纪殿忠
- 作品数：8 被引量：9H指数：2
- 供职机构：中国人民解放军总医院第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性肾脏病合并肺孢子虫肺炎诊治分析被引量：5
- 2010年
- 目的:提高对慢性肾脏病(CKD)患者合并肺孢子虫肺炎(PCP)的认识。方法:回顾性分析4例CKD合并PCP患者的临床症状、影像学及实验室资料,分析诊断及治疗转归情况。结果:4例临床均表现为发热、咳嗽、胸闷等,3例出现Ⅰ型呼吸衰竭,1例顽固性低氧血症。其中3例支气管肺泡灌洗液痰姬姆萨染色找到伊氏肺孢子菌,1例支气管肺泡灌洗液痰PCR检测伊氏肺孢子菌虫体DNA(+)。4例中IgA肾病2例,肾淀粉样变性1例,膜性肾病1例。4例均应用激素治疗,有2例同时应用环磷酰胺(CTX),激素及CTX均为常规用法、用量。4例均予卡泊芬净及复方磺胺甲唑治疗,均好转出院,无副反应。结论:PCP是接受激素和(或)CTX治疗的CKD患者肺部机会感染之一。典型的胸部X线尤其是CT征像对PCP的诊断具有重要意义,但早期胸部X线和CT征像多不典型。对接受激素和(或)CTX治疗的CKD患者,如出现发热、进行性呼吸困难,应尽早行痰或支气管肺泡灌洗液姬姆萨染色涂片找伊氏肺孢子菌或PCR检测伊氏肺孢子菌虫体DNA。卡泊芬净及复方磺胺甲唑治疗PCP效果均明确,无明显副作用,卡泊芬净可以作为治疗PCP的首选药物。
- 宋岩李冀军姚凤华张壹言陈凤锟纪殿忠赵长征
- 关键词：慢性肾脏病肺孢子虫肺炎
- 慢性肾脏病者伴肺孢子虫肺炎漏诊分析被引量：2
- 2010年
- 目的探讨慢性肾脏病者伴肺孢子虫肺炎（PCP）漏诊原因。方法回顾性分析3例漏诊的慢性肾脏病伴PCP患者的临床症状、影像学及实验室检查资料，并分析漏诊原因。结果本组3例，IgA肾病2例，肾淀粉样变性病1例。临床表现为发热、咳嗽、胸闷，2例出现Ⅰ型呼吸衰竭，1例出现低氧血症。3例均应用激素治疗，2例同时应用环磷酰胺（CTX）。2例诊断为肺部急性细菌性感染，1例诊断为肺部支原体感染。入院时3例X线征象均不典型，2例有典型CT征像。确诊时2例有典型X线征象，3例有典型CT征象。3例常规痰培养均未发现伊氏肺孢子菌，支气管肺泡灌洗液吉姆萨染色涂片发现伊氏肺孢子菌或痰聚合酶链反应（PCR）法检测伊氏肺孢子菌虫体DNA（＋）。给予卡泊芬净及复方磺胺甲噫唑治疗均治愈。结论PCP是接受激素和（或）CTX治疗的慢性肾脏病患者肺部机会感染之一，早期胸部X线和CT征像常不典型，典型的X线或CT征像对PCP的诊断具有重要意义。接受激素和（或）免疫抑制剂治疗的慢性肾脏病患者若出现发热、抗细菌感染治疗效果不佳，应尽早行痰或支气管肺泡灌洗液吉姆萨染色找伊氏肺孢子菌或PCR法检测伊氏肺孢子菌虫体DNA。
- 宋岩姚凤华李冀军陈凤锟纪殿忠赵长征
- 关键词：肾疾病肺炎肺囊虫性
- 浓氯化钠用于临时性中心静脉导管封管对凝血指标和导管寿命的影响--一项开放的前瞻性随机对照临床研究
- 目的：通过浓氯化钠封管降低该风险,探讨其作为高危出血风险患者替代封管方法的可行性.方法：2011年8月-2012年4月我科留置临时中心静脉导管患者72例,随机分两组,每组36例.结果及结论：在与1:1肝素盐水比较中，浓氯...
- 陈凤锟李冀军陈璞赵长征纪殿忠龚红英姚冬芳
- 关键词：肾功能衰竭浓氯化钠凝血指标
- 文献传递
- 甲泼尼龙合用吗替麦考酚酯诱发系统性红斑狼疮患者肺孢子虫肺炎被引量：1
- 2010年
- 1例60岁系统性红斑狼疮女性患者,初始服用甲泼尼龙40mg,1次/d,用甲泼尼龙治疗45d后加用吗替麦考酚酯0.75g,2次/d,用药38d后出现发热、胸闷、低氧血症。X线胸片示双肺纹理增多模糊,双肺野呈磨玻璃样。给予哌拉西林-三唑巴坦钠和莫西沙星抗感染治疗,效果欠佳。实验室检测示CD4+T淋巴细胞亚群计数为103/mm3,支气管肺泡灌洗液检出伊氏肺孢子菌,确诊为肺孢子虫肺炎。遂将吗替麦考酚酯减量至0.5g,并给予卡泊芬净50mg/d,联磺甲氧苄胺2片,4次/d,用药第5天患者胸闷、呼吸困难好转。
- 宋岩纪殿忠李冀军张壹言姚凤华何宗泽赵长征
- 关键词：系统性红斑狼疮甲泼尼龙吗替麦考酚酯免疫抑制肺孢子虫肺炎
- 原发性肾病综合征合并肠系膜上静脉血栓1例报告分析
- 病例资料 患者,男,28 岁.主因反复腹痛10 天,加重伴浮肿、纳差4 天入院.缘于入院10 天前腹痛、腹胀,超声示腹腔积液,尿PRO(3+),BLD(2+).入院4 天前症状加重,伴双下肢浮肿、纳差.检查大量蛋白尿、低...
- 殷培董金山纪殿忠宋岩李冀军
- 肾病综合征患者罕见部位血栓合并症病例报告
- 纪殿忠李冀军宋岩张壹言何宗泽姚冬芳陈璞
- 原发性肾病综合征合并肠系膜上静脉血栓1例报告分析
- 原发性肾病综合征属免疫性疾病，因机体呈高凝状态，合并血栓形成发病率较高。近2年共收治肾病综合征合并肺栓塞、下肢深静脉血栓、脑血栓、肠系膜上静脉血栓各1例.根据患者的具体情况，及时进行DSA造影及介入溶栓治疗，选择合适的局...
- 殷培董金山纪殿忠宋岩李冀军
- 关键词：原发性肾病综合征肠系膜上静脉血栓病理诊断
- 文献传递
- 原发性醛固酮增多症术后肾功能损伤2例被引量：1
- 2015年
- 原发性醛固酮增多症（简称原醛）是以高血压、低钾血症、体内血浆肾素水平被抑制及高醛固酮血症为特点的疾病。随着诊断技术的提高,该病发病率有增高的趋势,也是继发性高血压最常见的原因,占5%~13%,在难治性高血压中更占到了20%[1,2]。对于肾上腺皮质腺瘤来说,单侧肾上腺切除是较常见的治疗方法,术后33%~72%的患者高血压可得到缓解。
- 纪殿忠李冀军毕铭霞殷培姚冬芳
- 关键词：原发性醛固酮增多症肾上腺切除术高钾血症代谢性酸中毒
