度为90°～145°，平均125°，旋转活动度为85°～155°，平均130°，按Mayo肘关节功能评定标准：优7例，良4例，优良率91．7％（11／12例）。结论儿童肘关节脱位多由高能量损伤及前臂暴力旋转性损伤所致，极易合并不同类型的肘部骨折和严重的肘关节侧副韧带损伤，应积极手术治疗，恢复肘关节的正常解剖关系，重建肘关节的稳定性，恢复肘关节功能。
- 张天久俞松杨小红吕欣徐艳朋罗宇
- 关键词：儿童肘关节脱位骨折
- 儿童骨关节化脓性感染102例致病菌与耐药性分析被引量：16
- 2017年
- 目的总结遵义医学院附属医院近9年儿童骨关节化脓性感染致病菌的类型及耐药情况，为临床合理使用抗生素提供参考。方法回顾性分析遵义医学院附属医院2008年1月至2016年10月收治的102例血源性骨关节化脓性感染患儿的临床资料，男57例，女45例；年龄10 d～14岁，平均5.5岁。其中急性骨髓炎38例，化脓关节炎30例，慢性骨髓炎27例，同时患有血源性骨髓炎伴化脓性关节炎7例。对其血培养、脓液培养结果及药物敏感试验结果进行分析总结。结果102例患儿血培养或脓液培养结果提示均为单菌种感染，金黄色葡萄球菌（SA）89例（87.30%），化脓性链球菌3例（2.94%），肺炎克雷伯菌、溶血性葡萄球菌各2例（1.96%），肺炎链球菌、缓症链球菌、表皮葡萄球菌、海氏肠球菌、阴沟肠杆菌及铜绿假单胞菌各1例（0.98%）。SA对青霉素耐药率达92.1%，对林可霉素、红霉素、头孢西丁及四环素耐药率超过50.0%，对磺胺甲唑、庆大霉素和利福平的耐药性较低，未发现对利奈唑胺、奎奴普丁/达福普丁、莫西沙星、替加环素、万古霉素、左氧氟沙星、呋喃西林耐药菌株。除耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）45例和耐甲氧西林表皮葡萄球菌1例外，其他未见多重耐药菌株。结论本地区儿童血源性骨关节感染致病菌以SA为主，在SA所致的儿童血源性骨关节感染病例中，对青霉素的耐药率和MRSA检出率均较高，未见对万古霉素耐药菌株。
- 张天久俞松杨小红吕欣徐艳朋罗宇
- 关键词：骨关节耐药性
- 闭合复位经皮穿针治疗儿童胫腓骨远端骨骺、干骺端骨折被引量：15
- 2018年
- [目的]探讨手法闭合复位经皮穿针治疗儿童胫腓骨远端骨骺、干骺端骨折的方法与临床效果。[方法]选取2015年1月~2017年8月本院收治的儿童胫腓骨远端骨骺、干骺端骨折患儿30例,其中男22例,女8例,左侧19例,右侧11例,年龄7~14岁,平均(10.32±2.83)岁。胫腓骨远端骨骺骨折根据Salter-Harris标准分型,胫骨骨骺骨折I型3例、Ⅱ型24例、Ⅳ型1例;胫骨远端干骺端骨折2例;腓骨远端骨骺骨折I型1例、Ⅱ型2例;腓骨远端干骺端骨折27例。C型臂下手法闭合复位,经皮于胫骨骨折远端钉入2枚交叉克氏针固定;腓骨下段骨折,移位明显者复位后经外踝尖穿入克氏针髓内固定。[结果]本组30例均获6~30个月随访,平均(14.36±8.72)个月。观察统计手术时间,出血量,术后肿胀、疼痛情况,骨折愈合时间,根据Johner-Wruhs评分评定疗效:优29例,良1例,优良率100%。[结论]闭合复位经皮穿针治疗儿童胫腓骨远端骨骺及干骺端骨折创伤小、出血少、并发症少、美观、骨折愈合率高及关节功能恢复良好;对于胫骨远端骨骺Ⅲ型、Ⅳ型骨折,骨折块关节内移位明显经手法不能复位者应采取切开复位,避免反复闭合手法复位造成骺板的进一步损伤。
- 黄辉罗宇吕欣杨小红张天久俞松
- 关键词：闭合复位经皮穿针固定儿童
- Raf-1和p-ERK在血管瘤裸鼠移植模型中的表达及意义被引量：4
- 2015年
- 目的动态观察Rab-1和ERK在裸鼠移植血管瘤中的表达，探讨其在血管瘤自然退化中的作用。方法动态观察移植瘤大小、形态变化，免疫组织化学检测Ra61、p-ERK1／2蛋白的分布及其表达情况，RT-PCR检测Raf-1mRNA、p-ERK1／2mRNA的表达情况。结果RaP1在增殖期移植血管瘤组织中的阳性表达率为100％，IOD值为89．39±9．67，Raf-1mRNA的相对定量为0．33±0．03；退化期移植血管瘤阳性表达率为55％，IOD值为60．73±9．66，Raf-1mRNA的相对定量为0．21±0．02，两者各项值比较，差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。p-ERK1／2在增殖期移植血管瘤组织中的阳性表达率为100％，IOD值为85．65±10．88，p-ERK1／2mRNA的相对定量为0．29±0．02；退化期移植血管瘤阳性表达率为63％，IOD值为49．78±11．20，p-ERK1／2mRNA的相对定量为0．20±0．02，两者各项值比较，差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。Raf-1蛋白与p-ERK1／2蛋白的表达量呈正相关关系（r=0．8550，P〈0．01），Raf-1mRNA与p-ERK1／2mRNA的相对定量呈正相关关系（r=0．8750，P〈0．01）。结论裸鼠移植的血管瘤中有Raf-1、p-ERK的表达；Ra51／ERK信号通路可能参与了血管瘤的发生发展过程。
- 徐艳朋俞松彭岗王健唐诗鹏罗宇
- 关键词：血管瘤裸鼠
- 两种实习方式在sbJL矫形外科教学中的对比研究被引量：2
- 2018年
- 目的对比研究两种实习方式在小儿矫形外科临床教学实习中的效果。方法选取在小儿矫形外科实习的2012级、2013级五年制医学本科生60人，随机分为对照组及实验组，每组30人。对照组采取传统的以床位为基础的实习，即实习生管理固定床位的患儿；实验组采取以病种为基础的实习，即实习生管理同一病种的患儿，并定期轮转，两组均用PBL＋LBL联合教学。实习结束后进行满意度问卷调查及出科考核。应用SPSS18．0进行数据分析，采用独立样本t检验比较两组出科考核成绩，采用卡方检验比较两组满意度。结果实验组基本理论、病历书写及综合成绩得分高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组技能操作成绩比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。满意度调查显示，实验组满意度高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论以病种为基础的实习方式在小儿矫形外科临床教学实习中的效果优于传统实习，可提高临床教学实习质量。
- 徐艳朋俞松张天久吕欣罗宇
- 关键词：病种教学
- p110、磷酸化蛋白激酶B及蛋白激酶B在体外培养血管瘤内皮细胞中的表达及意义被引量：5
- 2013年
- 目的观察磷脂酰肌醇-3-激酶（PISK）催化亚基p110及磷酸化蛋白激酶B（p-Akt）、蛋白激酶B（Akt）在体外培养血管瘤内皮细胞中的表达，探讨其与血管瘤内皮细胞周期分布和凋亡的关系。方法用组织块法培养血管瘤内皮细胞，同步化培养血管瘤内皮细胞后，采用Western blot法检测血管瘤内皮细胞PI3K p110、p-Akt及Akt蛋白的表达水平，同期用流式细胞仪检测血管瘤内皮细胞周期及凋亡的变化，并分析PI3K p110、p-Akt及Akt蛋白的表达水平与血管瘤内皮细胞周期分布与凋亡的相关性。结果p110、p-Akt蛋白的表达水平低时（0．19±0．01、0．09±0．02），G0／G1期细胞比例为（94．00±3．00）％，细胞总凋亡率为（11．24±2．34）％，p110、p-Akt蛋白的表达水平高时（0．37±0．04、0．22±0．01），G0／G1期细胞比例为（61．00±6．00）％，细胞总凋亡率为（0．51±0．03）％，二者比较差异均有统计学意义（t=-8．42、-35．48，P均〈0．01），而总Akt蛋白表达不变（0．72±0．00）。结论体外培养的血管瘤内皮细胞中有p110、p-Akt及Akt蛋白的表达。p110、p-Akt参与体外培养的血管瘤内皮细胞凋亡的调节。
- 李堂江俞松罗宇徐艳朋彭刚姜福贵谢祎
- 关键词：血管瘤血管内皮细胞磷酸化蛋白激酶B蛋白激酶B
- 儿童血源性骨关节感染中金黄色葡萄球菌耐药性分析被引量：7
- 2018年
- 目的探讨遵义地区儿童血源性骨关节感染中金黄色葡萄球菌（SA）的耐药性及其变化情况。方法回顾性分析2008年1月至2016年12月遵义医学院附属医院收治的因SA导致骨关节感染的95例患儿临床资料。年龄10 d～14岁，平均5.6岁；男53例，女42例；急性骨髓炎39例，急性化脓性关节炎31例，慢性骨髓炎19例，同时有急性骨髓炎和关节炎6例。根据药敏结果，统计SA耐药性，比较耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）在不同性别和不同时间段的检出率及SA对其他抗菌药物的耐药性变化情况。结果95例SA导致的骨关节感染患儿中MRSA占50.53%（48例），对青霉素耐药率为92.63%（88例），对林可霉素、红霉素、头孢西丁和四环素耐药率分别为64.21%（61例）、57.90%（55例）、55.79%（53例）和53.68%（51例），对复方磺胺甲唑、庆大霉素和利福平的耐药率较低，分别为25.26%（24例）、11.58%（11例）和6.32%（6例），未发现对利奈唑胺、莫西沙星、替加环素、万古霉素、呋喃妥因耐药菌株。MRSA在男性患儿中的检出率（52.83%，28/53例）稍高于女性患儿（47.62%，20/42例），差异无统计学意义（χ2=0.255，P〉0.05）。2008年至2010年、2011年至2013年和2014年至2016年MRSA检出率分别为27.78%（5/18例）、51.61%（16/31例）和58.70%（27/46例），2014年至2016年MRSA检出率明显高于2008年至2010年，差异有统计学意义（χ2=4.95，P〈0.05）。SA对林可霉素、红霉素和头孢西丁的耐药率在2014年至2016年明显高于2008年至2010年，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论遵义地区儿童血源性骨关节感染病例中SA耐药性较高，MRSA的检出率和SA对多种抗菌药物的耐药性有逐渐增加趋势。
- 张天久俞松杨小红吕欣徐艳朋罗宇
- 关键词：儿童骨关节感染金黄色葡萄球菌耐药性
- 病例教学法在临床实习生医患沟通能力培养中的应用价值被引量：8
- 2017年
- 目的研究病例教学法在临床实习生医患沟通能力培养中的应用价值,探寻医患沟通技能培训的临床教学方法。方法选取2016年2—10月在我科学习的实习生60名作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,每组各30名。实验组采用病例教学法,对照组采用传统教学法,实习时间为4周。实验结束后采用SEGUE问卷调查方法,对实习生、患者或家属进行问卷式调查和评分,评价其医患沟通效果,结果进行统计学分析。结果实验组实习生SEGUE问卷调查评分高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者或家属SEGUE问卷调查评分均高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用病例教学法能提高临床实习生医患沟通能力,可增加医患之间的信任,建立和谐医患关系,是一种较好的临床教学方法。
- 张天久俞松杨小红吕欣徐艳朋罗宇
- 关键词：病例教学法实习生医患沟通
- 体外培养血管瘤内皮细胞中p110、p-Akt、Akt的表达及调控被引量：5
- 2013年
- 目的观察LY294002、雷帕霉素、曲安奈德对体外培养血管瘤内皮细胞中p110、t〉Akt、Akt调控的影响，探讨调控P13K／Akt信号通路在小儿血管瘤的发生、发展及消退过程中的作用。方法用组织块结合酶消化法培养血管瘤内皮细胞，建立血管瘤血管内皮细胞系，并用第Ⅷ凝血因子相关抗原进行鉴定。待细胞处于对数生长期，换无血清培养液孵育48h使细胞同步化，然后加入25μmol／L LY294002、10nmol／L雷帕霉素、1．0g／L的曲安奈德继续孵育24h，检测血管瘤内皮细胞中p110、p-Akt及Akt的蛋白表达水平，同时检测血管瘤内皮细胞周期分布及细胞凋亡率，分析p110、p-Akt及Akt的表达水平与体外培养血管瘤内皮细胞周期分布及凋亡的相关性。结果干预24h后，LY294002组p110和p-Akt的表达水平分别为0．188±0．012和0．091±0．021，雷帕霉素组p110和p-Akt的表达水平分别为0．145±0．007和0．093±0．004，与对照组0．371±0．036和0．224±0．013比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；曲安奈德组干预24h后p110蛋白表达水平为0．100±0．004，与对照组比较，差异有统计学意义（P％0．01），而p-Akt蛋白则未见表达。细胞周期阻滞于G／01期的比例增高：LY294002组为（93．813±2．656）％、雷帕霉素组为（88．307±3．667）％、曲安奈德组为（92．937±0．595）％，与对照组（60．883±6．231）％比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。凋亡细胞比例增加：LY294002组（11．243±2．347）%，雷帕霉素组（14．407±1．771）%，曲安奈德组（3．983±0．666）％，与对照组（0．507±0．035）％比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。而总Akt蛋白表达水平无变化。结论P13K／Akt信号通路可能参与体外培养血管瘤内皮细胞凋亡的调控。LY294002、雷帕霉素、曲安奈德可能通过干预P13K／Akt信号通路中相应的靶点，抑制p110激活，
- 李堂江俞松罗宇徐艳朋彭刚谢祎姜福贵
- 关键词：血管瘤细胞周期细胞周期蛋白质类
- 儿童软组织感染病原菌分布及其耐药性被引量：2
- 2018年
- 目的探讨儿童软组织感染(STI)病原菌及其耐药性。方法分析某院2010年1月—2017年1月收治的细菌培养阳性的STI患儿,并分为社区STI组和医院感染STI组,对STI病原菌及其耐药性进行分析。结果共收治165例细菌培养阳性的STI患儿。社区STI组98例,医院感染STI组67例。共培养出细菌16种。98例社区STI均为单细菌感染,其中革兰阳性(G+)菌92株,主要为金黄色葡萄球菌(85株,86.7%)、化脓性链球菌(4株,4.08%);革兰阴性(G-)菌6株,主要为大肠埃希菌(3株,3.06%)、肺炎克雷伯菌(2株,2.04%)。医院感染STI组67例,5例为两种细菌混合感染,共培养出细菌72株,G+菌13株,主要为金黄色葡萄球菌(9株,12.50%);G-菌59株,主要为大肠埃希菌(21株,29.17%)、铜绿假单胞菌(15株,20.83%)、阴沟肠杆菌(13株,18.06%)。金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、林可霉素耐药率>50%,对庆大霉素、复方磺胺甲口恶唑和利福平的耐药率<20%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率为43.62%,未发现对万古霉素、利奈唑胺、替加环素、左氧氟沙星、莫西沙星和呋喃妥因耐药菌株。大肠埃希菌对头孢呋辛、复方磺胺甲口恶唑的耐药率>70%,对哌拉西林、头孢吡肟和左氧氟沙星的耐药率<30%,未见对亚胺培南耐药的大肠埃希菌及铜绿假单胞菌菌株。结论儿童社区STI病原菌以金黄色葡萄球菌为主;医院感染STI病原菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌等G-菌为主。儿童STI在未明确病原菌之前,可根据感染的类型选择相应的抗菌药物。
- 张天久俞松杨小红吕欣徐艳朋罗宇
- 关键词：儿童软组织感染病原菌耐药性
